MẪU GIẤY ĐỀ NGHỊ ĐIỀU CHỈNH GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ CHỨNG KHOÁN (áp dụng với trường hợp đăng ký bổ sung chứng khoán)

Tài liệu tham khảo các biểu mẫu ban hành kèm theo Quy chế hoạt động đăng ký chứng khoán – Quyết định số 23/QĐ-VSD ngày 22 tháng 04 năm 2011, Mẫu 08A/ĐKCK
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
MẪU GIẤY ĐỀ NGHỊ ĐIỀU CHỈNH GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ CHỨNG KHOÁN (áp dụng với trường hợp đăng ký bổ sung chứng khoán) (Ban hành kèm theo Quy chế hoạt động đăng ký chứng khoán) Mẫu 08 A/ĐKCK CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độ c lập - Tự do - Hạ nh phúc GIẤY ĐỀ NGHỊ ĐIỀU CHỈNH GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ CHỨNG KHOÁN (áp dụng với trường hợp đăng ký bổ sung chứng khoán) Kính g ửi: Trung tâm Lưu ký Chứng khoá n Việt Nam Công ty.... đề nghị được điều chỉnh Giấy chứng nhận đ ăng ký chứng khoán tại Trungtâm Lưu ký Chứng khoán Việt Nam (VSD) do đăng ký bổ sung thêm chứng khoán theocác thông tin dưới đây: I. Thông tin về Tổ chức đăng ký 1.Tên Tổ chức đăng ký (tên đ ầy đủ): 2.Tên giao dịch/Tên tiếng anh/tên viết tắt: 3.Trụ sở chính: 4.Điện tho ại: Fax: 5.Vốn đ iều lệ: Trong đó: - Vốn thực góp ban đầu: - Vốn thực góp bổ sung: 6.Số tài kho ản: tại Ngân hàng: 7.Giấ y đ ăng ký kinh doanh số: cấp lần đầu ngày..., cấp thay do:đổi lần thứ.... ngày...... 8.Mẫu chữ ký và m ẫu dấu: (áp dụng đối với trường hợp có thay đổi so với hồ sơ đãđăng ký tại VSD) a. Mẫu chữ ký Stt Họ và tên Mẫu chữ ký Chủ tịch Hội đồng quản trị 1 (Họ và tên) Tổng Giám đốc 2 (Họ và tên) Người đại diện theo pháp luật 3 (Họ và tên, Chức vụ) Người đại diện được uỷ quyền liên hệ với VSD 4 (nếu có) (Họ và tên, Chức vụ)b. Mẫu dấu củ a cô ng ty:......... Người đại diện liên hệ với VSD:9. - Lãnh đạo: số điện thoại: số điện thoại - Nhân viên:II. Thô ng tin về chứng khoá n đăng ký bổ sung: Tên chứng khoán:1. Mã chứng khoán:2.3. Mã ISIN: Mệnh giá:4. Loại chứng khoán:5.(Liệt kê đầy đủ các loại cổ phiếu đã phát hành theo Điều lệ công ty: cổ phiếu phổ thông, cổphiếu ưu đãi hoàn lại/ưu đãi cổ tức/ưu đãi biểu quyết) Tổng số chứng khoán phát hành bổ sung6. - Cổ phiếu phổ thông: - Cổ phiếu ưu đãi (biểu quyết/cổ tức/hoàn lại): .. Tổng giá trị phát hành b ổ sung7. Hình thức phát hành:8. Phát hành riêng lẻ Trả cổ tức bằng cổ phiếu Đấu giá Trả cổ phiếu thưởng Quyền mua cổ đông hiện hữu Chuyển đổi trái phiếu chuyển đổi Khác (ghi cụ thể...) Tổng số chứng khoán đăng ký bổ sung:9. Trong đó: - Đã lưu ký - Chưa lưu ký Tổng giá trị chứng khoán đăng ký bổ sung:10. Số lượng chứng khoán đăng ký bổ sung nhà đầu tư nước ngoài nắm giữ: ... (chiếm11....% CK đăng ký) Số lượng cổ phiếu quỹ đăng ký bổ sung:12. Số lượng chứng khoán đăng ký bổ sung chuyển nhượng có điều kiện (hạn chế13.chuyển nhượng): ......(chiếm..% CK đăng ký) (Chi tiết về lý do, thời gian và thông tin về đối tư ợng sở hữu chứng khoán đăng ký bổ sung chuyển nhượng có điều kiện theo Danh sách người sở hữu chứng khoán chuyển nhượng có điều kiện đính kèm) Mẫu Sổ/Giấy chứng nhận sở hữu chứng khoán (áp dụng trong trường hợp có thay14.đổi so với hồ sơ đã đ ăng ký tại VSD)- Do …. phát hành Người có thẩm quyền ký xác nhận trên Sổ/Giấy chứng nhận sở hữu chứng khoán:- Họ tên, chức vụ Mẫu chữ ký Mẫu sổ mới: Gửi đính kèm-III. Thông tin về ng ười sở hữu chứng khoán đăng ký bổ sung1. Đối với người sở hữu chứng khoán lưu ký: Theo Danh sách tổng hợp người sở hữu chứng khoán số ….ngày…. do VSD lập (Phần chứng khoán lưu ký)2. Đối với người sở hữu chứng khoán chưa lưu ký: Theo Danh sách người sở hữu chứng khoán chưa lưu ký do Công ty lập (bản gốc và file d ữ liệu theo mẫu của VSD) đính kèm.IV. Những người chịu trách nhiệm chính đối với đề nghị điều chỉnh nội dung đăng ký Chức vụ: Ông/Bà: Chức vụ: Ông/Bà: Chúng tôi cam kết các thông tin nêu trong Giấy đề nghị điều chỉnh Giấy chứng nhậnđăng ký chứng khoán và các tài liệu kèm theo bộ hồ sơ là trung thực, chính xác, đầy đủ,hợp lệ phù hợp với thực tế mà trong phạm vi trách nhiệm của chúng tôi được biết, hoặc đãđiều tra, thu thập một cách hợp lý. Công ty …. cam kết sẽ tuân ...