Mẫu Giấy chứng nhận sức khỏe

Mẫu "Giấy chứng nhận sức khỏe" được ban hành kèm theo quyết định số 4132/2001/QĐ-BYT ngày 04 tháng 10 năm 2001 của Bộ Y tế. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm bắt thông tin chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mẫu Giấy chứng nhận sức khỏe MẪUGIẤYCHỨNGNHẬNSỨCKHOẺ (Banhànhkèmtheoquyếtđịnhsố4132/2001/QĐBYT ngày04tháng10năm2001củaBộYTế)BỘYTẾ: CỘNGHOÀXÃHỘICHỦNGHĨAVIỆTNAMSỞYTẾ:……………….. ĐộclậpTựdoHạnhphúcĐƠNVỊYTẾ:................ GIẤYCHỨNGNHẬNSỨCKHOẺ (Điềukhiểncácphươngtiệngiaothôngcơgiới) Ảnh Họvàtên:...................................................….. 3x4 Bídanh:............................................................. Ngày/tháng/nămsinh:....................................... Cơquancôngtác:............................................. Quêquán:......................................................... Nơiđăngkýhộkhẩuthườngtrú:.................... I.TIỂUSỬBẢNTHÂN................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ II.KHÁM1.Thểlực: Chiềucao:.................................cm.Cânnặng:....................kg Vòngngựctrungbình:.........................................cm Lựcbóptaythuận:.................................................kg Lựcbóptaykhôngthuận:......................................kg Lựckéothân:........................................................kg2.Mắt: Thịlực:Mắtphảikhôngkính:.........................Cókính................................ Mắttráikhôngkính:...........................Cókính................................. Loạikính:........................................................Số:...................................... Sắcgiác:............................................................................................... Bệnhởmắt:...................................................................................................3.Taimũihọng: Taiphảinghenóithườngcách....................m,nghenóithầmthìcách..................m Taiphảitráinóithườngcách............m,nghenóithầmthìcách................m Bệnhtai:........................................................................................................ Bệnhmũi:................................................................................................... Bệnhhọng:.....................................................................................................4.RăngHàmMặt: Hàmtrên:........................................................................................................ Hàmdưới:......................................................................................................5.Tâmthầnkinh: Độngkinh:...............................Têliệt....................................................... Phảnxạ:Tay............................................................................... Chân........................................................................... Cácbệnhvềthầnkinh:................................................................................. Cácbệnhvềtâmthần:..........................................................................6.Tuầnhoàn:Đolần1Đolần1 Mạch:Đolần2Đolần2 Huyếtáptốiđa:................đolần3..............tốithiểu.............đolần3....... Bệnhtim:................................................................................................ Bệnhmạchmáu:..........................................................................................7.Vậnđộng: Khớp:....................................................................................................... Xươngcơ:................................................ ...