Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi cắt lách điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch ở trẻ em

Luận án Tiến sĩ Y học "Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi cắt lách điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch ở trẻ em" trình bày các nội dung chính sau: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và chỉ định phẫu thuật nội soi một đường rạch cắt lách điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu miễn ở trẻ em tại Bệnh viện hữu nghị Việt Đức, giai đoạn 2017-2022; Đánh giá kết quả phẫu thuật và một số yếu tố ảnh hưởng ở nhóm bệnh nhân nghiên cứu trên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi cắt lách điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch ở trẻ emBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI HỒNG QUÝ QUÂN NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬTNỘI SOI CẮT LÁCH ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH Ở TRẺ EM LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Hà Nội - Năm 2023BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI HỒNG QUÝ QUÂN NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬTNỘI SOI CẮT LÁCH ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH Ở TRẺ EM Chuyên ngành : Ngoại Tiêu hóa Ngành : Ngoại Khoa Mã số : 9720104 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS Nguyễn Thanh Liêm PGS.TS Nguyễn Việt Hoa Hà Nội - Năm 2023 LỜI C M ĐO N Tôi H g Quý Quân, nghiê u si h ho 35, chuyê g h Ngoạikhoa, Truờ g ại h Y H Nội, xi am đoa : 1. y uậ o hân tôi i h hiện duới s huớ g ẫ a GS TS Nguyễ Tha h Liêm PGS.TS Nguyễ Việt Hoa. 2. Cô g h ghiê u y h g g ới ghiê u o h đã đu ô g ố ại Việt Nam. 3. C số iệu hông tin trong nghiê u ho o h hx , u g h h h ua , đã đu x hậ h hậ a o sở ơi nghie u Tôi xi ho o hu h hiệm truớ h uậ h g am y H Nội, g y 16 h g 01 nam 2023 Nghiên cứu sinh Hồng Quý Quân D NH MỤC CHỮ VIẾT TẮT VIẾT TẮT TIẾNG NH VÀ ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ NH VIỆTAmerican Scociety of Hematology – ASH Hiệ hội h huy h MỹBody mass index – BMI Chỉ số hối ơ hểFragment crystallizable region – FC V g i hm h( g đu i a h g hể ươ g ới hụ hể o)Immune Thrombocytopenic Purpura -ITP Xu huy gi m iểu ầu miễ hHand assisted laparoscopic splenectomy – Phẫu huậ ội soi ắ h ó ay hỗHALSLaparoscopic splenectomy – LS Phẫu huậ ội soi ắ hMultiport laparoscopic splenectomy – MLS Phẫu huậ ội soi hi u ổ g ắ hRobotic assited laparoscopic splenectomy – Phẫu huậ ội soi ắ h ó ố hỗRALSScar Cosmesis Assessment and Rating – Tha g đ h gi x oại hẩm mỹ a sẹoSCARSingle incision laparoscopic splenectomy – Phẫu huậ ội soi mộ đườ g ạ h ắ hSILSStandard Error – SE Sai số huẩStandard Deviation – SD ộ ệ h huẩVisual analogue scale – VAS Tha g đ h gi đau heo h h hđ g ạ gWorld health organization – WHO Tổ h y h giới VIẾT TẮT TIẾNG VIỆTBC Bạ h ầuBN Bệ h hDL Dẫ ưuĐM ộ g mạ hHC H g ầuNC Nghiê uPTNSCL Phẫu huậ ội soi ắ hPTNSMĐRCL Phẫu huậ ội soi mộ đườ g ạ h ắ hPTNSNCCL Phẫu huậ ội soi hi u ổ g ắ hTB Trung bìnhTC Tiểu ầuTH T ườ g hTM Tĩ h mạ hƢCMD Ứ h miễ hXHGTCMD Xu huy gi m iểu ầu miễ hXN Xé ghiệm MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1CHƢƠNG 1: TỔNG QU N.......................................................................... 3 1.1. Bệnh lý xu t huy t gi m tiểu cầu miễn d ch ở trẻ em ............................ 3 1.1.1. D ch tễ h c ........................................................................................ 3 1.1.2. Sinh lý bệnh c a xu t huy t gi m tiểu cầu miễn d ch ...................... 3 1.1.3. Lâm sàng bệnh lý xu t huy t gi m tiểu cầu miễn d ch ở trẻ em ...... 5 1.1.4. Cận lâm sàng ..................................................................................... 5 1.1.5. Chẩ đo h iệt và chẩ đo giai đoạn ................................... 6 116 i u tr xu t huy t gi m tiểu cầu miễn d ch ở trẻ em. ..................... 7 1.2. Gi i phẫu và ch ă g si h ý a lách .............................................. 10 1.2.1. Hình thể go i h hước .......................................................... 10 1.2.2 Các dây chằng quanh lách ............................................................... 10 123 điểm gi i phẫu cuống lách ....................................................... 11 1.2.4. Lách phụ.......................................................................................... 12 1.2.5. Ch ă g si h ý a lách ............................................................. 13 1.2.6. Vai trò c a lách trong bệnh lý xu t huy t gi m tiểu cầu miễn d ch ... 14 1.3. Phẫu thuật nội soi cắt lách .................................................................... 14 1.3.1. Chuẩn b bệnh nhân ........................................................................ 14 1.3.2. Gâ ...