Luận án tiến sĩ Y tế công cộng: Hiệu quả điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone tại tỉnh Điện Biên, Lai Châu và Yên Bái, 2014-2015

Mục đích nghiên cứu của luận án nhằm mô tả thực trạng sử dụng ma túy và tình trạng sức khỏe, xã hội của người nghiện ma tuý trước khi được điều trị thay thế nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone tại tỉnh Điện Biên, Lai Châu và Yên Bái, 2014-2015.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y tế công cộng: Hiệu quả điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone tại tỉnh Điện Biên, Lai Châu và Yên Bái, 2014-2015BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƢƠNG -----------------*------------------- NGUYỄN THỊ MINH TÂM HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ NGHIỆN CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG THUỐC METHADONE TẠI TỈNHĐIỆN BIÊN, LAI CHÂU VÀ YÊN BÁI, 2014-2015 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƢƠNG -----------------*------------------- NGUYỄN THỊ MINH TÂM HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ NGHIỆN CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆNBẰNG THUỐC METHADONE TẠI TỈNH ĐIỆN BIÊN, LAI CHÂU VÀ YÊN BÁI, 2014-2015 Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 62.72.03.01LUẬN ÁN TIẾN SỸ CHUYÊN NGÀNH: Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học: 1. GS.TS. Nguyễn Thanh Long 2. PGS.TS. Nguyễn Thị Lan Anh HÀ NỘI- 2018 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu “Hiệu quả điều trị nghiệnchất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone tại tỉnh Điện Biên, LaiChâu và Yên Bái, 2014-2015” là của riêng tôi. Các số liệu, kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa được côngbố trong bất kỳ một công trình nào khác. Tác giả luận án (Đã ký) Nguyễn Thị Minh Tâm ii LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận án tốt nghiệp này, em xin được chân thành cảm ơnLãnh đạo Cục Phòng, chống HIV/AIDS, Bộ môn Y tế công cộng, Phòng Sauđại học Viện Vệ sinh Dịch tễ trung ương, các thầy giáo, cô giáo trong suốtthời gian qua đã quan tâm, tạo điều kiện thuận lợi giúp em học tập, nghiêncứu và hoàn thành luận án. Với tấm lòng biết ơn và kính trọng, em xin bày tỏ lòng biết ơn chânthành và sâu sắc đến GS.TS.Nguyễn Thanh Long, PGS.TS. Nguyễn Thị LanAnh, người thầy mẫu mực, tận tâm đã dành thời gian dạy dỗ, hướng dẫn, độngviên, giúp đỡ em trong quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thiện luận án. Em xin trân trọng cảm ơn các nhà khoa học, các Thầy, cô trong các hộiđồng đã quan tâm, dành thời gian nghiên cứu luận án và có nhiều góp ý sâusắc, khoa học và thiết thực giúp em hoàn thiện luận án. Em xin chân thành cảm ơn Sở Y tế, Trung tâm phòng chống HIV/AIDS03 tỉnh Điện Biên, Lai Châu và Yên Bái và các cơ sở điều trị Methadone của03 tỉnh đã tạo điều kiện thuận lợi để em tiến hành nghiên cứu. Em xin bày tỏlòng biết ơn sâu sắc đối với các đồng chí lãnh đạo và cán bộ nhân viên CụcPhòng, chống HIV/AIDS, Bộ Y tế và các đồng nghiệp ở các trường đại học,các viện nghiên cứu đã luôn quan tâm tạo điều kiện giúp đỡ, động viên emtrong suốt quá trình học tập và nghiên cứu. Cuối cùng, em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè đãluôn luôn quan tâm, chia sẻ, động viên, giúp đỡ em trong suốt quá trình họctập, nghiên cứu và hoàn thành luận án. Nguyễn Thị Minh Tâm iii MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1Chương 1: TỔNG QUAN .............................................................................. 4 1.1. Tổng quan các khái niệm ................................................................. 4 1.2. Tình hình sử dụng ma túy và nhiễm HIV/AIDS ............................. 6 1.3. Các phương pháp điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện .............. 15 1.4. Điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone trên thế giới và ở Việt Nam .................................................................. 19Chương 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............. 39 2.1. Đối tượng, thời gian và địa điểm nghiên cứu ................................ 39 2.2. Phương pháp nghiên cứu ............................................................... 41 2.3. Các hoạt động can thiệp ................................................................. 46 2.4. Phương pháp thu thập số liệu ........................................................ 51 2.5. Phương pháp xử lý số liệu ............................................................. 53 2.6. Các biện pháp khống chế sai số ..................................................... 54 2.7. Đạo đức nghiên cứu ....................................................................... 54 2.8. Sơ đồ nghiên cứu ........................................................................... 55Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ........................................................ 56 3.1. Thực trạng sử dụng ma túy và tình trạng sức khỏe, xã hội của đối tượng nghiên cứu trước khi điều trị Methadone ................................... 56 3.2. Hiệu quả của điều trị Methadone ................................................... 67 3.3. Một số yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị ............................. 73Chương 4: BÀN LUẬN ................................................................................. 84 4.1. Thực trạng sử dụng ma túy và tình trạng sức khỏe, xã hội của đối tượng nghiên cứu trước khi điều trị Methadone ................................... 84 4.2. Hiệu quả của điều trị Methadone ................................................... 99 4.3. Các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị ...