Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng ống ghép màng ngoài tim tự thân trong phẫu thuật điều trị bệnh thân chung động mạch

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài là đánh giá kết quả điều trị bệnh thân chung động mạch bằng phẫu thuật triệt để có sử dụng sử dụng ống ghép màng ngoài tim tự thân có 3 lá van. Đánh giá tuổi thọ và chất lượng của ống ghép màng ngoài tim tự thân có 3 lá van (tuổi thọ trung bình của ống ghép, tỷ lệ hở và hẹp van ống ghép, tỷ lệ phải can thiệp lại ống ghép). Góp phần xây dựng qui trình kỹ thuật tạo hình ống ghép có 3 lá van bằng màng ngoài tim tự thân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng ống ghép màng ngoài tim tự thân trong phẫu thuật điều trị bệnh thân chung động mạchBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÊ VĂN NAM NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG ỐNG GHÉPMÀNG NGOÀI TIM TỰ THÂN TRONG PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ BỆNH THÂN CHUNG ĐỘNG MẠCH LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC TP. HỒ CHÍ MINH, NĂM 2020BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÊ VĂN NAM NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG ỐNG GHÉPMÀNG NGOÀI TIM TỰ THÂN TRONG PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ BỆNH THÂN CHUNG ĐỘNG MẠCH NGÀNH: NGOẠI LỒNG NGỰC MÃ SỐ: 62720124 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: 1. PGS. TS TRẦN QUYẾT TIẾN 2. PGS. TS NGUYỄN VĂN PHAN TP. HỒ CHÍ MINH, NĂM 2020 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu củariêng tôi, các kết quả nghiên cứu được trình bày trong luậnán là trung thực, khách quan và chưa từng được công bố ở bấtkỳ nơi nào. Tác giả luận án Lê Văn Nam ii MỤC LỤCLỜI CAM ĐOAN .............................................................................................. iDANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ....................................................................... ivDANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH-VIỆT............................................................ vDANH MỤC CÁC BẢNG............................................................................... viDANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ ........................................................................ viiiDANH MỤC CÁC HÌNH ................................................................................. xĐẶT VẤN ĐỀ ................................................................................................... 1CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ........................................................... 41.1. Những bệnh tim bẩm sinh cần ống ghép.................................................... 41.2. Một số phương pháp phẫu thuật có dùng ống ghép ................................... 81.3. Các loại ống ghép nhân tạo và các vấn đề liên quan ............................... 101.4. Vật liệu làm ống ghép .............................................................................. 141.5. Kỹ thuật tạo hình van & ống ghép bằng màng ngoài tim ........................ 151.6. Những nghiên cứu về ống ghép màng ngoài tim ..................................... 181.7. Các chỉ số quan trọng trong phẫu thuật tim bẩm sinh ............................. 29CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .............. 372.1. Quần thể nghiên cứu ................................................................................ 372.2. Thiết kế nghiên cứu .................................................................................. 372.3. Thời gian và địa điểm............................................................................... 372.4. Chọn mẫu ................................................................................................. 372.5. Các bước nghiên cứu và sơ đồ nghiên cứu .............................................. 382.6. Các qui trình chuyên môn ........................................................................ 422.7. Qui trình tạo hình ống ghép có 3 lá van ................................................... 48 iii2.8. Các biến số nghiên cứu ............................................................................ 562.9. Phương pháp đánh giá hiệu quả ống ghép màng tim có van ................... 622.10. Phân tích thống kê: ................................................................................. 632.11. Vấn đề y đức .......................................................................................... 63CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ....................................................... 653.1. Đặc điểm chung của quần thể nghiên cứu ............................................... 653.2. `Kết quả phẫu thuật .................................................................................. 703.3. Tuổi thọ và chức năng của ống ghép có 3 lá van ..................................... 813.4. Tổng kết quy trình chuẩn tạo hình ống ghép có 3 lá van ......................... 97CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN .............................................................................. 984.1. Đặc điểm chung của phẫu thuật ............................................................... 994.2. Kết quả phẫu thuật ................. ...