Mối liên quan giữa khoảng trống glycate hóa với biến chứng thận ở bệnh nhân đái tháo đường

Đái tháo đường là một bệnh mạn tính đặc trưng bởi tình trạng tăng glucose huyết. Khi các protein trong máu tiếp xúc liên tục với tình trạng glucose huyết tăng, các protein này liên kết với phân tử glucose không cần enzyme, tạo ra các protein bị glycat hóa trong đó có HbA1C và fructosamine. Tìm ra mối liên quan của khoảng trống glycate hóa với mức độ đạm niệu ở bệnh nhân đái tháo đường.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mối liên quan giữa khoảng trống glycate hóa với biến chứng thận ở bệnh nhân đái tháo đườngY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số 1 * 2022 Nghiên cứu Y học MỐI LIÊN QUAN GIỮA KHOẢNG TRỐNG GLYCATE HÓA VỚI BIẾN CHỨNG THẬN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Lê Quốc Tuấn1, Thành Minh Khánh2, Nguyễn Thị Lệ3, Nguyễn Thị Bích Đào4, Vũ Quang Huy5TÓM TẮT Đặt vấn đề: Đái tháo đường là một bệnh mạn tính đặc trưng bởi tình trạng tăng glucose huyết. Khi cácprotein trong máu tiếp xúc liên tục với tình trạng glucose huyết tăng, các protein này liên kết với phân tử glucosekhông cần enzyme, tạo ra các protein bị glycat hóa trong đó có HbA1C và fructosamine. Khoảng trống glycatehóa được tính toán từ sự khác biệt giữa HbA1C đo được và HbA1C giá trị dự đoán dựa vào fructosamine.Khoảng trống glycate hóa ổn định và có liên quan đến các biến chứng mạch máu nhỏ của đái tháo đường, trongđó có bệnh thận đái tháo đường. Mục tiêu: Tìm ra mối liên quan của khoảng trống glycate hóa với mức độ đạm niệu ở bệnh nhân đáitháo đường. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 104 bệnh nhân ≥18 tuổi đượcchẩn đoán đái tháo đường, đến khám tại phòng khám Thận, Bệnh viện Đại học Y Dược TP. HCM. Khoảng trốngglycate hóa là hiệu số giữa HbA1C thực tế và HbA1C dự đoán dựa vào fructosamine. Sau đó, thực hiện phân tíchđể đánh giá mức độ tương quan với tình trạng tổn thương cấu trúc cầu thận được phản ánh qua tỉ sốalbumin/creatine (ACR) niệu. Kết quả: Giá trị trung bình của khoảng trống glycate hóa (GG) tăng dần theo các giai đoạn muộn của bệnhthận mạn (p Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số 1 * 2022 Nghiên cứu Y họcglycation gap was calculated from the difference between the measured HbA1C and the predicted value of HbA1Cbased on fructosamine. The glycated gap is stable and is associated with microvascular complications of diabetes,including diabetic nephropathy. Objectives: To reveal the relationship of glycation gap with renal complications in patients withdiabetes mellitus. Method: In this descriptive cross-sectional study, the glycation gap was calculated from the differencebetween the measured HbA1C and the predicted value of HbA1C based on fructosamine. An analysis was thenperformed to assess the correlation between glycation gap and renal structural/ functional complications viaestimated glomerular filtration rate (eGFR) and urinary albumin/creatine ratio (UACR). Results: The mean value of the glycated gap (GG) increased gradually in the late stages of chronic kidneydisease (p Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số 1 * 2022số lượng, đời sống, khả năng chuyển hóa đường hoặc không có mất bù chuyển hóa, cần lặp lạicủa hồng cầu đều ảnh hưởng đến độ chính xác các tiêu chí (1), (2), (3) vào một ng|y kh{c để xáccủa HbA1C. Một trong những giải ph{p được định chẩn đo{n.tập trung nghiên cứu v| bước đầu cho thấy Tiêu chuẩn loại trừnhiều tiềm năng l| chỉ số khoảng trống glycate Đang có bệnh hemoglobin đã được chẩnhóa (glycation gap, GG) được tính bằng hiệu số đo{n, thiếu máu (Hb Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số 1 * 2022 Nghiên cứu Y họcph{p đo quang bằng máy Cobas 8000 của hãng Trung Độ lệch Nhỏ Lớn Chỉ số bình chuẩn nhất nhấtRoche Diagnostic. Sử dụng thuật toán thống kê HbA1C (%) 7,415 1,785 4,81 13,30trên dân số nghiên cứu để tính to{n phương Fructosamine (μmol/L) 245,368 88,547 85,00 531,90trình hồi quy tuyến tính giữa fructosmine và HbA1C dự đoán (%) 5,781 1,505 3,06 10,65HbA1c: GG (%) 1,634 1,642 -1,44 5,93 - HbA1C dự đo{n = a x fructosamine + b Bảng 2. Liên quan giữa GG và các yếu tố lâm sàng, - GG = HbA1C đo được – HbA1C dự đo{n cận lâm sàng Nồng độ creatinine huyết thanh được đo Chỉ số GG (%) p Yếu tố 0,05ml/phút/1,73m2 da, được tính theo công thức (mmHg)CKD-EPI creatinine-cystatin C (2012) theo Huyết áp tâm trương ...