Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng kĩ thuật nội soi ruột non bóng kép trong chẩn đoán và điều trị xuất huyết tiêu hoá tại ruột non

Luận án Tiến sĩ Y học "Nghiên cứu ứng dụng kĩ thuật nội soi ruột non bóng kép trong chẩn đoán và điều trị xuất huyết tiêu hoá tại ruột non" trình bày các nội dung chính sau: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, hình ảnh nội soi ruột non bóng kép và nguyên nhân ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hoá đại thể tại ruột non; Đánh giá kết quả của một số phương pháp điều trị xuất huyết tiêu hoá đại thể tại ruột non.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng kĩ thuật nội soi ruột non bóng kép trong chẩn đoán và điều trị xuất huyết tiêu hoá tại ruột nonBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN HOÀI NAMNGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG KĨ THUẬT NỘI SOI RUỘT NON BÓNG KÉP TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ TẠI RUỘT NON LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2022BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN HOÀI NAMNGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG KĨ THUẬT NỘI SOI RUỘT NON BÓNG KÉP TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ TẠI RUỘT NON Ngành: Nội tiêu hoá Mã ngành đào tạo: 9720107 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: GS.TS. Đào Văn Long HÀ NỘI – 2022 LỜI CÁM ƠN Trong quá trình thực hiện và hoàn thành luận án này, tôi luôn nhậnđược sự giúp đỡ tận tình của nhiều cơ quan, tập thể, các thầy cô giáo, các anhchị đồng nghiệp. Nhân dịp này, tôi xin bày tỏ sự kính trọng và lòng biết ơn sâu sắc củamình tới Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học, Bộ môn Nội Trường Đạihọc Y Hà Nội đã tạo điều kiện và giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập,nghiên cứu và hoàn thành luận án này. Đặc biệt, tôi xin bày tỏ lòng kính trọng vô cùng và biết ơn sâu sắc đếnGS.TS. Đào Văn Long là người thầy đã trực tiếp hướng dẫn, động viên quantâm giúp tôi hoàn thành được luận án này. Tôi xin trân trọng cảm ơn sự giúp đỡ, tạo điều kiện của Ban giám đốc,phòng Kế hoạch tổng hợp và đặc biệt là Trung tâm Tiêu hoá – Gan Mật, Bệnhviện Bạch Mai, nơi tôi tiến hành nghiên cứu này. Tôi xin trân trọng cảm ơn các Thày, Cô trong hội đồng chấm chuyênđề, luận án, phản biện đã đóng góp những ý kiến quý báu để tôi hoàn thiệnluận án này. Tôi xin chân thành cám ơn những bệnh nhân đã nhiệt tình tham gianghiên cứu, giúp tôi có được số liệu khoa học chính xác. Cuối cùng, tôi vô cùng biết ơn gia đình, người thân, bạn bè đã luônđộng viên, chia sẻ, dành điều kiện thuận lợi nhất giúp tôi vượt qua khó khănđể hoàn thành luận án. Tác giả luận án Nguyễn Hoài Nam LỜI CAM ĐOANTôi là Nguyễn Hoài Nam, nghiên cứu sinh khoá 34 Trường Đại học Y HàNội, chuyên ngành Nội Tiêu hoá, xin cam đoan: 1. Đây là luận văn do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn khoa học của GS. TS. Đào Văn Long 2. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp nhận của cơ sở nơi nghiên cứu.Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Nghiên cứu sinh Nguyễn Hoài Nam DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮTAPTT activated partial thromboplastin time – thời gian thromboplastin từng phần được hoạt hoáBUN blood urea nitrogen –ni tơ trong ure máuCS Cộng sựCLVT Chụp cắt lớp vi tínhDIII-IV Đoạn III, IVGIST Gastrointestinal stromal tumor - u mô đệm dạ dày ruộtGOT Glutamic-Oxaloacetic TransaminaseGPT Glutamat Pyruvat TransaminaseINR International Normalized Ratio – tỷ lệ chuẩn hoá quốc tếIQR interquartile range - khoảng tứ phân vịMRI Magnetic Resonance Imaging - chụp cộng hưởng từNSAIDs thuốc chống viêm giảm đau không steroidNSRN Nội soi ruột nonNSRNBK Nội soi ruột non bóng képSPECT Single-photon emission computed tomography - chụp cắt lớp bức xạ đơn protonSp02 Độ bão hoà oxy máu ngoại viXHTH Xuất huyết tiêu hoá MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ….………………….……………………………….………….……1CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN .................................................................................... 3 1.1 RUỘT NON VÀ XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ RUỘT NON ........................ 3 1.1.1 Giải phẫu ruột non ................................................................................... 3 1.1.2 Tổng quan về xuất huyết tiêu hoá tại ruột non ........................................ 5 1.1.3 Các nguyên nhân gây XHTH tại ruột non ............................................... 6 1.2 CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN XHTH TẠI RUỘT NON...................... 10 1.2.1 Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh .................................................. 10 1.2.2 Các kĩ thuật nội soi ruột non ................................................................. 14 1.3 ĐIỀU TRỊ NGUYÊN NHÂN XHTH TẠI RUỘT NON ............................ 23 ...