Luận văn Thạc sĩ Y học: Đánh giá kết quả điều trị ngoại trú bệnh nhân đái tháo đường tại Bệnh viện A Thái Nguyên

Luận văn được thực hiện với mục tiêu nhằm: đánh giá kết quả điều trị ngoại trú bệnh nhân đái tháo đường tại Bệnh viện A Thái Nguyên. Xác định một số yếu tố liên quan tới kết quả kiểm soát glucose máu. Mời các bạn cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận văn Thạc sĩ Y học: Đánh giá kết quả điều trị ngoại trú bệnh nhân đái tháo đường tại Bệnh viện A Thái Nguyên BỘ GIÁO DỤC - ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC - ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN NGUYỄN THỊ NGỌC LAN ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TẠI BỆNH VIỆN A THÁI NGUYÊN Chuyên ngành: Nội khoa Mã số: 60.72.20 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Hướng dẫn khoa học: PGS.TS Trịnh Xuân Tráng THÁI NGUYÊN - 2011Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn i LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, Khoa Đào tạo sau đại học, Bộmôn Nội, các thầy giáo, cô giáo của Trường Đại học Y Dược - Đại học TháiNguyên; Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo Trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyênđã giúp đỡ và tạo điều kiện thuận lợi cho tôi học tập và nghiên cứu. Với lòng biết ơn sâu sắc tôi xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới PGS.TSTrịnh Xuân Tráng, người thầy đã tận tình hướng dẫn tôi trong suốt quá trìnhnghiên cứu và hoàn thành luận văn. Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc, Phòng Kế hoạch Tổng hợp,Khoa Khám bệnh, Khoa Xét nghiệm Bệnh viện A Thái Nguyên đã tạo điềukiện cho tôi trong quá trình nghiên cứu. Xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè và đồng nghiệp cùng toàn thểanh chị em lớp Cao học Nội K13 đã giúp đỡ, động viên tôi trong thời gianhọc tập và nghiên cứu để tôi hoàn thành luận văn này. Xin trân trọng cảm ơn Thái nguyên, tháng 11 năm 2011 Tác giả Nguyễn Thị Ngọc LanSố hóa bởi Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn ii MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ................................................................................................ 1Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ............................................................. 3 1.1. Đặc điểm dịch tễ bệnh đái tháo đường ................................................. 3 1.2. Chẩn đoán và phân loại đái tháo đường ............................................... 4 1.3. Biến chứng bệnh đái tháo đường ......................................................... 7 1.4. Rối loạn lipid máu ở bệnh nhân đái tháo đường................................. 12 1.5. Vai trò của HbA1c trong theo dõi điều trị bệnh ĐTĐ ............................... 15 1.6. Các phương pháp điều trị bệnh đái tháo đường .................................... 17Chương 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.................. 24 2.1. Đối tượng nghiên cứu ........................................................................ 24 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu ...................................................... 24 2.3. Phương pháp nghiên cứu ................................................................... 24 2.4. Các chỉ tiêu nghiên cứu ..................................................................... 24 2.5. Phương pháp thu thập số liệu ............................................................. 26 2.6. Vật liệu nghiên cứu............................................................................ 30 2.7. Xử lý số liệu ..................................................................................... 30Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CƢU ......................................................... 31 3.1. Đặc điểm chung ................................................................................. 31 3.2. Đánh giá kết quả điều trị. ................................................................... 36 3.3. Một số yếu tố liên quan đến kết quả kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân ĐTĐ................................................................................................. 40Chương 4: BÀN LUẬN ............................................................................... 47 4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu ........................................ 47 4.2. Đánh giá kết quả điều trị.................................................................... 50 4.3. Một số yếu tố liên quan đến kết quả kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân ĐTĐ................................................................................................. 54KẾT LUẬN .................................................................................................. 58KHUYẾN NGHỊ .......................................................................................... 60TÀI LIỆU THAM KHẢO ............................................................................ 61Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn iii CÁC CHỮ VIẾT TẮT TRONG LUẬN VĂN BMI : Chỉ số khối cơ thể (Body Mass Index) ĐTĐ : Đái tháo đường ECG : Điện tim đồ (Electro Cardio Graphy) THA : Tăng huyết áp HbA1c : Hemoglobin gắn đường (Glycosylated Hemoglobin) JNC : Ủy ban phòng chống, phát hiện, đánh giá, điều trị tăng huyết áp (Joint National Committee on detection) WHO : Tổ chức Y tế thế giới (World Health Organization) WHR : Tỷ lệ vòng eo/vòng hông (Waist Hips Ratio)Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn iv DANH MỤC BẢNGBảng 2.1. Phân loại thể trạng theo BMI ........... ...