Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị bong võng mạc do lỗ hoàng điểm

Luận án Tiến sĩ Y học "Nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị bong võng mạc do lỗ hoàng điểm" trình bày các nội dung chính sau: Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị bong võng mạc do lỗ hoàng điểm tại Bệnh viện Mắt Trung ương; Nhận xét một số yếu tố liên quan đến kết quả phẫu thuật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị bong võng mạc do lỗ hoàng điểm BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN KIẾM HIỆPNGHIÊN CỨU PHẪU THUẬT CẮT DỊCH KÍNH ĐIỀU TRỊ BONG VÕNG MẠC DO LỖ HOÀNG ĐIỂM LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2021BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN KIẾM HIỆPNGHIÊN CỨU PHẪU THUẬT CẮT DỊCH KÍNH ĐIỀU TRỊ BONG VÕNG MẠC DO LỖ HOÀNG ĐIỂM Chuyên ngành : Nhãn khoa Mã số : 62720157 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. Cung Hồng Sơn HÀ NỘI - 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi là Nguyễn Kiếm Hiệp, nghiên cứu sinh khóa 33, Trường Đại Học YHà Nội, chuyên ngành nhãn khoa, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.TS. Cung Hồng Sơn - Bệnh viện Mắt TW. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực, khách quan và chưa từng được công bố trong bất kì nghiên cứu nào. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 19 tháng 05 năm 2021 Người viết cam đoan Nguyễn Kiếm Hiệp CÁC CHỮ VIẾT TẮTBBG Thuốc nhuộm Brilliant Blue GBBT Bóng bàn tayBN Bệnh nhânBVM Bong võng mạcCDK Cắt dịch kínhDNT Đếm ngón tayICG Thuốc nhuộm Indocyanine GreenIOL Thủy tinh thể nhân tạoLHĐ Lỗ hoàng điểmOCT Chụp cắt lớp quang học (optical coherence tomography)PT Phẫu thuậtSD-OCT Chụp cắt lớp quang học theo quang phổ (Spectral domain – optical coherence tomography)ST Sáng, tốiTD-OCT Chụp cắt lớp quang học theo thời gian (time domain - optical coherence tomographyTL Thị lựcTTT Thủy tinh thểVM Võng mạc MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1Chương 1: TỔNG QUAN ............................................................................... 3 1.1. CƠ CHẾ BỆNH SINH CỦA BONG VÕNG MẠC LỖ HOÀNG ĐIỂM NGUYÊN PHÁT ........................................................................................... 3 1.1.1. Định nghĩa bong võng mạc lỗ hoàng điểm ....................................... 3 1.1.2. Cơ chế bong võng mạc do lỗ hoàng điểm ........................................ 4 1.1.3. Những yếu tố nguy cơ hình thành bong võng mạc do lỗ hoàng điểm ... 6 1.1.4. Phân loại lỗ hoàng điểm.................................................................. 11 1.2. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA BONG VÕNG MẠC DO LỖ HOÀNG ĐIỂM............................................................................................................ 14 1.2.1. Tuổi và giới ..................................................................................... 14 1.2.2. Triệu chứng cơ năng. ...................................................................... 15 1.2.3. Thị lực ............................................................................................. 16 1.2.4. Mức độ cận thị ................................................................................ 16 1.2.5. Giãn phình củng mạc hậu cực......................................................... 17 1.2.6. Bong dịch kính sau ......................................................................... 17 1.2.7. Đặc điểm bong võng mạc do lỗ hoàng điểm .................................. 18 1.3. ĐIỀU TRỊ BONG VÕNG MẠC DO LỖ HOÀNG ĐIỂM................... 19 1.3.1 Cắt dịch kính .................................................................................... 19 1.3.2. Chất ấn độn nội nhãn ...................................................................... 22 1.3.3. Tư thế bệnh nhân sau phẫu thuật .................................................... 23 1.3.4. Cắt dịch kính, bóc màng giới hạn trong/ màng trước võng mạc .... 24 1.4. MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ... 31 1.4.1. Đặc điểm lâm sàng .......................................................................... 31 1.4.2. Các yếu tố liên quan đến kết quả chức năng .................................. 32 1.4.3. Các yếu tố liên quan đến kết quả giải phẫu .................................... 33 1.5. MỘT SỐ NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ BONG VÕNG MẠC DO LỖ HOÀNG ĐIỂM TRÊN THẾ GIỚI VÀ Ở VIỆT NAM ............................... 38 1.5.1. Nghiên cứu trên thế giới ................................................................. 38 1.5.2. Nghiên cứu tại Việt Nam ................................................................ 40Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............. 41 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU .............................................................. 41 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn ........................................................................ 41 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ .......................................................................... 41 2.1.3. Địa điểm nghiên cứu ....................................................................... 41 2.1.4. Thời gian nghiên cứu ...................................................................... 41 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ........................................................ 42 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu .................................................... ...