Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu phẫu thuật thay khớp toàn phần điều trị lao khớp háng giai đoạn IV ổn định

Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu phẫu thuật thay khớp toàn phần điều trị lao khớp háng giai đoạn IV ổn định
Mô tả cơ bản về tài liệu:
Luận án "Nghiên cứu phẫu thuật thay khớp toàn phần điều trị lao khớp háng giai đoạn IV ổn định" được hoàn thành với mục tiêu nhằm nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân lao khớp háng giai đoạn IV ổn định; Đánh giá kết quả thay khớp toàn phần điều trị lao khớp háng giai đoạn IV ổn định.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu phẫu thuật thay khớp toàn phần điều trị lao khớp háng giai đoạn IV ổn định BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐỖ ĐĂNG HOÀN NGHIÊN CỨU PHẪU THUẬT THAY KHỚP TOÀN PHẦN ĐIỀU TRỊ LAO KHỚP HÁNG GIAI ĐOẠN IV ỔN ĐỊNH LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐỖ ĐĂNG HOÀN NGHIÊN CỨU PHẪU THUẬT THAY KHỚP TOÀN PHẦN ĐIỀU TRỊ LAO KHỚP HÁNG GIAI ĐOẠN IV ỔN ĐỊNH Ngành : Ngoại khoa Mã số : 9720104 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. ĐÀO XUÂN THÀNH HÀ NỘI - 2023 LỜI CAM ĐOAN Tôi là Đỗ Đăng Hoàn nghiên cứu sinh khóa 38, Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Ngoại, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của Thầy PGS.TS Đào Xuân Thành. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày tháng năm 2023 Người viết cam đoan Đỗ Đăng Hoàn DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT - : Âm tính + : Dương tính ASIS : Anterior superior illiac spine: gai chậu trước trên BN : Bệnh nhân CRP : C- reactive protein: protein phản ứng C CT : Computed tomography: Chụp cắt lớp vi tính E : Ethambutol H : Isoniazid LPA : Line probe assay: Kỹ thuật lai mẫu dò tìm gen kháng thuốc R, H của vi khuẩn lao MGIT : Mycobacteria grow indicator tube: tuýp chỉ thị sự phát triển của trực khuẩn lao trong nuôi cấy vi khuẩn lao môi trường lỏng MH : Minh họa MRI : Magnetic resornance imagine: hình ảnh cộng hưởng từ m/s : Mét/giây MTB : Mycobacterium tuberculosis: vi khuẩn lao n : Số bệnh nhân PCR : Polymerase chain reaction: phản ứng chuỗi Polyme PE : Polyethylen PSIS : Posterior superior illiac spine: gai chậu sau trên R : Rifampicin XQ : X quang Z : Pyrazinamid MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................... 1 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ............................................................. 3 1.1. Giải phẫu, chức năng khớp háng và các tổn thương khớp háng do lao ..... 3 1.1.1. Giải phẫu khớp háng ..................................................................... 3 1.1.2. Chức năng của khớp háng. ........................................................... 7 1.1.3. Ứng dụng giải phẫu trong phẫu thuật khớp háng........................... 7 1.1.4. Các tổn thương khớp háng do lao .............................................. 11 1.2. Triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng và chẩn đoán lao khớp háng ...... 12 1.2.1. Triệu chứng lâm sàng lao khớp háng. ......................................... 12 1.2.2. Triệu chứng cận lâm sàng lao khớp háng .................................... 16 1.2.3. Chẩn đoán lao khớp háng ........................................................... 22 1.3. Điều trị lao khớp háng ........................................................................ 26 1.3.1. Lịch sử phát hiện và điều trị lao khớp háng. ............................... 26 1.3.2. Nguyên tắc điều trị lao khớp háng .............................................. 27 1.3.3. Phẫu thuật nạo viêm lao khớp háng ............................................ 28 1.3.4. Phẫu thuật hàn cứng khớp háng. ................................................. 28 1.3.5. Phẫu thuật cắt khối cổ chỏm xương đùi ..................................... 29 1.3.6. Phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo............................................ 30 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.................. 38 2.1. Đối tượng nghiên cứu......................................................................... 38 2.1.1. Nhóm tiến cứu. ........................................................................... 38 2.1.2. Nhóm hồi cứu. ............................................................................ 39 2.2. Phương pháp nghiên cứu .................................................................... 40 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu .................................................................... 40 2.2.2. Tiến hành nghiên cứu ............................................. ...