Luận án Tiến sĩ Y tế công cộng: Thực trạng kháng kháng sinh nhóm Betalactam phổ rộng của vi khuẩn đường ruột ở người khỏe mạnh tại một xã, tỉnh Hà Nam

Mục tiêu của Luận án Tiến sĩ Y tế công cộng: Thực trạng kháng kháng sinh nhóm Betalactam phổ rộng của vi khuẩn đường ruột ở người khỏe mạnh tại một xã, tỉnh Hà Nam nhằm: Mô tả thực trạng người khỏe mạnh mang vi khuẩn đường ruột kháng kháng kháng sinh nhóm β- lactam phổ rộng tại xã Thanh Hà, huyện Thanh Liêm, tỉnh Hà Nam, 2015. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y tế công cộng: Thực trạng kháng kháng sinh nhóm Betalactam phổ rộng của vi khuẩn đường ruột ở người khỏe mạnh tại một xã, tỉnh Hà NamBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG -----------------*------------------- TRẦN ĐẮC TIẾNTHỰC TRẠNG KHÁNG KHÁNG SINH NHÓMBETALACTAM PHỔ RỘNG CỦA VI KHUẨN ĐƯỜNG RUỘT Ở NGƯỜI KHỎE MẠNH TẠI MỘT XÃ, TỈNH HÀ NAM LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI – 2021 iiBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG -----------------*------------------- TRẦN ĐẮC TIẾNTHỰC TRẠNG KHÁNG KHÁNG SINH NHÓM BETALACTAM PHỔ RỘNG CỦA VI KHUẨN ĐƯỜNG RUỘT Ở NGƯỜI KHỎE MẠNH TẠI MỘT XÃ, TỈNH HÀ NAM Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 62.72.03.01 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS. TS. Trần Như Dương 2. TS. Nguyễn Thị Phương Liên HÀ NỘI – 2021 iii LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành nhất tới Ban lãnh đạo Viện Vệ sinhDịch tễ Trung ương; Ban lãnh đạo Đơn vị Nghiên cứu Lâm sàng Đại họcOxford tại Hà Nội; Ban lãnh đạo Sở Y tế Hà Nam; Ban lãnh đạo Trung tâmKiểm soát bệnh tật tỉnh Hà Nam; Trung tâm Đào tạo và quản lý khoa học;Khoa Vi khuẩn Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương; Phòng Kháng kháng sinhvà Phòng Vi khuẩn đường ruột - Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương; Tạp chí Yhọc dự phòng và các Thầy, Cô giáo đã tạo mọi điều kiện thuận lợi, giúp đỡ tôitrong quá trình học tập và hoàn thiện luận án. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS. Trần Như Dương vàTs. Nguyễn Thị Phương Liên những thầy, cô đã trực tiếp hướng dẫn, độngviên khích lệ, tận tình giúp đỡ và định hướng tôi trong suốt thời gian học tập,nghiên cứu và thực hiện luận án này. Tôi gửi lời cảm ơn chân thành đến TS. Trần Huy Hoàng Phó trưởngkhoa Vi khuẩn, Trưởng phòng xét nghiệm Kháng kháng sinh đã tạo điều kiện,đóng góp các ý kiến quý báu để tôi hoàn thành luận án. Tôi cũng xin gửi lời cảm ơn chân thành tới người dân, lãnh đạo Đảngủy, UBND xã Thanh Hà, Thanh Liêm, Hà Nam đã ủng hộ tôi trong suốt quátrình nghiên cứu, để có số liệu trung thực trong luận án. Cuối cùng tôi xin cảm tạ những tình cảm vô bờ bến của gia đình, cùngbạn bè, đồng nghiệp đã giúp đỡ và động viên tôi trong những ngày tháng họctập và nghiên cứu. Hà Nội, ngày tháng năm 2021 Nghiên cứu sinh Trần Đắc Tiến iv LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của với sự hợp táccủa các đồng nghiệp và đã được sự đồng ý cho công bố trong luậnán này, kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng côngbố trong bất kỳ một công trình nào khác. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm về những lời cam đoan của tôi. Tác giả NCS Trần Đắc Tiến v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮTA. baumani Acinetobacter baumaniiAK AmikacinADN Acid DeoxyribonucleicANSORP Asian Network for Surveillance of Resistant Pathogens (Mạng lưới Châu Á giám sát tác nhân gây bệnh kháng thuốc)ARN Ribonucleic acidB. cereus Bacillus cereusCAZ CeftazidimeCIP CiprofloxacinCS ColistinCTX CefotaximeDDD Liều xác định hàng ngày (Defined Daily Dose)E. coli Escherichia coliECDC Trung tâm phòng chống bệnh tật châu Âu (European Centre for Disease Control)ESBL Men beta-lactamase phổ rộng Extended-spectrum--lactamaseGARP Global Antibiotic Resistance Partnership (Hợp tác toàn cầu về kháng kháng sinh)GM GentamicinGyrA DNA gyrase subunit A Đột biến trên gen AGyrB DNA gyrase subunit B Đột biến trên gen B viIMP ImipenemINH IsoniazidK. pneumoniea Klebsiella pneumonieaKKS Kháng kháng sinhLB Môi trường Luria-BertaniMEM MeropenemMRSA chủng S. aureus kháng methicillin (Methicillin resistant – Staphylococcus aureus)NDM-1 Men New Delhi Metallo--lactamases-1NIHE Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ươngP. aeruginosa Pseudomonas aeruginosaParC DNA topoisomerase IVPAS para aminosalisylic acidPCR Polymerase chain reaction (Phản ứng chuỗi polymerase)PFGE Pulsed-field gel electrophoresis (Kỹ thuật điện di xung trường)RAPD-PCR Random amplified polymorphic DNA- PCR fingerprintingRFLPA Phân tích đa dạng chiều dài đoạn cắt giới hạn Restriction fragment length polymorphismTSB Canh thang Trypto casein soy brothVK Vi khuẩnVK KKS Vi khuẩn kháng kháng sinhVKĐR Vi khuẩn đường ruộtWHO Tổ chức Y tế Thế giới World Health - Organization vii MỤC LỤCDANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT.......................................................................vDANH MỤC BẢNG ................................................................................................ xiĐẶT ...