Luận án Tiến sĩ Y tế công cộng: Thực trạng tuân thủ điều trị ARV, một số yếu tố liên quan và hiệu quả can thiệp tại một số phòng khám ngoại trú tại Hà Nội

Mục tiêu nghiên cứu của Luận án nhằm mô tả thực trạng, một số yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị ARV của bệnh nhân HIV/AIDS điều trị tại một số phòng khám ngoại trú tại thành phố Hà Nội năm 2016. Đánh giá hiệu quả một số can thiệp nhằm tăng tỷ lệ tuân thủ điều trị ARV tại một số phòng khám ngoại trú tại Hà Nội năm 2017. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y tế công cộng: Thực trạng tuân thủ điều trị ARV, một số yếu tố liên quan và hiệu quả can thiệp tại một số phòng khám ngoại trú tại Hà Nội BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG -----------------*------------------- ĐÀO ĐỨC GIANGTHỰC TRẠNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ ARV, MỘT SỐYẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP TẠI MỘT SỐ PHÒNG KHÁM NGOẠI TRÚ TẠI HÀ NỘI LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG -----------------*------------------- ĐÀO ĐỨC GIANGTHỰC TRẠNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ ARV, MỘT SỐYẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP TẠI MỘT SỐ PHÒNG KHÁM NGOẠI TRÚ TẠI HÀ NỘI Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 62 72 03 01 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS. TS. Nguyễn Anh Tuấn 2. PGS. TS. Bùi Đức Dương HÀ NỘI – 2019 LỜI CAM ĐOANTôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, các kết quả nghiên cứuđược trình bày trong luận án là trung thực, khách quan và chưa từng để bảo vệ ở bất kỳhọc vị nào.Tôi xin cam đoan rằng mọi sự giúp đỡ cho việc thực hiện luận án đã được cám ơn, cácthông tin trích dẫn trong luận án này đều được chỉ rõ nguồn gốc. Tác giả luận án Đào Đức Giang LỜI CẢM ƠNTôi xin được bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS. TS. Nguyễn Anh Tuấn và PGS. TS.Bùi Đức Dương, là những người thầy hướng dẫn trực tiếp, đã tận tình giúp đỡ, truyềnđạt kiến thức trong suốt quá trình học tập, thực hiện và hoàn thành luận án.Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban lãnh đạo, Bộ môn Y tế Công cộng, Phòng Đào tạo sauđại học của Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, đã luôn quan tâm, giúp đỡ, tạo mọi điềukiện thuận lợi nhất trong suốt quá trình học tập và hoàn thiện luận án.Tôi xin trân trọng cảm ơn lãnh đạo, các cán bộ của Cục Phòng Chống HIV/AIDS, Trungtâm Phòng Chống HIV/AIDS Hà Nội, Trung tâm Y Tế Dự Phòng và Phòng Khám NgoạiTrú các Quận, Huyện Hoàng Mai, Ứng Hòa và Ba Vì đã hỗ trợ tôi trong quá trình triểnkhai nghiên cứu, thu thập dữ liệu cho luận án.Tôi xin chân thành cảm ơn tất cả thành viên trong các Hội Đồng Đạo Đức, Hội ĐồngKhoa Học đã chấm luận án đã đóng góp nhiều ý kiến quý báu để tôi có thêm kiến thứcvà hoàn thiện luận án đạt chất lượng tốt hơn.Nhân dịp này, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới cha mẹ, vợ, các con và các anh chịem, bạn bè, đồng nghiệp thân thiết, đã hết lòng ủng hộ, động viên, chia sẻ trong suốt quátrình học tập và hoàn thành luận án tốt nghiệp. Đào Đức Giang MỤC LỤCDANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ...................................................................................iDANH MỤC BẢNG.........................................................................................................iiDANH MỤC BIỂU ĐỒ...................................................................................................ivDANH MỤC HÌNH ..........................................................................................................vĐẶT VẤN ĐỀ...................................................................................................................1CHƯƠNG I : TỔNG QUAN TÀI LIỆU ..........................................................................3 1.1. Điều trị kháng vi-rút và lợi ích của điều trị kháng vi-rút (ARV) ..........................3 1.1.1. Tổng quan các thuốc ARV và tiêu chuẩn điều trị ARV ...................................3 1.1.2. Lợi ích của điều trị ARV ..................................................................................5 1.1.3. Ảnh hưởng của không tuân thủ điều trị ARV ..................................................6 1.1.4. Tổ chức điều trị ARV cho người nhiễm và theo dõi đáp ứng điều trị ARV ....9 1.2. Định nghĩa, cách đánh giá và các yếu tố có ảnh hưởng tới tuân thủ điều trị ......10 1.2.1. Định nghĩa và đánh giá tuân thủ điều trị ......................................................10 1.2.2. Tuân thủ điều trị ARV trên thế giới và tại Việt Nam.....................................13 1.2.3. Các yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị ARV............................................14 1.3. Phân loại các can thiệp làm tăng tuân thủ điều trị ARV......................................25 1.3.1. Can thiệp tuân thủ điều trị trong chăm sóc và điều trị theo thường quy .....27 1.3.2. Can thiệp tuân thủ điều trị chuẩn nâng cao (eSOC).....................................28 1.3.3. Can thiệp tuân thủ điều trị qua điện thoại ....................................................29 1.3.4. Can thiệp tuân thủ điều trị qua tin nhắn .......................................................31 1.3.5. Can thiệp tuân thủ điều trị qua tập huấn kỹ năng cho bệnh nhân................33 1.3.6. Can thiệp tuân thủ điều trị đa phương tiện ...................................................36 1.3.7. Can thiệp tuân thủ điều trị qua liệu pháp hành vi nhận thức .......................37 1.3.8. Can thiệp tuân thủ điều trị qua người hỗ trợ ................................................38 1.3.9. Can thiệp tuân thủ điều trị qua hỗ trợ tài chính ...........................................40 1.3.10. Can thiệp tuân thủ điều trị qua thiết bị nhắc dùng thuốc ...........................40 1.3.11. So sánh hiệu quả của các can thiệp nhằm tăng tuân thủ điều ...