Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi một đường mổ điều trị ung thư đại tràng phải

Đề tài nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số đặc điểm kỹ thuật phẫu thuật nội soi một đường mổ điều trị ung thư đại tràng phải; đánh giá kết quả điều trị ung thư đại tràng phải bằng phẫu thuật nội soi một đường mổ với dụng cụ nội soi thông thường và một số yếu tố liên quan với thời gian sống thêm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi một đường mổ điều trị ung thư đại tràng phải BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC PHẠM TRUNG VỸNGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI MỘT ĐƯỜNG MỔ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ĐẠI TRÀNG PHẢI LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HUẾ - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC PHẠM TRUNG VỸNGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI MỘT ĐƯỜNG MỔ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ĐẠI TRÀNG PHẢI Chuyên ngành: NGOẠI KHOA Mã số: 9 72 01 04 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: Hướng dẫn 1: GS.TS BÙI ĐỨC PHÚ Hướng dẫn 2: PGS.TS LÊ MẠNH HÀ HUẾ - 2020 Lời Cảm Ơn Để hoàn thành luận án này, tôi xin trân trọng bày tỏ lòng biết ơn vàtri ân sâu sắc của mình đến: - Ban Giám Hiệu Trường Đại học Y - Dược Huế - Ban Giám Đốc Bệnh Viện Trung Ương Huế - Ban Chủ Nhiệm và quý Thầy Cô trong Bộ môn Ngoại, Phòng đàotạo sau đại học, Thư viện trường Đại học Y Dược Huế - Ban Chủ Nhiệm và đồng nghiệp khoa Ngoại Tiêu Hoá, Khoa NgoạiTổng Hợp, Khoa ngoại dịch vụ và Quốc Tế, Khoa Giải Phẫu Bệnh, TrungTâm Ung Bướu, Khoa Khám Bệnh, Phòng hồ sơ y lý, Phòng kế hoạchtổng hợp Bệnh viện Trung Ương Huế. - Tôi xin trân trọng cảm ơn thầy GS.TS Phạm Như Hiệp và các Thầytrong Ban Chủ Nhiệm Khoa, các Bác sỹ và nhân viên trong Khoa NgoạiNhi - Cấp Cứu Bụng đã tạo mọi điều kiện và đóng góp ý kiến quý báu chosự thành công của luận án này. - Đặc biệt tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến thầy GS.TS Bùi ĐứcPhú và thầy PGS.TS Lê Mạnh Hà, những người thầy mẫu mực đã trựctiếp hướng dẫn, chỉ bảo tôi trong suốt quá trình học tập và hoàn thành luậnán này. - Xin cảm ơn bệnh nhân và người nhà đã nhiệt tình hợp tác, giúp đỡtôi những thông tin quý báu để hoàn thành luận án. - Cuối cùng tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến gia đình, bố, mẹ, vợ,các con và người thân đã luôn an ủi, động viên giúp đỡ tôi mọi mặt để hoànthành luận án này. Đồng thời xin trân trọng cảm ơn bạn bè và đồng nghiệpđã tạo điều kiện giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập cũng như trong quátrình hoàn thành luận án. Một lần nữa xin trân trọng cảm ơn! Huế, tháng 03 năm 2020 Phạm Trung Vỹ LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, thực hiệntrong khoảng thời gian từ 2012 đến 2020. Các số liệu, kết quả nêu trongluận án là trung thực và chưa từng được ai công bố trong bất kì công trìnhnào khác. Tác giả luận án NCS Phạm Trung Vỹ KÝ HIỆU VIẾT TẮTBN Bệnh nhânCS Cộng sựĐT Đại tràngĐTT Đại trực tràngGĐ Giai đoạnNC Nghiên cứuPTNS Phẫu thuật nội soiPTNS MĐM Phẫu thuật nội soi một đường mổUTĐT Ung thư đại tràngUTĐTP Ung thư đại tràng phảiASA American Society of Anesthesiologists - Hiệp hội gây mê Hoa KỳBMI Body mass index - Chỉ số khối cơ thểCA19-9 Carbohydrat Antigen 19-9 - Kháng nguyên CarbohydratCEA Carcinoma Embryo Antigen - Kháng nguyên bào thaiCME Completely mesocolic excision - Cắt mạc treo đại tràng hoàn toànCT scan Computed tomography scan - Chụp cắt lớp vi tínhEEA End to end anastomosis - Dụng cụ khâu nối vòngEMR Endoscopic mucosal resecsion - Cắt niêm mạc qua nội soiGIA Gastrointestinal anastomosis - Dụng cụ khâu cắt thẳngKPS Karnofsky Performance Scale - Thang điểm toàn trạng theo KarnofskyNOTES Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery Phẫu thuật nội soi qua lỗ tự nhiênPET Positron emision Tomography - Chụp cộng hưởng từ hạt nhânSILS Single incision laparoscopic surgery - Phẫu thuật nội soi một đường mổTNM Tumor-Node-Metastasis - Khối u, hạch vùng, di cănUICC Union International Against Cancer - Hội chống ung thư Quốc tếWHO World Health Organization - Tổ chức y tế Thế giới MỤC LỤC TrangĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ............................................................ 3 1.1. Giải phẫu đại tràng phải ....................................................................... 3 1.2. Giải phẫu bệnh ung thư đại tràng phải ............................................... 11 1.3. Lâm sàng - cận lâm sàng ung thư đại tràng phải .... ...