Lưu ý khi dùng carbimazol điều trị cường giáp

Carbimazol là một thuốc kháng giáp, có tác dụng ngăn chặn quá trình tổng hợp hormon giáp, giảm lượng hormon giáp vào tuần hoàn, do đó làm giảm tình trạng nhiễm độc giáp. Thuốc không điều trị được nguyên nhân gây cường giáp, vì vậy nếu sau khi dùng thuốc được 12-18 tháng (thường dưới 24 tháng) mà tình trạng nhiễm độc giáp vẫn còn thì phải cắt bỏ tuyến giáp hoặc dùng iod phóng xạ. Nếu dùng carbimazol liều quá cao và thời gian dùng quá dài dễ gây giảm năng giáp. Nồng độ hormon giáp giảm làm cho...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Lưu ý khi dùng carbimazol điều trị cường giáp Lưu ý khi dùng carbimazol điều trị cường giápCarbimazol là một thuốc kháng giáp, cótác dụng ngăn chặn quá trình tổng hợphormon giáp, giảm lượng hormon giápvào tuần hoàn, do đó làm giảm tình trạngnhiễm độc giáp. Thuốc không điều trịđược nguyên nhân gây cường giáp, vìvậy nếu sau khi dùng thuốc được 12-18tháng (thường dưới 24 tháng) mà tìnhtrạng nhiễm độc giáp vẫn còn thì phải cắtbỏ tuyến giáp hoặc dùng iod phóng xạ.Nếu dùng carbimazol liều quá cao vàthời gian dùng quá dài dễ gây giảm nănggiáp. Nồng độ hormon giáp giảm làmcho tuyến yên tăng tiết TSH(thyreostimulating hormone). TSH kíchthích lại sự phát triển tuyến giáp có thểgây ra bướu giáp. Để tránh hiện tượngnày khi chức năng giáp đã trở về bìnhthường phải dùng liều thấp vừa phải, đểức chế sản xuất hormon giáp ở một mứcđộ nhất định hoặc kết hợp dùng hormongiáp tổng hợp như levothyroxin để tuyếnyên không tăng tiết TSH. Siêu âm tuyến giáp.Thuốc phải do thầy thuốc chuyên khoachỉ định sử dụng và theo dõi trong suốtquá trình điều trị. Cần theo dõi số lượngbạch cầu, công thức bạch cầu trước khibắt đầu điều trị và hàng tuần trong 6tháng đầu điều trị vì có thể xảy ra suytủy, giảm bạch cầu, đặc biệt là ở ngườibệnh cao tuổi hoặc dùng liều từ 40mgmỗi ngày trở lên.Cần chú ý tới những tác dụng phụ có thểxảy ra do thuốc. Tỷ lệ chung tác dụngkhông mong muốn là 2-14%. Tai biếnxảy ra phụ thuộc vào liều dùng và thườngxảy ra trong 6-8 tuần đầu tiên điều trị.Thường gặp là các dị ứng ngoài da (ban,ngứa) ở khoảng 2-4% người bệnh dùngthuốc. Đối với các trường hợp này có thểkhắc phục bằng cách uống khánghistamin mà không cần ngừng thuốc.Người bệnh cũng có thể gặp các triệuchứng như buồn nôn, nôn, rối loạn tiêuhóa, giảm bạch cầu (thường nhẹ và vừa).Trường hợp dùng thuốc thấy đau họng,nhiễm khuẩn, ban da, sốt, ớn lạnh ngườibệnh phải đến thầy thuốc kiểm tra huyếthọc. Nếu thấy mất bạch cầu hạt, suy tủyphải ngừng điều trị, chăm sóc, điều trịtriệu chứng và có thể phải truyền máu.Không dùng thuốc cho người ung thưtuyến giáp phụ thuộc TSH; suy tủy, giảmbạch cầu nặng, suy gan nặng hay mẫncảm với thuốc hoặc các thành phần củathuốc