Luận án Tiến sĩ Y học: Vai trò tiên lượng của dấu ấn sinh học sST2 trong suy tim

Luận án Tiến sĩ Y học "Vai trò tiên lượng của dấu ấn sinh học sST2 trong suy tim" trình bày khảo sát nồng độ và đặc điểm của sST2 ở bệnh nhân suy tim mạn có PSTMTT ≤ 40%. 2) Khảo sát sự liên quan giữa sST2 và các yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân suy tim mạn có PSTMTT ≤ 40%. 3) Xác định vai trò của sST2 trong tiên lượng ngắn hạn (trong 12 tháng) tử vong do mọi nguyên nhân, tử vong do tim mạch và nhập viện do suy tim ở bệnh nhân suy tim mạn có PSTMTT ≤ 40%.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Vai trò tiên lượng của dấu ấn sinh học sST2 trong suy timBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN ĐỨC KHÁNH VAI TRÒ TIÊN LƯỢNG CỦA DẤU ẤN SINH HỌC sST2 TRONG SUY TIM LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC TP. HỒ CHÍ MINH, Năm 2022BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN ĐỨC KHÁNH VAI TRÒ TIÊN LƯỢNG CỦA DẤU ẤN SINH HỌC sST2 TRONG SUY TIM NGÀNH: NỘI TIM MẠCH MÃ SỐ: 62720141 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: 1. GS.TS.BS ĐẶNG VẠN PHƯỚC 2. TS.BS LÊ THANH LIÊM TP. HỒ CHÍ MINH, Năm 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, các kết quả nghiêncứu được trình bày trong luận án là trung thực, khách quan và chưa từng được côngbố ở bất kỳ nơi nào. Tác giả luận án Nguyễn Đức KhánhMỤC LỤCDANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT VÀ THUẬT NGỮ ANH VIỆT ............. iDANH MỤC CÁC BẢNG ............................................................................... ivDANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ ......................................................................... viiDANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ .............................................................................. ixDANH MỤC CÁC HÌNH ..................................................................................xMỞ ĐẦU ............................................................................................................1Chương 1. TỔNG QUAN ................................................................................41.1. Tổng quan về suy tim mạn .......................................................................... 41.2 Vai trò các dấu ấn sinh học trong tiên lượng suy tim mạn ......................... 131.3 Tổng quan về hệ trục IL-33/ST2 và ST2 hòa tan ....................................... 171.4 Các nghiên cứu của sST2 trong suy tim mạn ............................................. 27Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .................362.1. Thiết kế nghiên cứu ................................................................................... 362.2. Đối tượng nghiên cứu ................................................................................ 362.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu ............................................................. 372.4. Cỡ mẫu của nghiên cứu ............................................................................. 372.5. Xác định các biến số độc lập và phụ thuộc ............................................... 382.6. Phương pháp và công cụ đo lường, thu thập số liệu ................................. 492.7. Quy trình nghiên cứu ................................................................................. 542.8. Phương pháp phân tích dữ liệu .................................................................. 552.9. Đạo đức trong nghiên cứu ......................................................................... 57Chương 3. KẾT QUẢ ....................................................................................583.1 Khảo sát đặc điểm dân số nghiên cứu ........................................................ 593.2 Khảo sát nồng độ, phân bố và đặc điểm sST2 ........................................... 673.3 Khảo sát mối liên quan giữa sST2 và các yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng và đặc điểm điều trị trong suy tim mạn ...................................................... 693.4 Khảo sát vai trò tiên lượng của sST2 trong suy tim mạn ........................... 74Chương 4. BÀN LUẬN .................................................................................904.1 Đặc điểm của dân số nghiên cứu ................................................................ 904.2 Nồng độ, phân bố và đặc điểm sST2 ........................................................ 1034.3 Mối liên quan giữa sST2 và các yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng trong suy tim ............................................................................................................. 1054.4 Vai trò tiên lượng của sST2 với các biến cố nhập viện do suy tim, tử vong do tim mạch và tử vong do mọi nguyên nhân ..................................... 113HẠN CHẾ ĐỀ TÀI .......................................................................................125KẾT LUẬN ...................................................................................................126KIẾN NGHỊ ..................................................................................................128DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN....129TÀI LIỆU THAM KHẢOPHỤ LỤCPHỤ LỤC 1. Phiếu chấp thuận tham gia nghiên cứuPHỤ LỤC 2 Bảng thu thập số liệuPHỤ LỤC 3. Quy trình xét nghiệm sST2PHỤ LỤC 4. Triệu chứng cơ năng, triệu chứng thực thể, nguyên nhân và phân loại suy tim mạn theo Hội tim Châu Âu 2016PHỤ LỤC 5. Phác đồ điều trị suy tim của Bệnh viện Chợ Rẫy và Khuyến cáo chẩn đoán và điều trị suy tim của Hội Tim mạch học Việt NamPHỤ LỤC 6. Quyết định của Hội đồng Y đứcPHỤ LỤC 7. Danh sách bệnh nhân nghiên cứu i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT VÀ THUẬT NGỮ ANH VIỆTTừ viết tắt Tiếng Anh Tiếng ViệtBCTGN Bệnh cơ tim giãn nởBPTNMT Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tínhBTBS Bệnh tim bẩm sinhBVT Bệnh van timCTTA Chẹn thụ thể angioten ...