Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu tình trạng kiểm soát hen ở trẻ em hen phế quản có viêm mũi dị ứng

Luận án Tiến sĩ Y học "Nghiên cứu tình trạng kiểm soát hen ở trẻ em hen phế quản có viêm mũi dị ứng" trình bày các nội dung chính sau: Xác định ngưỡng oxid nitric mũi ở trẻ em hen phế quản có viêm mũi dị ứng tại Bệnh viện Nhi trung ương giai đoạn 2016 - 2019; Đánh giá tình trạng kiểm soát hen ở trẻ em hen phế quản có viêm mũi dị ứng; Xác định kiểu hình hen ở trẻ em hen phế quản có viêm mũi dị ứng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu tình trạng kiểm soát hen ở trẻ em hen phế quản có viêm mũi dị ứng BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN TRẦN NGỌC HIẾU NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG KIỂM SOÁT HENỞ TRẺ EM HEN PHẾ QUẢN CÓ VIÊM MŨI DỊ ỨNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN TRẦN NGỌC HIẾU NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG KIỂM SOÁT HENỞ TRẺ EM HEN PHẾ QUẢN CÓ VIÊM MŨI DỊ ỨNG Chuyên ngành : Nhi khoa Mã số : 9720106 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy 2. TS. Lương Cao Đồng HÀ NỘI - 2022 LỜI CẢM ƠN Tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới PGS.TS. NguyễnThị Diệu Thuý, TS. Lương Cao Đồng – những người Thầy đã hết lòngtruyền đạt kiến thức, hướng dẫn, và giúp đỡ tôi trong quá trình học tập vàtiến hành nghiên cứu. Tôi cũng xin được bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới: - Các Thầy Cô Bộ môn Nhi, Trường Đại học Y Hà Nội. Thầy Cô đã nhiệttình dạy bảo, giúp đỡ tôi trong quá trình học tập. - Đảng ủy, Ban Giám đốc cùng các Khoa, Phòng của Bệnh viện NhiTrưng ương, đặc biệt là Khoa Dị Ứng Miễn Dịch Khớp và Đảng ủy, Ban Giámđốc Bệnh viện Quân Y 103, Bộ môn - Khoa Nhi, Học viện Quân y đã tạo mọiđiều kiện thuận lợi giúp đỡ tôi công tác, học tập, tiến hành nghiên cứu và hoànthành luận án. - Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau đại học Trường Đại họcY Hà Nội, đã giúp đỡ tôi trong thời gian học tập tại trường. - Những bệnh nhân và người nhà bệnh nhân đã giúp tôi thực hiện nghiêncứu, cung cấp cho tôi những số liệu vô cùng quý giá để tôi hoàn thành luận án. - Tôi chân thành cám ơn TS. Vũ Tùng Sơn, TS. Đỗ Thị Hạnh, TS. Phí ThịQuỳnh Anh - những người anh, người chị, người bạn thân thiết đã giúp đỡ tôirất nhiều trong quá trình hoàn thành luận án. - Tôi vô cùng biết ơn cha mẹ, gia đình, những người thân, bạn bè, đồngnghiệp đã khích lệ, động viên, giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập vàhoàn thành luận án. Hà Nội, ngày 27 tháng 03 năm 2022 Tác giả luận án Nguyễn Trần Ngọc Hiếu LỜI CAM ĐOAN Tôi là Nguyễn Trần Ngọc Hiếu - Nghiên cứu sinh khóa 35, Trường Đạihọc Y Hà Nội - Chuyên ngành Nhi khoa. Tôi xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.TS Nguyễn Thị Diệu Thuý và TS. Lương Cao Đồng. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Tôi xin cam đoan các số liệu được sử dụng trong luận án này là trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu.Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật với những cam kết này Hà Nội, ngày 27 tháng 03 năm 2022 Tác giả Nguyễn Trần Ngọc Hiếu MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................... 1Chương 1: TỔNG QUAN ............................................................................ 3 1.1. Đại cương về hen phế quản và viêm mũi dị ứng ................................... 3 1.1.1. Khái niệm hen phế quản và viêm mũi dị ứng .................................. 3 1.1.2. Dịch tễ hen phế quản và viêm mũi dị ứng ....................................... 4 1.1.3. Yếu tố nguy cơ của hen phế quản và viêm mũi dị ứng .................... 5 1.1.4. Mối liên quan về cơ chế bệnh sinh giữa hen phế quản với viêm mũi dị ứng ... 6 1.1.5. Kiểm soát viêm mũi dị ứng giúp kiểm soát hen phế quản ............. 12 1.2. Kiểu hình hen phế quản ở trẻ trên 5 tuổi và người lớn ........................ 13 1.3. Chẩn đoán hen phế quản và viêm mũi dị ứng ..................................... 16 1.3.1. Chẩn đoán hen phế quản ở trẻ trên 5 tuổi...................................... 16 1.3.2. Chẩn đoán viêm mũi dị ứng .......................................................... 17 1.4. Điều trị hen phế quản có viêm mũi dị ứng .......................................... 18 1.4.1. Mục tiêu điều trị hen có viêm mũi dị ứng ..................................... 18 1.4.2. Phác đồ điều trị hen kèm viêm mũi dị ứng .................................... 19 1.4.3. Đánh giá mức độ kiểm soát hen và viêm mũi dị ứng .................... 21 1.5. Vai trò của oxid nitric trong hen phế quản và viêm mũi dị ứng .......... 25 1.5.1. Sinh tổng hợp oxid nitric .............................................................. 25 1.5.2. Nguồn gốc oxid nitric mũi ............................................................ 26 1.5.3. Nguồn gốc oxid nitric phế quản .................................................... 27 1.5.4. Vai trò của oxid nitric trong hen và viêm mũi dị ứng.................... 27 1.5.5. Các phương pháp đo khí oxid nitric đường thở ............................. 31 1.6. Một số nghiên cứu về nồng độ oxid nitric và kiểm soát hen phế quản có viêm mũi dị ứng trên thế giới và Việt Nam. ....................................... 36 1.6.1. Các nghiên cứu trên thế giới ......................................................... 36 1.6.2. Các nghiên cứu ở Việt Nam.......................................................... 37CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ........ 39 2.1. Đối tượng nghiên cứu ......................................................................... 39 2.1.1. ...