Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu rối loạn xương, khoáng và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn 5 lọc máu chu kỳ

Mục tiêu nghiên cứu của Luận án nhằm đánh giá các rối loạn khoáng xương, mật độ xương, canxi hóa mạch máu theo phân loại rối loạn xương và khoáng xương - Bệnh thận mạn của KDIGO 2017 trên bệnh nhân đang lọc máu chu kỳ. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu rối loạn xương, khoáng và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn 5 lọc máu chu kỳ ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC NGUYỄN THANH MINH NGHIÊN CỨU RỐI LOẠN XƯƠNG, KHOÁNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂNBỆNH THẬN MẠN GIAI ĐOẠN 5 LỌC MÁU CHU KỲ LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HUẾ - 2021 ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC NGUYỄN THANH MINH NGHIÊN CỨU RỐI LOẠN XƯƠNG, KHOÁNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂNBỆNH THẬN MẠN GIAI ĐOẠN 5 LỌC MÁU CHU KỲ Ngành : NỘI KHOA Mã số : 9 72 01 07 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: GS.TS. VÕ TAM HUẾ - 2021 Trong suốt quá trình học tập và hoàn thành luận án, tôi đã nhận được sự hướngdẫn, giúp đỡ tận tình của Quý Thầy cô, Quí đồng nghiệp, gia đình và bạn bè. Với lòngkính trọng và biết ơn sâu sắc tôi xin được bày tỏ lời cảm ơn chân thành đến: Ban Giám đốc Đại học Huế, Ban Giám hiệu Trường Đại học Y - Dược, Đại họcHuế đã chấp thuận và tạo điều kiện cho tôi làm nghiên cứu sinh tại Đại học Huế. Ban Đào tạo và CTSV Đại học Huế, Phòng Đào tạo sau Đại học, Bộ môn Nội,Trường Đại học Y - Dược, Đại học Huế đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi được thựchiện luận án này. Ban Giám đốc Bệnh viện Quận 2 Thành phố Hồ chí Minh đã tạo điều kiện chotôi theo học tại Trường Đại Học Y - Dược, Đại học Huế. Đặc biệt, tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc đến GS.TS. Võ Tam,nguyên Phó Hiệu trưởng Trường Đại học Y - Dược, là người Thầy mẫu mực, quýkính, đã trực tiếp hướng dẫn và dành nhiều thời gian tận tình dìu dắt tôi trên conđường làm công tác khoa học. Giáo sư Trần Hữu Dàng, nguyên Phó Hiệu trưởng Trường Đại học Y - Dược,Phó Giáo sư Hoàng Bùi Bảo, Phó Hiệu Trưởng Trường Đại học Y - Dược đã hướngdẫn, góp ý những vấn đề liên quan để hoàn thiện nội dung luận án này. Quý Giáo sư, Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Quý Thầy, Cô giáo Trường Đại học Y - Dược,Đại học Huế đã tận tình giảng dạy, giúp đỡ cho tôi học tập và hoàn thành luận án. Thư viện Trường Đại học Y - Dược Huế đã giúp đỡ nhiều tài liệu và thôngtin quý giá. Xin chân thành cảm ơn Quý bệnh nhân, những người tình nguyện đã cho tôilấy mẫu nghiệm để nghiên cứu, hoàn thành luận án này. Một phần không nhỏ củathành công luận án là nhờ sự giúp đỡ, động viên của gia đình, đồng nghiệp đã sẵnsàng tạo mọi điều kiện thuận lợi, dành cho tôi sự ủng hộ nhiệt tình trong suốt quátrình học tập, nghiên cứu. Kính gửi đến tất cả Quí Cơ quan, Quí Thầy Cô và mọi người với lòng biếtơn vô hạn. Huế, tháng 4 năm 2021 Nguyễn Thanh Minh LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các sốliệu và kết quả trong luận án này là trung thực và chưa được ai công bố trongbất kỳ công trình nào khác. Tác giả luận án Nguyễn Thanh Minh DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮTAAC : Abdominal Aorta Calcification Scoring Chỉ số Canxi hóa động mạch chủ bụng.Beta 2 M : Beta 2 microglobulinBMI : Body Mass Index Chỉ số khối cơ thểBMD : Bone mineral density Mật độ xươngBN : Bệnh nhânBTM : Bệnh thận mạnBTM - GĐC : Bệnh thận mạn – giai đoạn cuốiCanxi HC : Canxi hiệu chỉnhCKD-EPI : Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration Hợp tác dịch tễ học về bệnh thận mạnCKD-MBD : Chronic Kidney Disease - Mineral and Bone Disorder Rối loạn xương và khoáng xương do bệnh thận mạnCS : Cộng sựCSTL : Cột sống thắt lưngCXĐ : Cổ xương đùiĐLC : Độ lệch chuẩnĐTNC Đối tượng nghiên cứuDEXA : Dual – energy X-ray absorptiometry Phép đo độ hấp phụ tia X năng lượng képĐTĐ : Đái tháo đườngESRD : End Stage Renal Disease Bệnh thận mạn giai đoạn cuốiECLIA : Electro – chemiluminescence immunoassay Kỹ thuật miễn dịch điện hóa phát quangFGF-23 : Fibroblast Growth Factor-23 Yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi 23G5 D : Grade 5 Dialysis Giai đoạn 5 có lọc máu.G5 T : Grade 5 Translantation Giai đoạn 5 có Ghép thận.HSTTcre : Hệ số thanh thải creatininHATT : Huyết áp tâm thuHATTr : Huyết áp tâm trươngiPTH : intact PTH PTH nguyên vẹnKDIGO : Kidney Disease: Improving Global Outcomes Hội đồng quốc tế về cải thiện những kết cục toàn diện của bệnh thậnK/DOQI : Kidney / Dialysis Outcomes Quality Initiative: Hội đồng lượng giá những kết cục bệnh thận/ lọc máu.KS : Kauppila score. Thang điểm KauppilaKTC : Khoảng tin cậyLMCK : Lọc máu chu kỳMĐX : Mật độ xươngMLCT : Mức lọc cầu thậnNKF : National Kidney Foundation Hội thận quốc gia Hoa kỳNC : Nghiên cứuOR : Odd ratio Tỷ suất chênhPTH : Parathyroid hormone Hormon tuyến cận giápRAAS : Renin-Angiotensin-Aldosterone-System Hệ thống renin- angiotensin- aldosteronRLKX-BTM : Rối loạn khoáng xương–bệnh thận mạnROD : Renal osteodystrophy Loạn dưỡng xương do thậnRR : Relative risk Nguy cơ tương đốiTB : Trung bìnhTBXĐ : Toàn bộ xương đùiTGLM : Thời gian lọc máuTHA : Tăng huyết ápTMV : Turnover Mineral Volu ...