Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu thăm dò chức năng nghe, chẩn đoán hình ảnh và đánh giá kết quả thính lực của trẻ cấy điện cực ốc tai

Mục đích của luận án nhằm Nghiên cứu thăm dò chức năng nghe, chẩn đoán hình ảnh của trẻ nghe kém bẩm sinh được cấy điện cực ốc tai. Đánh giá kết quả thính lực đơn âm sau cấy điện cực ốc tai.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu thăm dò chức năng nghe, chẩn đoán hình ảnh và đánh giá kết quả thính lực của trẻ cấy điện cực ốc taiBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN XUÂN NAMNGHIÊN CỨU THĂM DÒ CHỨC NĂNG NGHE, CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THÍNH LỰC CỦA TRẺ CẤY ĐIỆN CỰC ỐC TAI LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HÀ NỘI - 2017BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN XUÂN NAMNGHIÊN CỨU THĂM DÒ CHỨC NĂNG NGHE, CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THÍNH LỰC CỦA TRẺ CẤY ĐIỆN CỰC ỐC TAI Chuyên ngành : Tai Mũi Họng Mã số : 62720155 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. Lương Minh Hương HÀ NỘI - 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi là Nguyễn xuân Nam, nghiên cứu sinh khóa 31 Trường Đại học YHà Nội, chuyên ngành Tai mũi họng, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.TS. Lương Minh Hương. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu.Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 17 tháng 09 năm 2016. Người viết cam đoan (ký và ghi rõ họ tên) Nguyễn Xuân Nam CHỮ VIẾT TẮTABR : Auditory Brainstem Response (Điện thính giác thân não)ASSR : Auditory Steady State Response (Điện thính giác ổn định)BN : Bệnh nhânBOA : Behavioural observation audiometry (Đo thính lực qua quan sát hành vi)BV : Bệnh việnMS : Mã sốOAE : Otoacoustic emission (Âm ốc tai)PT : Phẫu thuậtPTA : Pure tone avarage (Ngưỡng nghe trung bình)TƢ : Trung ươngVTG : Viêm tai giữaTK : Thần kinh MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................................................... 1CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN ...................................................................................................... 3 1.1. Sơ lược giải phẫu, sinh lý nghe ................................................................ 3 1.1.1. Sơ lược giải phẫu, sinh lý hệ thống truyền âm ............................... 3 1.1.2. Giải phẫu sinh lý hệ thống tiếp nhận âm thanh............................... 5 1.2. Nguyên nhân nghe kém ở trẻ em ............................................................. 7 1.2.1. Nguyên nhân tai ngoài .................................................................... 7 1.2.2. Nguyên nhân tai giữa ...................................................................... 7 1.2.3. Nguyên nhân tai trong ..................................................................... 7 1.3. Vai trò các phương pháp thăm dò chức năng nghe................................ 10 1.3.1. Giới thiệu chung về các phương pháp thăm dò chức năng nghe ở trẻ em ... 10 1.3.2. Các phương pháp thăm dò chức năng nghe chủ quan: ................. 13 1.3.3. Các phương pháp thăm dò chức năng nghe khách quan .............. 15 1.4. Giá trị của chẩn đoán hình ảnh trong chẩn đoán nghe kém ở trẻ em..... 26 1.4.1. Giá trị của chẩn đoán hình ảnh trước phẫu thuật cấy điện cực ốc tai điều trị trẻ nghe kém sâu ............................................................... 26 1.4.2. Giá trị của chẩn đoán hình ảnh sau phẫu thuật: ............................ 33 1.5. Cấy điện cực ốc tai ................................................................................. 34 1.5.1. Lịch sử phát triển .......................................................................... 34 1.5.2. Cấu tạo và nguyên tắc hoạt động của điện cực ốc tai ................... 36 1.5.3. Chỉ định cấy điện cực ốc tai .......................................................... 37 1.5.4. Chống chỉ định .............................................................................. 38CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU..............................39 2.1. Đối tượng nghiên cứu ............................................................................ 39 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân: ................................................... 39 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ ...................................................... ...