Luận văn Thạc sĩ Dược học: Đánh giá hiệu quả can thiệp của dược sĩ lên việc theo dõi trị liệu vancomycin tại Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, bệnh viện Nguyễn Tri Phương

Luận văn "Đánh giá hiệu quả can thiệp của dược sĩ lên việc theo dõi trị liệu vancomycin tại Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, bệnh viện Nguyễn Tri Phương" được hoàn thành với mục tiêu nhằm khảo sát đặc điểm của người bệnh được chỉ định TDM vancomycin và đánh giá hiệu quả của can thiệp bởi dược sĩ liên quan áp dụng hướng dẫn TDM vancomycin tại Khoa hồi sức tích cực – Chống độc (HSTC-CĐ), Bệnh viện Nguyễn Tri Phương.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận văn Thạc sĩ Dược học: Đánh giá hiệu quả can thiệp của dược sĩ lên việc theo dõi trị liệu vancomycin tại Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, bệnh viện Nguyễn Tri Phương BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINHNGUYỄN TUẤN ANH - KHÓA 2019-2021 - NGÀNH: DƯỢC LÝ VÀ DƯỢC LÂM SÀNG NGUYỄN TUẤN ANH ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CAN THIỆP CỦA DƯỢC SĨ LÊN VIỆC THEO DÕI TRỊ LIỆU VANCOMYCIN TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC – CHỐNG ĐỘC, BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021 2BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN TUẤN ANHĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CAN THIỆP CỦA DƯỢC SĨ LÊNVIỆC THEO DÕI TRỊ LIỆU VANCOMYCIN TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC – CHỐNG ĐỘC, BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG NGÀNH: DƯỢC LÝ VÀ DƯỢC LÂM SÀNG Mà SỐ: 8720205 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS. DS. VÕ THỊ HÀ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021 3 LỜI CAM ĐOAN Tôi tên là Nguyễn Tuấn Anh, học viên khóa 2019 – 2021 Trường Đại học Y dượcThành phố Hồ Chí Minh, chuyên ngành Dược lý và Dược lâm sàng, xin cam đoan: 1. Đây là luận văn do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của TS. DS. Võ Thị Hà. 2. Công trình này không trùng lắp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã công bố tại Việt Nam 3. Các số liệu trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nghiên cứu. Tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm về những cam kết này. Tp. Hồ Chí Minh, ngày 20 tháng 12 năm 2021 Người viết cam đoan (Ký và ghi rõ họ tên) 4 Luận văn thạc sĩ dược học – Khoá: 2019-2021 Ngành Dược lý và Dược lâm sàng -Mã số 87202075ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CAN THIỆP CỦA DƯỢC SĨ LÊN VIỆC THEO DÕI TRỊ LIỆU VANCOMYCIN TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC – CHỐNG ĐỘC, BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNGHọc viên: Nguyễn Tuấn AnhNgười hướng dẫn: TS. DS. Võ Thị HàĐặt vấn đề: Theo dõi trị liệu vancomycin (TDM) góp phần quan trọng trong việcdùng thuốc hiệu quả, an toàn, kinh tế.Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm của người bệnh được chỉ định TDM vancomycin vàđánh giá hiệu quả của can thiệp bởi dược sĩ liên quan áp dụng hướng dẫn TDMvancomycin tại Khoa hồi sức tích cực – Chống độc (HSTC-CĐ), Bệnh viện NguyễnTri Phương.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: hồi cứu 82 bệnh án có TDM vacomycintrong đó 40 bệnh án trong giai đoạn chưa có dược sĩ lâm sàng (trước can thiệp từ3/2020-8/2020) và 42 bệnh án trong giai đoạn có dược sĩ lâm sàng làm việc tại KhoaHSTC-CĐ (sau can thiệp từ 9/2020-2/2021).Kết quả: Tỷ lệ tuân thủ hiệu chuẩn liều theo hướng dẫn liều và theo dõi trị liệuvancomycin (TDM) tăng từ 60,6% ở nhóm không can thiệp lên 79,2% sau can thiệp,khác biệt có ý nghĩa thống kê, p =0,019. Tỷ lệ mẫu nồng độ đáy đạt đích điều trị tăngtừ 26,7% lên 42,0%, khác biệt có ý nghĩa thống kê, p=0,040. Tỷ lệ người bệnh có ítnhất một nồng độ đáy trong khoảng mục tiêu điều trị tăng từ 35,0% lên 57,1%, khácbiệt có ý nghĩa thống kê, p=0,044. Thời gian nằm viện giảm từ 28,56 ngày xuống22,48 ngày, khác biệt không có ý nghĩa thống kê. 5Kết luận: Thực hiện theo hướng dẫn về liều và theo dõi nồng độ vancomycin ở ngườitrưởng thành có sự can thiệp của dược sĩ lâm sàng cải thiện tính tuân thủ của hướngdẫn, tăng tỷ lệ mẫu đạt nồng độ đích trong điều trị và tăng tỷ lệ người bệnh đạt nồngđộ đích điều trị.Từ khóa: TDM, vancomycin, can thiệp, dược sĩ lâm sàng, hướng dẫn, kháng sinh 6 Final assay for the Master of Pharmacology -Course: 2019-2021 Specialization: Pharmacology and Clinical Pharmacy -Code: 8720205 ASSESSMENT OF THE EFFECTS OF PHARMACEUTICAL INTERVENTIONS ON VANCOMYCIN TREATMENT TRAINING IN ICURRENT - ANTI-POTOXICOLOGY DEPARTMENT, NGUYEN TRI PHUONG HOSPITALBackground: Therapeutic drug monitoring (TDM) make an important contributionto the effective, safe and economic use of drugs.Objective: Survey the characteristics of patients prescribed TDM vancomycin andevaluating the effectiveness of the intervention by the relevant pharmacist applyingTDM vancomycin guidelines at the Intensive Care Unit - Anti-toxicity, Nguyen TriPhuong Hospital.Subjects and methods: Retrospectively reviewed 82 medical records with TDMvacomycin, of which 40 were in the period without a clinical pharmacist (before theintervention from 3/2020 to 8/2020) and 42 in the period with a clinical pharmacistworking at the Intensive Care Unit - Anti-toxicity (interv ...