Lưu ý khi dùng ketoconazol chống nấm

Ketoconazol là thuốc chống nấm có hoạt phổ rộng và có nhiều dạng dùng như viên nén, hỗn dịch, kem bôi ngoài, thậm chí là có trong xà phòng gội đầu. Thuốc hấp thu nhanh ở đường tiêu hóa. Ảnh hưởng của thức ăn đối với tốc độ và mức độ hấp thu thuốc ở dạ dày còn chưa được xác định rõ, tuy nhiên, nhà sản xuất cho rằng, dùng ketoconazol với thức ăn sẽ làm tăng mức độ hấp thu thuốc và làm cho nồng độ thuốc trong huyết tương đậm đặc hơn, đó là do thức ăn...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Lưu ý khi dùng ketoconazol chống nấm Lưu ý khi dùng ketoconazol chống nấmKetoconazol là thuốc chống nấm có hoạt phổrộng và có nhiều dạng dùng như viên nén, hỗndịch, kem bôi ngoài, thậm chí là có trong xàphòng gội đầu. Thuốc hấp thu nhanh ở đườngtiêu hóa. Ảnh hưởng của thức ăn đối với tốc độvà mức độ hấp thu thuốc ở dạ dày còn chưađược xác định rõ, tuy nhiên, nhà sản xuất chorằng, dùng ketoconazol với thức ăn sẽ làm tăngmức độ hấp thu thuốc và làm cho nồng độ thuốctrong huyết tương đậm đặc hơn, đó là do thức ănlàm tăng tốc độ và mức độ hòa tan của thuốc.Đối với dạng thuốc dùng để uống (có tác dụngtoàn thân) được dùng trong các bệnh nấm toànthân, bệnh nấm tại chỗ (sau khi điều trị tại chỗkhông kết quả) như nấm Candida ở da, niêmmạc nặng; Nấm nặng đường tiêu hóa, nấmCandida âm đạo mạn tính; Nhiễm khuẩn ở da vàmóng tay (trừ móng chân) và dự phòng bệnhnấm ở người suy giảm miễn dịch (HIV/AIDS).Dạng dùng tại chỗ (bôi ngoài) chủ yếu dùng chocác bệnh nấm ở da và niêm mạc.Tuy nhiên, khi dùng cần chú ý tới sự tương táccủa thuốc cùng với các thuốc điều trị khác. Vídụ, với các thuốc ảnh hưởng đến độ acid ở dạdày, do độ acid ở dạ dày cần thiết để hòa tan vàhấp thu ketoconazol, nếu dùng cùng với cácthuốc làm giảm độ acid hoặc làm tăng pH ở dạdày (như các chất kháng acid, cimetidin,ranitidin, các chất kháng muscarin) có thể làmgiảm sự hấp thu của thuốc chống nấm. Hấp thuketoconazol cũng bị giảm khoảng 20% khi dùngcùng với sucralfat (nhưng không phải do làmtăng pH dạ dày). Nếu cần thiết phải sử dụng cácthuốc có ảnh hưởng đến độ acid của dạ dày hoặcsucralfat cho người bệnh đang điều trịketoconazol thì các thuốc này phải cho dùng saukhi uống ketoconazol ít nhất là 2 giờ. Hoặc doketoconazol có độc tính cao với gan nên khingười bệnh dùng thuốc chống nấm đồng thờivới các thuốc khác (gây độc cho gan) cũng cókhả năng gây độc cho gan, thì phải theo dõi cẩnthận, nhất là đối với những người cần điều trịkéo dài hoặc đã có tiền sử bị bệnh gan. Dùngđồng thời ketoconazol với rifampicin hoặcisoniazid (thuốc chống lao) sẽ làm giảm nồng độketoconazol trong huyết thanh, do đó không nêndùng đồng thời...Ngoài ra, một số tác dụng phụ của thuốc có thểxảy ra như buồn nôn, nôn (khoảng 3 - 10%người bệnh), đau bụng, táo bón, đầy hơi, chảymáu đường tiêu hóa, tiêu chảy. Các tác dụngnày có liên quan đến liều dùng và có thể giảmthiểu nếu dùng thuốc cùng với thức ăn