Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng vạt da chẩm cổ lưng có nối mạch vi phẫu tại đầu xa trong phẫu thuật tạo hình di chứng bỏng vùng cằm cổ

Luận án Tiến sĩ Y học "Nghiên cứu ứng dụng vạt da chẩm cổ lưng có nối mạch vi phẫu tại đầu xa trong phẫu thuật tạo hình di chứng bỏng vùng cằm cổ" trình bày các nội dung chính sau: Mô tả đặc điểm giải phẫu nhánh xuống của động mạch chẩm và nhánh lên của động mạch mũ vai trên hình ảnh chụp cắt lớp vi tính đa dãy đầu dò; Đánh giá kết quả ứng dụng vạt da chẩm cổ lưng có nối mạch vi phẫu tại đầu xa trong phẫu thuật tạo hình di chứng bỏng vùng cằm cổ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng vạt da chẩm cổ lưng có nối mạch vi phẫu tại đầu xa trong phẫu thuật tạo hình di chứng bỏng vùng cằm cổ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIÊN QUÂN Y LÊ TÔN DŨNG NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG VẠT DA CHẨM CỔ LƯNG CÓ NỐI MẠCHVI PHẪU TẠI ĐẦU XA TRONG PHẪU THUẬTTẠO HÌNH DI CHỨNG BỎNG VÙNG CẰM CỔ LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2021 i BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIÊN QUÂN Y LÊ TÔN DŨNG NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG VẠT DA CHẨM CỔ LƯNG CÓ NỐI MẠCHVI PHẪU TẠI ĐẦU XA TRONG PHẪU THUẬTTẠO HÌNH DI CHỨNG BỎNG VÙNG CẰM CỔ Chuyên ngành: Phẫu thuật tạo hình, tái tạo và thẩm mỹ Mã số: 9 72 01 19 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. NGUYỄN GIA TIẾN 2. PGS.TS. VŨ QUANG VINH HÀ NỘI - 2021 ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận án tiến sĩ: “Nghiên cứu ứng dụng vạt da chẩm cổlưng có nối mạch vi phẫu tại đầu xa trong phẫu thuật tạo hình di chứng bỏngvùng cằm cổ” là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu và tài liệutrong luận án là trung thực và chưa từng được ai công bố trong bất kỳ luận ánnào khác. Tất cả những tham khảo và kế th ừa đều được trích dẫn và thamchiếu đầy đủ. Tác giả luận án Lê Tôn Dũng iii MỤC LỤCDANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ....................................................................... viDANH MỤC BẢNG ......................................................................................viiDANH MỤC BIỂU ĐỒ .................................................................................. ixDANH MỤC HÌNH ......................................................................................... xĐẶT VẤN ĐỀ ................................................................................................. 1CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU ........................................................... 3 1.1. Đặc điểm sẹo di chứng bỏng vùng cằm cổ và phương pháp điều trị ....... 3 1.1.1. Giải phẫu và sinh lý vùng cằm cổ .................................................... 3 1.1.2. Phân loại sẹo di chứng bỏng vùng cằm cổ ........................................ 4 1.1.3. Những khó khăn trong điều trị sẹo di chứng bỏng vùng cằm cổ ....... 5 1.1.4. Các phương pháp điều trị sẹo di chứng bỏng vùng cằm cổ ............... 7 1.2. Các vạt da vùng lưng ứng dụng điều trị sẹo di chứng bỏng vùng cằm cổ . 10 1.2.1. Khái niệm về vùng cấp máu của vạt da .......................................... 10 1.2.2. Đặc điểm cấp máu cho da vùng lưng ............................................. 13 1.2.3. Vạt da cân nhánh xuyên vùng lưng trong phẫu thuật tạo hình vùng cằm cổ ............................................................................................ 14 1.2.4. Xu thế hiện nay trong điều trị sẹo di chứng bỏng vùng cằm cổ ...... 21 1.3. Tình hình nghiên cứu, ứng dụng vạt chẩm cổ lưng ............................... 22 1.3.1. Trên thế giới .................................................................................. 22 1.3.2. Tình hình nghiên cứu vạt chẩm cổ lưng tại Việt Nam .................... 26 1.4. Ứng dụng kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính đa dãy đầu dò trong khảo sát mạch máu của vạt chẩm cổ lưng ........................................................... 26 1.4.1. Trên thế giới .................................................................................. 26 1.4.2. Ở Việt Nam.................................................................................... 27CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ................ 29 2.1. Đối tượng nghiên cứu........................................................................... 29 2.1.1. Nghiên cứu hình ảnh chụp cắt lớp vi tính đa dãy đầu dò ................ 29 iv 2.1.2. Nghiên cứu lâm sàng ..................................................................... 29 2.1.3. Phương tiện nghiên cứu ................................................................. 29 2.2. Phương pháp nghiên cứu ...................................................................... 31 2.2.1. Nghiên cứu chụp cắt lớp vi tính đa dãy đầu dò............................... 31 2.2.2. Nghiên cứu trên lâm sàng............................................................... 37 2.3. Xử lý và phân tích số liệu ..................................................................... 58CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ....................................................... 59 3.1. Đặc điểm giải phẫu của nhánh xuống của động mạch chẩm và nhánh lên của động mạch mũ vai ............................................................................ 59 3.1.1. Kết quả khảo sát nhánh xuống động mạch chẩm ............................ 59 3.1.2. Kết quả khảo sát nhánh lên của động mạch mũ vai ........................ 66 3.2. Kết quả ứng dụng vạt chẩm cổ lưng có nối mạch vi phẫu tại đầu xa trong tạo hình sẹo di chứng bỏng vùng cằm cổ .............................................. 68 3.2.1. Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu .................................................... 68 3.2.2. Kết quả trong và sau phẫu thuật ..................................................... 74CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN ................................................. ...