MẪU PHIẾU THEO DÕI VÀ RA QUYẾT ĐỊNH ĐIỀU TRỊ BỆNH TAY CHÂN MIỆNG

PHIẾU THEO DÕI VÀ RA QUYẾT ĐỊNH ĐIỀU TRỊ BỆNH TAY CHÂN MIỆNG(Phiếu đánh gia này dành cho bác sỹ điều trị - Điều dưỡng chuẩn bị HSBA và mời BS khám theo chu kỳ theo dõi do BS quyết định ở lần khám bệnh nhân trước đó) Thời gian – Ngày Giờ T.chứng – Dấu hiệu Hỏi bệnh Nôn ói (số lần trong CK theo dõi) Giật mình (số lần trong CK theo dõi) Khó ngủ / Quấy khóc Run chi / đi loạng choạng Khám bệnh - CLS Phát ban / Loét miệng Nhịp tim (lần/phút) Nhịp thở...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
MẪU PHIẾU THEO DÕI VÀ RA QUYẾT ĐỊNH ĐIỀU TRỊ BỆNH TAY CHÂN MIỆNG PHIẾU THEO DÕI VÀ RA Q UYẾT ĐỊNH ĐIỀU TRỊ B ỆNH TAY CHÂN M IỆNG (Phiếu đánh g ia n ày d ành ch o b ác sỹ đ iều tr ị - Điều d ưỡn g c hu ẩ n b ị HSBA và mời BS k hám theo c hu k ỳ the o d õi do BS quy ết đ ịn h ở lần k hám bệ n h nhâ n tr ước đ ó) Thờ i g ia n – Ngày G iờT.chứ ng – Dấ u hiệuHỏ i bệ nh Nôn ó i (số lần tro n g CK the o d õ i) Giật mình (s ố lần trong CK theo d õi) Khó ng ủ / Quấ y kh óc Run c h i / đi loạng c hoạ ngKhám bệ nh - CLS Phá t ban / Loét miệ ng Nh ịp tim (lầ n/ph ú t) Nh ịp th ở (lần /ph ú t) HA (mmHg) – TT / TTr Nh iệ t đ ộ (oC) Giật mình (s ố lầ n) Dấu TKKT (gh i rõ): Run c h i / Đi loạng ch oạ ng Vã mồ h ôi kh u trú (v ị trí) Co g iậ t (TT: Toàn thâ n, KT: Khu trú) Da n ổ i bô ng (khu trú) Chi mát / CRT > 2 g iâ y Tri g iác (1 -tỉnh , 2 -li b ì, 3 -hôn mê) GCS (đ iể m Glasg o w) Ra n phổ i (ẩ m, n ổ , n gá y) Bạch c ầu má u Đườ n g hu yế t / Dextros tix (mmol/L) PCR (+: Chỉ định, EV, EV71, Âm tính)Tình huống v à gia i đo ạ n LS S ốc S uy hô hấ p H ôn m ê P hù ph ổi Gia i đo ạ n LS (h iện tại)Điề u tr ị v à theo dõ i Ox y / Đặt NKQ Milrinone (g/k g/phú t) Dob u tamin e (g/k g/ph ú t) … ………........... (g/kg /ph ú t) Ga mma -g lo b ulin (liều 1 ha y 2 ) An th ần: Phe noba rbita l (mg) Ma nn ito l (lượ ng – tốc độ TTM) K há ng s i nh : Đặt c athe ter độ n g mạc h CVP (nếu đã đ ặt CVP: g h i trị s ố ) Chu kỳ theo dõi (g iờ - p hú t) Bác s ĩ khá m bệnh BTCM độ 2a cần T D Ghi c hú: +: Có -: Không V: Khôn g th ực h iện In đậ m: Ghi ch ữ tắt (IN ĐẬM ) sát khi có ít nhất 2 yếu Phân loạ i gia i đo ạ n lâ m sà ng : tố nguy c ơ: Sốt  38oC, DHL S GĐ 2b: Giật mình  2L/30ph, chới với, run c hi, đi loạng choạng, ngủ gà, M > 130, yếu chi, sốt cao khó hạ sốt > 3 ngày, li bì, ….. DHL S GĐ 3: Vã mồ hô lạnh, thở nhanh, mạch > 170, HA tăng, liệt TK sọ, thất điều, GCS < 10 DHL S GĐ 4: HA t ụt, kẹp, ® Æt NKQ, GCS < 7