Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu thực trạng nhiễm giun đũa, giun tóc, giun móc/mỏ ở cộng đồng người Êđê tại 2 xã tỉnh Đăk Lăk và hiệu quả của biện pháp truyền thông điều trị nhiễm giun

Mục tiêu nghiên cứu: xác định thực trạng và yếu tố nguy cơ nhiễm giun đũa, giun tóc, giun móc/mỏ ở cộng đồng người Êđê tại 2 xã thuộc tỉnh Đăk Lăk, đánh giá hiệu quả biện pháp truyền thông, điều trị nhiễm giun tại cộng đồng nghiên cứu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu thực trạng nhiễm giun đũa, giun tóc, giun móc/mỏ ở cộng đồng người Êđê tại 2 xã tỉnh Đăk Lăk và hiệu quả của biện pháp truyền thông điều trị nhiễm giun 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Giun truyền qua ñất (Soil-transmitted-helminth infections), chủ yếu làgiun ñũa, giun tóc và giun móc/ mỏ hiện vẫn là vấn ñề y tế lớn của nhiềunước trên thế giới, ñặc biệt ở các nước nhiệt ñới và cận nhiệt ñới vì tính phổbiến và tác hại của nó. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) 2006, ước tínhhiện có khoảng hơn 2 tỷ người trên thế giới bị nhiễm giun truyền qua ñất(GTQĐ). Mỗi năm có 135.000 người chết và 800 triệu học sinh bị nhiễm Theo Tổ chức Y tế Thế giới (2006) Việt Nam có trên 65 triệu ngườinhiễm giun ñũa, giun tóc, giun móc/mỏ; bệnh phổ biến khắp 64 tỉnh thànhtrên toàn quốc. Đến nay chưa có một nghiên cứu nào triển khai tăng cường nhận thứccho cộng ñồng người dân tộc thiểu số ở Tây Nguyên nói chung và người Ê ñênói riêng về những mối hiểm họa do các hành vi mất vệ sinh gây ra và truyềnthông giáo dục sức khỏe về những tác hại của các thói quen mất vệ sinh, sựcần thiết phải xây dựng các công trình vệ sinh tại chỗ. Xuất phát từ thực tế trên, thực hiện truyền thông giáo dục sức khoẻ vềphòng chống giun ở cộng ñồng người dân tộc thiểu số Ê ñê là một trongnhững vấn ñề cần ưu tiên trong công tác chăm sóc sức khoẻ cộng ñồng ñểlàm giảm tỷ lệ nhiễm và cường ñộ nhiễm giun, giảm tác hại do giun gây ra,nâng cao sức khỏe cho nhân dân và góp phần phát triển kinh tế xã hội, ñảmbảo quốc phòng an ninh ở Tây Nguyên, ñề tài: “Nghiên cứu thực trạngnhiễm giun ñũa, giun tóc, giun móc/mỏ ở cộng ñồng người Ê ñê tại hai xãtỉnh Đắk Lắk và hiệu quả của biện pháp truyền thông, ñiều trị nhiễmgiun” ñược tiến hành với mục tiêu sau:1. Xác ñịnh thực trạng và yếu tố nguy cơ nhiễm giun ñũa, giun tóc, giun móc/mỏ ở cộng ñồng người Ê ñê tại hai xã thuộc tỉnh Đắk Lắk.2. Đánh giá hiệu quả biện pháp truyền thông, ñiều trị nhiễm giun tại cộng ñồng nghiên cứu. 2 NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN - Luận án ñã xác ñịnh ñược việc nhiễm giun truyền qua ñất có liên quanñến một số thói quen xấu: Thường xuyên uống nước lã, không rửa tay trướckhi ăn và sau ñại tiện, không sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh, không ñi giầy dépcủa người dân tại cộng ñồng nghiên cứu. - Đưa ra mô hình phòng chống nhiễm giun phù hợp với cộng ñồngngười Ê ñê và vận dụng triển khai công tác truyền thông-giáo dục sức khỏecho cộng ñồng người Ê ñê, một dân tộc còn nhiều phong tục lạc hậu, ñiềukiện kinh tế và trình ñộ dân trí thấp, tỷ lệ nhiễm giun cao. - Luận án là công trình nghiên cứu khoa học có tính khoa học, thực tiễn,giá trị xã hội và nhân văn cao ñối với công tác phòng chống giun truyền quañất ở Đắk Lắk nói riêng và Tây Nguyên nói chung. Ngoài ra có những ñónggóp cho Dịch tễ học, Vệ sinh xã hội và Tổ chức Y tế liên quan tới các bệnhlây trong cộng ñồng. - Công trình luận án khẳng ñịnh hiệu quả của thuốc tẩy giunmebendazol và cũng khẳng ñịnh mô hình nhà tiêu phù hợp tập quán và kinhtế cho cộng ñồng người Ê ñê hiện nay là nhà tiêu ñào thông hơi. CẤU TRÚC CỦA LUẬN ÁNPhần chính của luận án gồn 142 trang bao gồm các phần sau:Đặt vấn ñề: 2 trang; Chương 1: Tổng quan tài liệu: 37 trang; Chương 2: Đốitượng và phương pháp nghiên cứu: 27 trang; Chương 3: Kết quả nghiên cứu:35 trang; Chương 4: Bàn luận: 37 trang; Kết luận: 3 trang; Kiến nghị: 1 trang.Danh mục công trình nghiên cứu. Có 175 tài liệu tham khảo, trong ñó 118tài liệu tiếng Việt, 57 tài liệu nước ngoài. 38 bảng, 22 biểu ñồ, 11 hình,3 phụ lục. 3 Chương 1 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU1.1. Đối tượng nghiên cứu Người dân tộc Ê ñê từ 2 tuổi trở lên tại xã Hòa Xuân và xã Ea Tiêu.1.2. Thời gian nghiên cứu Nghiên cứu ñược thực hiện từ tháng 11 năm 2005 ñến tháng 12 năm 20071.3. Địa ñiểm nghiên cứu Xã Hòa Xuân thuộc thành phố Buôn Ma Thuột và xã Ea Tiêu thuộchuyện Krông Ana1.4. Phương pháp nghiên cứu1.4.1. Thiết kê nghiên cứu1.4.1.1. Nghiên cứu mô tả cắt ngang Mô tả tỷ lệ và cường ñộ nhiễm giun, Kiến thức-Thái ñộ-Thực hành củangười dân và một số yếu tố nguy cơ ảnh hưởng ñến mức ñộ nhiễm giun.1.4.1.2. Nghiên cứu can thiệp cộng ñồngĐiều trị ñặc hiệu bằng thuốc mebendazol và TT-GDSK về phòng chốngnhiễm giun ở cộng ñồng can thiệp.1.4.2. Phương pháp chọn mẫu1.4.2.1. Mô tả cắt ngang về tỷ lệ và cường ñộ nhiễm giunCông thức tính cỡ mẫu Ζ12−α / 2 × p (1 − p ) n= 2 (2.1) d Cỡ mẫu nghiên cứu tối thiểu là 995 người, ñể tăng ñộ chính xác và trênthực tế nghiên cứu ñã lấ ...