Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu tỷ lệ tiền đái tháo đường và hiệu quả của Metformin trong điều trị dự phòng đái tháo đường Typ 2

Luận án tiến hành xác định tỷ lệ tiền đái tháo đường ở người đến khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu; đánh giá hiệu quả của metformin và thay đổi lối sông trong điều trị dự phòng đái tháo đường typ 2.

Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu tỷ lệ tiền đái tháo đường và hiệu quả của Metformin trong điều trị dự phòng đái tháo đường Typ 2 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TƯỜNG THỊ VÂN ANH NGHIÊN CỨU TỶ LỆ TIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ HIỆU QUẢ CỦA METFORMIN TRONG ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TƯỜNG THỊ VÂN ANH NGHIÊN CỨU TỶ LỆ TIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ HIỆU QUẢ CỦA METFORMIN TRONG ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2 Chuyên ngành: Nội – Nội tiết Mã số: 62720145 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. Đỗ Trung Quân HÀ NỘI - 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi là Tường Thị Vân Anh, nghiên cứu sinh khóa 31 Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Nội tiết, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.TS. Đỗ Trung Quân. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 2 tháng 1 năm 2021 Người viết cam đoan Tường Thị Vân Anh CÁC TỪ VIẾT TẮT ADA Hiệp hội đái tháo đường Mỹ BMI Chỉ số khối cơ thể - Body Mass Index Cho TP Cholesterol toàn phần CT Can thiệp ĐTĐ Đái tháo đường ĐTĐTN Đái tháo đường thai nghén GM Glucose máu HA Huyết áp HATT Huyết áp tâm thu HATTR Huyết áp tâm trương HDL – C HDL Cholesterol IDF Liên đoàn ĐTĐ quốc tế - International Diabets Foundation KCBTYC Khám chữa bệnh theo yêu cầu LDL – C LDL Cholesterol NPDNG Nghiệm pháp dung nạp glucose RLGMLĐ Rối loạn glucose máu lúc đói RLDNG Rối loạn dung nạp glucose THA Tăng huyết áp TCYTTG Tổ chức y tế thế giới – WHO TG Triglycerid TĐLS Thay đổi lối sống VB Vòng bụng VH Vòng hông VB/VH Tỷ số vòng bụng/vòng hông MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ................................................................................................1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN .........................................................................3 1.1. Tổng quan về tiền đái tháo đường ........................................................3 1.1.1. Định nghĩa ...................................................................................3 1.1.2. Tiêu chuẩn chẩn đoán...................................................................3 1.1.3. Dịch tễ tiền ĐTĐ ..........................................................................5 1.1.4. Các yếu tố nguy cơ của tiền ĐTĐ.................................................10 1.1.5. Tiến triển của tiền ĐTĐ ...............................................................11 1.1.6. Sàng lọc tiền ĐTĐ........................................................................12 1.1.7. Cơ chế bệnh sinh tiền ĐTĐ ..........................................................13 1.2. Dự phòng tiên phát bệnh ĐTĐ typ 2 .....................................................17 1.2.1. Các biện pháp dự phòng tiên phát đái tháo đường typ 2 ...............17 1.2.2. Khuyến cáo về điều trị tiền ĐTĐ của các hiệp hội ĐTĐ trong nước và trên thế giới .............................................................................21 1.3. Các nghiên cứu về điều trị dự phòng ĐTĐ typ 2 ...................................24 1.3.1. Các nghiên cứu can thiệp bằng thay đổi lối sống ..........................24 1.3.2. Các nghiên cứu can thiệp bằng thuốc ...........................................27 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ...........36 2.1. Xác định tỷ lệ tiền ĐTĐ ở người đến khám tại khoa KCBTYC bệnh viện Bạch Mai ........................................................................................................36 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu ....................................................................36 2.1.2. Thời gian, địa điểm nghiên cứu .....................................................37 2.1.3. Thiết kế, cỡ mẫu, cách chọn mẫu ..................................................37 2.1.4. Tiêu chí đánh giá ...........................................................................38 2.1.5. Phương pháp thu thập số li ...