Luận văn thạc sỹ y khoa: Xác định đột biến gen KatG liên quan đên tính kháng thuốc I Soniazid của một số chủng vi khuẩn lao tại Việt Nam

Hiện nay, trên thế giới có khoảng 2,2 tỷ người đã nhiễm lao (chiếm 1/3 dân số thế giới). Theo số liệu công bố của TCYTTG (2004), ước tính trong năm 2003 có thêm khoảng 9 triệu người mắc lao mới và 2 triệu người chết do lao. Khoảng 95% số bệnh nhân lao và 98% số người chết do lao ở các nước có thu nhập vừa và thấp,...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận văn thạc sỹ y khoa: Xác định đột biến gen KatG liên quan đên tính kháng thuốc I Soniazid của một số chủng vi khuẩn lao tại Việt Nam Luận vănXÁC ĐỊNH CÁC ĐỘT BIẾN GEN KatG LIÊN QUAN ĐẾN TÍNH KHÁNG THUỐC I SONIAZID CỦA MỘT SỐ CHỦNG VI KHUẨN LAO TẠI VIỆT NAM MƠ ĐÂU ̉ ̀1. Lý do chọn đề tài Nhiêm vi khuân lao (Mycobacterium tuberculosis) là một trong những ̃ ̉nhiêm trung phô biên nhât ơ loai ngươi ̃ ̀ ̉ ́ ́̉ ̀ ̀ . Hiên nay ty lê nhiêm vi khuân lao ̣ ̣̉ ̃ ̉đươc xac đị nh la chiêm 1/3 dân sô thê giơi . Có khoảng 9 triêu ngươi măc lao ̣ ́ ̀ ́ ́́́ ̣ ̀ ́mơi va hơn 3 triêu ngươi chêt do lao môi năm . Tuy vây ty lê phat hiên chỉ đat ́ ̀ ̣ ̀ ́ ̃ ̣ ̣̉ ́ ̣ ̣37% sô bênh nhân ươc tí nh . Vì vậy còn rất nhiều bệnh nhân lao không được ̣́ ́chưa trị va đang tiêp tuc lam lây lan bênh cho c ộng đồng . ̃ ̀ ̣́̀ ̣ Hiên nay, bênh lao đang trơ nên nghiêm trong hơn vơi đăc trưng la khang ̣ ̣ ̉ ̣ ̣́ ̀ ́đa thuôc. Trong cac trương hơp bênh lao khang đa thuôc, khó khăn không chỉ là ́ ́ ̀ ̣ ̣ ́ ́điêu trị thât bai cao , dân đên lan truyên nhanh chong vi khuân lao ̀ ̣́ ̃ ́ ̀ ́ ̉ kháng đathuôc ma con chưa tì m ra đươc nhưng thuôc thay thê hiêu qua va hơp ly , trong ́ ̀̀ ̣ ̃ ́ ̣́ ̣̉̀ ́khi cac thuôc chông lao thưc sư co hiêu qua chỉ tâp trung co thuôc. ́ ́ ́ ̣ ̣̣́ ̉ ̣ ́ ́ 5 Nhưng bênh nhân bị nhiêm cac chung vi khuân lao khang đa thuôc râ ̃ ̣ ̃ ́ ̉ ̉ ́ ́ ́ tkhó điều trị . Do đo viêc phat hiên sơm cac chung vi khuân lao khang đa thuôc ̣́ ́ ̣ ́ ́ ̉ ̉ ́ ́sẽ góp phần đáng kể trong điều trị bệnh lao . Đê ch ẩn đoán vi khuẩn lao kháng thuốc ̉ , hiên nay cac cơ sơ trong ̣ ́ ̉nươc vân phai dưa vao nuôi câ y vi khuân va lam khang sinh đô ́ ̃ ̣̉ ̀ ́ ̉ ̀̀ ́ ̀ . Thơi gian ̀chuân đoan lao khang thuôc cân í t nhât ̉ ́ ́ ́ ̀ ́ 4 – 6 tuân . Vơi thơi gian dai như ̀ ́ ̀ ̀vây se kho khăn cho công tac điêu trị ̣ ̃ ́ ́ ̀ , khó đáp ứng yêu cầu giám sát vàthanh toan bênh lao . ́ ̣ Khăc phuc như ng nhươc điêm đo , viêc ưng dung sinh hoc phân tư đang ́ ̣ ̃ ̣ ̉ ́ ̣́ ̣ ̣ ̉tạo ra những đột phá trong chẩn đoán vi khuẩn lao kháng thuốc . Thơi gian ̀chân đoan co thê rut ngăn xuông con vai ngay ̉ ́ ́ ̉́ ́ ́ ̀ ̀ ̀ , vơi đô nhây va đô đăc hiêu ́ ̣ ̣ ̣̣̀ ̣cao, tạo điều kiệ n cho viêc kiêm soat bênh lao dê dang hơn . ̣ ̉ ̣́ ̃̀ 1Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn Các nghiên cứu về sinh học phân tử trong chẩn đoán vi khuẩn laokháng thuốc đã chỉ ra rằng mỗi loại kháng thuốc là do các gen tương ứng chịutrách nhiệm . Ví dụ, nêu chỉ ra đươc đô t biên ơ gen KatG cũng có nghĩa là chủng lao ́ ̣ ̣ ́̉đo khang isoniazid . ́ ́ Xuât phat tư nhưng ly do trên , chúng tôi tiến hành đề tài : Xác định ́ ́̀ ̃ ́các đột biến trên gen katG liên quan đên tí nh khang thuôc i soniazid cua ́ ́ ́ ̉môt sô chung vi khuân lao tai Viêt Nam. ̣́ ̉ ̉ ̣ ̣2. Mục tiêu nghiên cứu 1. Nhân ban đoan gen katG tư cac chung vi khuân lao nghiê n cứu. ̉ ̣ ̀́ ̉ ̉ 2. Phát hiện đột biến trên gen katG liên qu ...