Luận văn Thạc sĩ Y học: Dự báo nguy cơ bệnh động mạch vành trong 10 năm theo thang điểm Framingham ở bệnh nhân tăng huyết áp được quản lý tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên

Luận văn được thực hiện với mục tiêu: mô tả đặc điểm các yếu tố nguy cơ tim mạch và dự báo nguy cơ bệnh động mạch vành trong 10 năm theo thang điểm Framingham ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát được quản lý tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Phân tích mối liên quan giữa nguy cơ bệnh động mạch vành trong 10 năm theo thang điểm Framingham với các đặc điểm ở bệnh nhân tăng huyết áp. Mời các bạn cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận văn Thạc sĩ Y học: Dự báo nguy cơ bệnh động mạch vành trong 10 năm theo thang điểm Framingham ở bệnh nhân tăng huyết áp được quản lý tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên 1 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC NGUYỄN THỊ NHƯ HOADỰ BÁO NGUY CƠ BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH TRONG 10NĂM THEO THANG ĐIỂM FRAMINGHAM Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP ĐƯỢC QUẢN LÝ TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÁI NGUYÊN - 2016 2 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC NGUYỄN THỊ NHƯ HOADỰ BÁO NGUY CƠ BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH TRONG 10NĂM THEO THANG ĐIỂM FRAMINGHAM Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP ĐƯỢC QUẢN LÝ TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN Chuyên ngành: NỘI KHOA Mã số: 60.72.01.40 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN TRỌNG HIẾU THÁI NGUYÊN - 2016 3 LỜI CẢM ƠN Sau một thời gian học tập và làm việc nghiêm túc, tôi đã hoàn thànhluận văn thạc sỹ của mình. Để có được kết quả này, tôi đã nhận được sự ủnghộ giúp đỡ nhiệt tình của cơ quan, nhà trường, thầy cô, bạn bè và gia đình. Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng đào tạo Trường Đạihọc Y Dược Thái Nguyên, đặc biệt là các thầy cô giáo Bộ môn Nội và các Bộmôn của Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên đã tạo mọi điều kiện cho tôihọc tập và nghiên cứu. Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu Trường Cao đẳng Y tế TháiNguyên cùng các đồng nghiệp đã giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập và công tác. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Trọng Hiếu -Phó trưởng Bộ môn Nội - Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên, người thầyđã tận tình giảng dạy, cung cấp cho tôi những kiến thức, phương pháp luậnquý báu và trực tiếp hướng dẫn tôi trong suốt quá trình học tập và hoànthành luận văn. Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám Đốc, Khoa Khám bệnh cùng tậpthể cán bộ công chức Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên đã tạo điều kiệngiúp đỡ tôi trong quá trình học tập và hoàn thành luận văn. Tôi xin cảm ơn các nhà khoa học trong hội đồng đề cương, hội đồngđánh giá luận văn đã có những ý kiến đóng góp quý báu cho tôi để hoànthành luận văn. Cuối cùng tôi xin chân thành cảm ơn sự quan tâm động viên giúp đỡcủa bạn bè và những người thân trong gia đình đã bên tôi trong lúc khó khănvất vả nhất để có được kết quả ngày hôm nay ! Học viên Nguyễn Thị Như Hoa 4 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các sốliệu, kết quả trình bày trong luận văn là hoàn toàn trung thực, chưa từng đượccông bố trong bất cứ một báo cáo khoa học nào khác. Học viên Nguyễn Thị Như Hoa 5 KÝ HIỆU VIẾT TẮTATP III : Adult Treatment Panel IIIBMI : Chỉ số khối cơ thểBMV : Bệnh mạch vànhCĐTN : Cơn đau thắt ngựcCho – TP : Cholesterol toàn phầnCRP : C-Reactive Protein (Protein phản ứng C)ĐM : Động mạchĐMV : Động mạch vànhĐTĐ : Đái tháo đườngFRS : Nguy cơ bệnh mạch vành trong 10 năm theo thang điểm FraminghamHA : Huyết ápHATT : Huyết áp tâm thuHATTr : Huyết áp tâm trươngHDL - C : Hight Density Lipoprotein (Lipoprotein có tỷ trọng cao)JNC - VI : Sixth Report of the point National Committee (Uỷ ban phòng chống tăng huyết áp Hoa KỳLDL – C : Lipoprotein có tỷ trọng thấp (Low Density Lipoprotein )NMCT : Nhồi máu cơ timRLLP : Rối loạn lipidTB : Trung bìnhTG : TriglyceridTHA : Tăng huyết ápWHO : World Health Organization – WHO (Tổ chức Y tế Thế giới)YTNC : Yếu tố nguy cơ 6 MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ .........................................................................................................................................................................................................1Chương 1: TỔNG QUAN ............................................................................................................................................................................... ....... 3 1.1. Tổng quan về tăng huyết áp............................................................................................................................3 1.2. Tổng quan về các yếu tố nguy cơ bệnh mạch vành..........................................................10 1.3. Dự báo nguy cơ tim mạch trong 10 năm bằng thang điểm Framingham....... 17 1.3.1. Lịch sử về nghiên cứu thang điểm Framingham ................................................ 17 1.3.2. Ý nghĩa về nghiên cứu thang điểm Framingham............................................... 17 1.4. Cách tính thang điể m Framingham.................................................................................................. 19 1.5. Các nghiên cứu sử dụng thang điểm Framingham trên thế giới và Viêṭ Nam 22 1.5.1.Trên thế giới ................................................................................................................................................ 22 1.5.2. Ta ̣i Viêṭ Nam............................................ ...