Luận án Tiến sỹ Y học: Xác định tính kháng thuốc của HIV ở bệnh nhân thất bại với phác đồ bậc 1 và đánh giá hiệu quả điều trị của phác đồ thuốc kháng vi rút bậc 2 trên bệnh nhân HIV/AIDS

Luận án thực hiện nghiên cứu với các mục tiêu: tìm hiểu tỉ lệ kháng thuốc và gen kháng thuốc HIV ở bệnh nhân HIV/AIDS thất bại điều trị bậc 1 tại bệnh viện Bạch Mai và bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới TW; đánh giá hiệu quả điều trị của thuốc kháng vi rút phác đồ bậc 2 trên bệnh nhân HIV/AIDS về lâm sàng, số lượng tế bào CD4 và tải lượng vi rút. Mời các bạn cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sỹ Y học: Xác định tính kháng thuốc của HIV ở bệnh nhân thất bại với phác đồ bậc 1 và đánh giá hiệu quả điều trị của phác đồ thuốc kháng vi rút bậc 2 trên bệnh nhân HIV/AIDS BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108  ĐOÀN THU TRÀ X¸C §ÞNH TÝNH KH¸NG THUèC CñA HIV ë BÖNH NH¢N THÊT B¹I VíI PH¸C §å BËC 1 Vµ §¸NH GI¸ HIÖU QU¶ §IÒU TRÞ CñA PH¸C §å THUèC KH¸NG VI RóT BËC 2 TR£N BÖNH NH¢N HIV/AIDS Chuyên ngành: Truyền nhiễm và các bệnh nhiệt đới Mã số: 62.72.01.53 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. Trịnh Thị Ngọc 2. TS. Nguyễn Ngọc Quang HÀ NỘI - 2016 LỜI CẢM ƠN Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đối với PGS.TS.Trịnh Thị Ngọc, TS. Nguyễn Ngọc Quang - các thầy đã trực tiếp hướng dẫn, tận tâm giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu để hoàn thành luận án này. Tôi xin chân thành cảm ơn PGS.TS Nguyễn Văn Kính - Viện trưởng Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương-Thầy đã chỉ bảo và giúp đỡ cho tôi những kinh nghiệm trong nghiên cứu lâm sàng. Tôi xin trân trọng cảm ơn PGS.TS. Lê Hữu Song - Phó Giám đốc, chủ nhiệm bộ môn Truyền nhiễm Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, Thầy đã chỉ bảo và hướng dẫn cho tôi trong nghiên cứu. Tôi xin chân thành cảm ơn Phòng Đào tạo sau đại học, Bộ môn Truyền nhiễm -Viện nghiên cứu Y Dược lâm sàng 108 đã quan tâm giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong học tập và nghiên cứu. Tôi xin chân thành cảm ơn BSCC. Nguyễn Quang Tuấn – Nguyên Trưởng khoa Truyền nhiễm Bệnh viện Bạch Mai, TS. Phạm Thị Thanh Thủy - Nguyên Trưởng Phòng khám ngoại trú Bệnh viện Bạch Mai, Ths. Nông Minh Vương, TS. Trần Thị Phương Thúy, TS.Đỗ Duy Cường, CN.Nguyễn Thị Yến, CN Nguyễn Văn Luân và các thầy trong hội đồng bảo vệ cấp Bộ môn, cấp Viện đã cho tôi nhiều ý kiến sâu sắc và quý báu để luận án được hoàn thiện. Xin cảm ơn các bạn đồng nghiệp tại Phòng khám Ngoại trú, Khoa Xét nghiệm, Văn phòng đại diện NCJM (Nhật Bản), Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, Khoa Truyền nhiễm - Bệnh viện Bạch Mai đã giúp đỡ và tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong việc tìm kiếm tài liệu và thu thập số liệu nghiên cứu. Tôi xin gửi lời chân thành cảm ơn đến Đảng Ủy, Ban Giám đốc, toàn thể cán bộ, nhân viên khoa Truyền nhiễm - Bệnh viện Bạch Mai đã nhiệt tình tạo điều kiện giúp đỡ cho tôi trong suốt thời gian học tập và nghiên cứu. Tôi xin cảm ơn các anh chị đồng nghiệp, bạn bè và những bệnh nhân trong nghiên cứu đã hợp tác và giúp đỡ cho tôi trong quá trình nghiên cứu. Nhân dịp này, xin được bày tỏ lòng yêu thương và kính trọng sâu sắc tới Ba Mẹ-những người đã có công sinh thành và dạy dỗ, cảm ơn Chồng và Con trai yêu quý-nguồn động viên tinh thần lớn nhất g iúp tôi hoàn thành nhiệm vụ học tập và nghiên cứu. Luận án được hoàn thành trong sự thương yêu khích lệ của gia đình, các anh chị em hai bên nội ngoại. Tôi xin phép được coi luận án này như một món quà tinh thần tặng những người thân yêu của gia đình, các Thầy Cô giáo, đồng nghiệp và bạn bè. Tác giả luận án ĐOÀN THU TRÀ LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu trong đề tài luận án là một phần số liệu trong đề tài nghiên cứu có tên: “Nghiên cứu về phòng ngừa sự lây truyền HIV-1 kháng thuốc tại Việt Nam”. Kết quả đề tài này là thành quả nghiên cứu của tập thể mà tôi là một thành viên chính. Tôi đã được chủ nhiệm đề tài và toàn bộ các thành viên trong nhóm nghiên cứu đồng ý cho phép sử dụng đề tài này vào trong luận án để bảo vệ lấy bằng tiến s ĩ. Các số liệu, kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được ai công bố trong bất kỳ công trình nào khác. Tác giả luận án ĐOÀN THU TRÀ DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt Từ gốc tiếng Anh Nghĩa tiếng Việt 3TC Lamivudine Thuốc ARV ABC Abacavir Thuốc ARV ADR Acquired drug resistance Kháng thuốc mắc phải AIDS Acquired Immunodeficiency Syndrome Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ARV Antiretroviral Kháng retrovirus AT V/r AZT Azatanavir/ritonavir Zidovudin Thuốc ARV Thuốc ARV CCCR5 C-C chemokine receptor type 5 Hóa thụ thể C-C type 5 CRF Circulating recombinant form Phiếu theo dõi nghiên cứu d4T DC-DR Stavudin Dual-class drug resistance Thuốc ARV Kháng 2 nhóm thuốc ddI didanosin Thuốc ARV ADN Deoxyribonucleic acid DPS EFV Dried plasma spots Efavirenz Giọt huyết tương khô Thuốc ARV ETR etravirin Thuốc ARV FI Fusion inhibitors Nhóm ức chế hòa màng HAART Highly active antiretroviral therapy Điều trị kháng retrovi rút hoạt tính cao HBV Hepatitis B virus Vi rút viêm gan B HCV Hepatitis C virus Vi rút viêm gan C HIV HIV-1 Human immunodeficiency virus Vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người HIV type 1 HIVKT HIV kháng thuốc HIVResNe The Global HIV Drug Ressistance Mạng lưới toàn cầu về kháng t Network thuốc HIV  ...