Luận văn Thạc sĩ Y học: Nghiên cứu biến chứng tụt huyết áp trong lọc máu chu kỳ ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên

Luận văn được thực hiện với mục tiêu nhằm: xác định tỷ lệ biến chứng tụt huyết áp trong lọc máu chu kỳ ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn IIIb và IV tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên. Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến biến chứng tụt huyết áp trong lọc máu ở nhóm bệnh nhân nghiên cứu. Mời các bạn cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận văn Thạc sĩ Y học: Nghiên cứu biến chứng tụt huyết áp trong lọc máu chu kỳ ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y- DƢỢC ĐỖ VĂN TÙNG NGHIÊN CỨU BIẾN CHỨNG TỤT HUYẾT ÁP TRONG LỌC MÁU CHU KỲ Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Thái Nguyên, năm 2010Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y - DƢỢC ĐỖ VĂN TÙNG NGHIÊN CỨU BIẾN CHỨNG TỤT HUYẾT ÁP TRONG LỌC MÁU CHU KỲ Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN Chuyên ngành: Nội khoa Mã số: 60 72 20 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS. Nguyễn Tiến Dũng Thái Nguyên, năm 2010Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn LỜI CẢM ƠN! Tôi xin trân trọng cảm ơn:Ban Giám Hiệu Trường Đại học Y- Dược Thái Nguyên.Ban Giám Đốc Bệnh Viện Đa khoa Trung Ương Thái Nguyên.Khoa Sau Đại Học Trường Đại học Y- Dược Thái Nguyên.Bộ Môn Nội, Trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên.Phân Khoa Thận Nhân Tạo, Bệnh Viện Đa khoa Trung Ương Thái Nguyên. Tôi xin tỏ lòng kính trọng và biết ơn tới TS Nguyễn Tiến Dũng đã trực tiếphướng dẫn tận tình, tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong thời gian học tập vàhoàn thành luận văn. Tôi cũng chân thành cảm ơn tới:1. Bs. CKI Đỗ Minh - Trưởng khoa2. Ths. Trần Trung Kiên - Phó Trưởng Khoa3. Bs. Phạm Thanh HảiCùng các điều dưỡng viên, kĩ thuật viên Phân Khoa Thận Nhân Tạo, Bệnh Viện Đakhoa Trung Ương Thái Nguyên đã cùng cộng tác, tạo mọi điều kiện giúp đỡ tôitrong suốt quá trình công tác, lấy số liệu nghiên cứu và hoàn thiện luận văn này. Tôi xin chân thành cảm ơn các PGS, TS trong hội đồng chấm luận văn,những người thầy luôn có những ý kiến xác đáng cho sự thành công của luận văn. Tôi xin chân thành cảm ơn tất cả các thầy cô, anh chị đồng nghiệp, bạn bèvà đặc biệt là gia đình đã động viên, tạo mọi điều kiện thuận lợi và tận tình giúp đỡđể tôi hoàn thành luận văn này. Thái Nguyên, tháng 10 năm 2010 Đỗ Văn Tùng CÁC CHỮ VIẾT TẮTSố hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vnALTT.....................Áp lực thẩm thấuBC..........................Bạch cầuBN..........................Bệnh nhânClcr.........................Creatinin nội sinhĐGĐ....................... Điện giải đồFAV........................Lỗ thông động tĩnh mạchHA..........................Huyết ápHATB.....................Huyết áp trung bìnhHb...........................HemoglobinHct..........................HematocritKt/V........................chỉ số urê được lọc sạch/ thể tích phân bố urê trong cơ thểLM..........................Lọc máuMCH.......................Hemoglobin trung bình hồng cầuMCHC....................Độ bão hoà hemoglobin trung bình hồng cầuMCV.......................Thể tích trung bình hồng cầuPLT.........................Số lượng tiểu cầuRR...........................Rét runSLBC.......................Số lượng bạch cầuSLHC......................Số lượng hồng cầuSLTC.......................Số lượng tiểu cầuSTM........................Suy thận mạnTNT........................Thận nhân tạoSố hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn MỤC LỤC Đặt vấn đề 1 Chương 1 : Tổng quan tài liệu 3 1.1 Vai trò sinh lý và các chức năng của thận 3 1.2 Suy thận mạn 4 1.3. Lọc máu ngoài cơ thể - thận nhân tạo 7 1.4. Các biến chứng trong lọc máu 11 1.5. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh tụt huyết áp trong lọc máu 13 1.6. Chẩn đoán, điều trị cấp cứu và dự phòng tụt huyết áp 20 1.7. Tình hình nghiên cứu về biến chứng tụt huyết áp trong lọc máu 24 Chương 2 : Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 28 2.1. Đối tượng nghiên cứu 28 2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 29 2.3. Phương pháp nghiên cứu 29 2.4. Chỉ tiêu nghiên cứu 30 2.5. Phương pháp thu thập số liệu 32 2.6. Các kỹ thuật áp dụng trong nghiên cứu 33 2.7. Xử lý số liệu 36 Chương3 : Kết quả nghiên cứu 37 3.1. Đặc điểm chung đối tượng nghiê ...