Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu sự biến đổi một số cytokin ở bệnh nhân xơ cứng bì hệ thống

Mục đích của luận án nhằm Khảo sát sự thay đổi nồng độ các cytokin trong máu bệnh nhân xơ cứng bì hệ thống trước và sau điều trị tại Bệnh viện Da liễu Trung ương. Xác định mối tương quan giữa sự thay đổi của các cytokin với thương tổn da và nội tạng của bệnh nhân xơ cứng bì hệ thống
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu sự biến đổi một số cytokin ở bệnh nhân xơ cứng bì hệ thốngBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VŨ NGUYỆT MINH NGHIÊN CỨU SỰ BIẾN ĐỔIMỘT SỐ CYTOKIN Ở BỆNH NHÂN XƠ CỨNG BÌ HỆ THỐNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2018BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VŨ NGUYỆT MINH NGHIÊN CỨU SỰ BIẾN ĐỔIMỘT SỐ CYTOKIN Ở BỆNH NHÂN XƠ CỨNG BÌ HỆ THỐNG Chuyên ngành : Da liễu Mã số : 62 7201 52 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: GS. TS. Trần Hậu Khang HÀ NỘI - 2018 LỜI CAM ĐOANTôi là Vũ Nguyệt Minh, nghiên cứu sinh khóa 33, Trường Đại học Y Hà Nội,chuyên ngành Da liễu, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của Thầy: GS.TS Trần Hậu Khang. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứuTôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 25 tháng 6 năm 2018 Người viết cam đoan Vũ Nguyệt Minh DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT VIẾT TIẾNG ANH TIẾNG VIỆT TẮTACA Anticentromere antibodies Kháng thể kháng tâm độngANA Anti-nuclear antibody Kháng thể kháng nhânATA Anti-topoisomeraseAZA AzathioprineBAFF B cell-activating factor family Nhóm các yếu tố hoạt hóa lympho BCD Cluster of differentiation Cụm biệt hoáCREST Calcinosis cutis - Raynaud Hội chứng CREST phenomenon - Esophageal dysmotility - Sclerodactyly - TelangiectasiaCYC CyclophosphamideDlco Diffusing capacity for carbon Dung tích khuyếch tán khí CO monoxideDNA Deoxyribonucleic acidEKG Electrocardiogram Điện tâm đồET-1 Endothelin-1EULAR The European League Against Liên đoàn chống bệnh thấp khớp châu Rheumatism ÂuFEV1 Forced expiratory volume in Dung tích thở ra gắng sức trong 1 giây one second đầu tiênFVC Forced vital capacity Dung tích sống gắng sứcHRCT High resolution computed Chụp cắt lớp vi tính độ phân giải cao tomographyIFN- InterferonIL InterleukinILD Interstitial lung disease Bệnh phổi kẽMCP- Monocyte chemoattractant Protein hóa ứng động bạch cầu đơn nhân proteinmRSS Modified Rodnan skin score Điểm Rodnan cải tiếnMTX MethotrexateNVC Nailfold videocapillaroscopy Soi mao mạch nền móngPAH Pulmonary arterial Tăng áp lực động mạch phổi hypertensionPAPs Pulmonary artery pressure Áp lực động mạch phổi thì tâm thu systolicPFTs Pulmonary function tests Xét nghiệm chức năng hô hấpRNAP Anti-RNA polymeraseSAT Siêu âm timTGF- Transforming growth factor Yếu tố tăng trưởngTh Lympho T help Lympho T giúp đỡTreg Lympho T regulatory Lympho T điều hoàVC Vital capacity Dung tích sốngXCBHT Xơ cứng bì hệ thống MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................... 1CHƯƠNG 1: NỘI DUNG ............................................................................ 31.1. ĐẠI CƯƠNG BỆNH XƠ CỨNG BÌ HỆ THỐNG ........................... 3 1.1.1. Dịch tễ............................................................................................... 3 1.1.2. Phân loại ........................................................................................... 3 1.1.3. Sinh bệnh học.................................................................................... 5 1.1.4. Lâm sàng........................................................................................... 6 1.1.5. Tiêu chuẩn chẩn đoán ..................................................................... 14 1.1.6. Điều trị ........................................................................................... 141.2. VAI TRÒ CỦA CÁC CYTOKIN TRONG XƠ CỨNG BÌ HỆ THỐNG 20 1.2.1. Khái niệm về cytokin ...................................................................... 20 1.2.2. Vai trò của cytokin trong các rối loạn của bệnh XCBHT................. 24 1.2.3. Các nghiên cứu về cytokin trong bệnh XCBHT trên thế giới và Việt Nam ........................................................................................ 37CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ........ 422.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU ........................................................ 42 2.1.1. Tiêu chuẩn chẩn đoán ...................................................................... 42 2.1.2. Tiêu chuẩn lựa chọn ........................................................................ 43 2.1.3. Tiêu chuẩn loại trừ .......................................................................... 432.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .................................................. 43 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu ......................................................................... 43 2.2.2. Cỡ mẫu và cách chọn mẫu ............................................................... 43 2.2.3. Các bước tiến hành ................................................................ ...