Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu nồng độ FGF-23 huyết thanh và mối liên quan với một số rối loạn khoáng xương ở bệnh nhân bệnh thận mạn

Luận án xác định nồng độ FGF-23 huyết thanh ở bệnh nhân bệnh thận mạn chưa lọc máu từ giai đoạn 3 đến 5 và lọc máu chu kỳ. Khảo sát mối tương quan, liên quan giữa nồng độ FGF-23 huyết thanh với một số yếu tố lâm sàng (tuổi, BMI, huyết áp), khoáng xương (canxi huyết tương, phospho huyết tương, tích số canxi x phospho, PTH, vitamin D huyết thanh) và mức lọc cầu thận ở đối tượng nghiên cứu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu nồng độ FGF-23 huyết thanh và mối liên quan với một số rối loạn khoáng xương ở bệnh nhân bệnh thận mạn ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC NGUYỄN HỮU VŨ QUANG NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ FGF-23 HUYẾT THANHVÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI MỘT SỐ RỐI LOẠN KHOÁNG XƯƠNG Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HUẾ - 2020 ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC NGUYỄN HỮU VŨ QUANG NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ FGF-23 HUYẾT THANHVÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI MỘT SỐ RỐI LOẠN KHOÁNG XƯƠNG Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN Ngành: NỘI KHOA Mã số : 9720107 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học GS.TS. VÕ TAM HUẾ - 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các sốliệu và kết quả trong luận án này là trung thực và chưa được ai công bố trongbất kỳ công trình nào khác. Tác giả luận án NGUYỄN HỮU VŨ QUANG DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮTBMI : Body Mass Index Chỉ số khối cơ thểBTM : Bệnh thận mạnBTM GĐC : Bệnh thận mạn giai đoạn cuốiCa TP : Canxi toàn phầncFGF-23 : C terminate Fibroblast Growth Factor-23 Yếu tố phát triển nguyên bào sợi 23 đầu tận CCKD-EPI : Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration Hợp tác dịch tễ học về bệnh thận mạnCKD-MBD : Chronic Kidney Disease - Mineral and Bone Disorder Bệnh thận mạn - Rối loạn xương và khoáng chất.CLM : Chưa lọc máuCRIC : Chronic Renal Insuffiency cohort Nghiên cứu đoàn hệ về bệnh thận mạn ĐTĐ: Đái tháo đườngĐLC : Độ lệch chuẩnDXA : Dual – energy X-ray absorptiometry Phép đo độ hấp phụ tia X năng lượng képDMP1 : Dentin Matrix Acidic Phosphoprotein 1ESRD : End Stage Renal Disease Bệnh thận mạn giai đoạn cuốiECLIA : Electro – chemiluminescence immunoassay Kỹ thuật miễn dịch điện hóa phát quangeGFR : Estimated Glomerular filtration rate Mức lọc cầu thận ước tínhFGF-23 : Fibroblast Growth Factor-23 Yếu tố phát triển nguyên bào sợi 23FGFRs : Fibroblast Growth Factor Receptor Thụ thể yếu tố phát triển nguyên bào sợiG5D : Grade 5 dialysis Giai đoạn 5 lọc máu chu kỳGFR : Glomerular filtration rate Mức lọc cầu thậnHSTTcre : Hệ số thanh thải creatininHATT : Huyết áp tâm thuHATTr : Huyết áp tâm trươngiFGF-23 : Intact Fibroblast Growth Factor-23 Yếu tố phát triển nguyên bào sợi 23 nguyên vẹnISN : International Society of Nephrology Hội Thận học Quốc tế.KDIGO : Kidney Disease: Improving Global Outcomes Cải thiện những kết cục toàn diện về bệnh thậnK/DOQI : Kidney / Dialysis Outcomes Quality Initiative: Hội đồng lượng giá những kết cục bệnh thận/ lọc máu.LMCK : Lọc máu chu kỳMLCT : Mức lọc cầu thậnMEPE : Matrix extracellular phosphoglucoprotein Phosphoglucoprotein magtrix ngoại bàoNKF : National Kidney Foundation Hội thận Quốc gia Hoa kỳNC : Nghiên cứuPTH : Parathyroid hormon Hormon tuyến cận giápRAAS : Renin-Angiotensin-Aldosterone-System Hệ thống renin- angiotensin- aldosteronRLKX-BTM : Rối loạn khoáng xương–Bệnh thận mạnROC : Receiver operating characteristic Đường cong ROCTB : Trung bìnhTHA : Tăng huyết ápTMV : Turnover Mineral Volume classification Phân loại TMV: chu chuyển xương, khoáng hóa, thể tíchTIO : Tumor Induced Osteomalacia Nhuyễn xương do khối u MỤC LỤC TrangTrang phụ bìaLời cam đoanDanh mục các chữ viết tắtMục lụcDanh mục các bảngDanh mục các biểu đồDanh mục các hìnhDanh mục các sơ đồMỞ ĐẦU .......................................................................................................... 1 1. Tính cấp thiết của đề tài ............................................................................. 1 2. Mục tiêu nghiên cứu .................................................................................. 3 3. Ý nghĩa khoa học và thực tiễn của đề tài ................................................... 3 4. Đóng góp của luận án............................................... ...