Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu tính an toàn và hiệu quả của cắt đốt nhịp nhanh kịch phát trên thất bằng năng lượng có tần số radio qua catheter ở trẻ em

Luận án tiến hành xác định tỉ lệ thành công, tỉ lệ biến chứng của thủ thuật và tỉ lệ tái phát trong thời gian theo dõi từ 3–12 tháng khi áp dụng phương pháp cắt đốt NNKPTT bằng năng lượng có tần số radio qua catheter ở trẻ em. Xác định mối liên hệ giữa các đặc điểm bệnh nhân bao gồm tuổi, cân nặng, bệnh tim bẩm sinh và đặc điểm điện sinh lý cơn NNKPTT với kết quả cắt đốt ở trẻ em.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu tính an toàn và hiệu quả của cắt đốt nhịp nhanh kịch phát trên thất bằng năng lượng có tần số radio qua catheter ở trẻ em BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BÙI THẾ DŨNG NGHIÊN CỨU TÍNH AN TOÀN VÀ HIỆU QUẢ CỦA CẮT ĐỐT NHỊP NHANH KỊCH PHÁT TRÊN THẤT BẰNG NĂNG LƯỢNG CÓ TẦN SỐ RADIO QUA CATHETER Ở TRẺ EM LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC TP. HỒ CHÍ MINH, Năm 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BÙI THẾ DŨNG NGHIÊN CỨU TÍNH AN TOÀN VÀ HIỆU QUẢ CỦA CẮT ĐỐT NHỊP NHANH KỊCH PHÁT TRÊN THẤT BẰNG NĂNG LƯỢNG CÓ TẦN SỐ RADIO QUA CATHETER Ở TRẺ EM CHUYÊN NGÀNH: NỘI TIM MẠCH MÃ SỐ: 62 72 01 41 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS. TS ĐẶNG VẠN PHƯỚC TP. HỒ CHÍ MINH, Năm 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu do bản thân tôi thực hiện. Các kết quả nghiên cứu được trình bày trong luận án là trung thực, khách quan và chưa từng được người khác công bố. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm về những cam kết này. TP. Hồ Chí Minh, ngày 27 tháng 01 năm 2021 Bùi Thế Dũng i MỤC LỤC MỤC LỤC ................................................................................................................ i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT VÀ THUẬT NGỮ ANH VIỆT ....................... vi DANH MỤC CÁC BẢNG ...................................................................................vii DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ ..................................................................................... x DANH MỤC CÁC HÌNH ..................................................................................... xi MỞ ĐẦU.................................................................................................................. 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ............................................................... 4 1.1. Đặc điểm giải phẫu - sinh lý hoạt động điện của tim .......................................4 1.1.1. Hệ thống phát xung và dẫn truyền trong tim ...............................................4 1.1.2. Đặc điểm điện sinh lý của tim .....................................................................5 1.2. Cơ chế rối loạn nhịp tim ...................................................................................8 1.2.1. Rối loạn hình thành xung động ...................................................................8 1.2.2. Rối loạn dẫn truyền xung động .................................................................11 1.3. Đại cương về nhịp nhanh trên thất ở trẻ em ...................................................13 1.3.1. Các định nghĩa và cơ chế ...........................................................................13 1.3.2. Các loại NNKPTT ở trẻ em .......................................................................15 1.3.3. Triệu chứng lâm sàng ................................................................................16 1.3.4. Điện tâm đồ ...............................................................................................16 1.4. Thăm dò điện sinh lý nhịp nhanh kịch phát trên thất .....................................20 1.4.1. Sơ lược vê thăm dò điện sinh lý tim ..........................................................20 1.4.2. Nhịp nhanh vào lại nút nhĩ thất .................................................................22 1.4.3. Hội chứng Wolff-Parkinson-White và nhịp nhanh vào lại nhĩ thất ..........26 1.4.4. Nhịp nhanh nhĩ ..........................................................................................29 1.5. Điều trị nhịp nhanh kịch phát trên thất ở trẻ em .............................................30 1.5.1. Điều trị không dùng thuốc .........................................................................30 ii 1.5.2. Điều trị bằng thuốc ....................................................................................30 1.5.3. Điều trị triệt để ...........................................................................................31 1.6. Cắt đốt bằng năng lượng có tần số radio qua catheter (còn được gọi là cắt đốt bằng năng lượng có tần số radio qua ống thông) ...........................................31 1.6.1. Sự tạo thành thương tổn do năng lượng có tần số radio ............................31 1.6.2. Cắt đốt bằng năng lượng có tần số radio qua catheter để điều trị ...