Một dị tật bẩm sinh

Bệnh thận hình móng ngựa là một bệnh mà trong đó hai thận nối với nhau bởi một “eo thận giả” ở giữa tạo nên hình móng ngựa đặc trưng. Về hình dạng bên ngoài, vẫn có hai quả thận hai bên là thận trái và thận phải. Nhưng có một điều thay đổi cấu trúc là hai thận này không nằm tách bạch mỗi bên một quả như người bình thường, mà chúng lại được nối với nhau bởi một thận giả ở giữa. Sở dĩ gọi nó là eo thận giả vì phần nối tiếp này rất bé,...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Một dị tật bẩm sinh Dị tật thận hình móng ngựa hiếm gặp nhưng nguy hiểmMột dị tật bẩm sinhBệnh thận hình móng ngựa là một bệnh mà trong đó haithận nối với nhau bởi một “eo thận giả” ở giữa tạo nênhình móng ngựa đặc trưng. Về hình dạng bên ngoài, vẫncó hai quả thận hai bên là thận trái và thận phải. Nhưng cómột điều thay đổi cấu trúc là hai thận này không nằm táchbạch mỗi bên một quả như người bình thường, mà chúnglại được nối với nhau bởi một thận giả ở giữa. Sở dĩ gọinó là eo thận giả vì phần nối tiếp này rất bé, bé hơn so vớithận chính, và đồng thời nó chỉ là một nhu mô mềm nhưthịt mà hoàn toàn không có chức năng gì. Thận móng ngựa trên phim chụp CT scan.Vì hai thận này nối tiếp với nhau bởi một eo thận giả nênngười ta thường gọi nó là hai thận hợp nhất. Nhưng kỳthực thì hai thận này không hoàn toàn hợp nhất vì nó vẫncó hai bể thận, hai niệu đạo hay nói một cách khác là nóvẫn có hai đường thoát nước tiểu riêng biệt.Bệnh thận hình móng ngựa là một dị tật bẩm sinh. Quatheo dõi y học, người ta thấy rằng dị tật này hay gặp ởnam nhiều hơn nữ. Tỷ lệ bị bệnh thận hình móng ngựacũng giống như các dị tật bẩm sinh khác là khá ít. Chỉ vàokhoảng 1/400 - 1/800 mà thôi. Nghĩa là khoảng 400-800trẻ em sinh ra thì có một trẻ bị bệnh.Bệnh có nguy hiểm không?Có thể nói rằng, sự hiện diện thêm một phần “eo thịt”thừa ấy đã không đóng góp gì thêm cho chức năng thậnmà nó còn là nguyên nhân gây ra thêm bao tình trạngbệnh tật khác. Điểm lại người ta thấy, nhiều biến chứngmới xuất hiện như thận ứ nước, sỏi thận, nhiễm khuẩnđường niệu, ung thư thận. Điều vô cùng đáng lưu tâm làtỷ lệ bị những biến chứng này cao hơn hẳn so với ngườicó hai quả thận tách bạch. Điều này được chứng minhbằng số liệu thống kê.Có tới 35% người bị bệnh thận hình móng ngựa bị tắcnghẽn đường tiết niệu. Điều này không có gì là quá khóhiểu. Bởi vì sự xuất hiện eo thận giả đã đẩy điểm tiếp nốiniệu quản và bể thận ở tít trên cao. Sự định cư bất thườngvề điểm thoát nước tiểu đã làm cho nước tiểu không đượcthoát ra toàn bộ. Điểm tiếp nối cao thì rõ ràng là nước tiểukhông thể chảy ra hết dẫn đến những hậu quả ứ nước tiểu,nhiễm khuẩn đường tiểu.Nếu nói về sỏi thận thì có tới 20-60% người bị thận hìnhmóng ngựa mắc phải. Tiếp theo có khoảng 30-40% tỷ lệbệnh nhân bị thận móng ngựa bị nhiễm khuẩn đườngniệu. Tệ hại hơn, 45% ung thư biểu mô thận thuộc cáctrường hợp dị dạng thận hình móng ngựa. Đó là hậu quảcủa một loạt sự tác động tổng hợp từ nhiều yếu tố như sỏithận, nhiễm khuẩn đường niệu, ứ đọng nước tiểu. Hình ảnh thận bình thường (bên trái ảnh) và thận móng ngựa (bên phải ảnh).Có dễ phát hiện không?Người bị bệnh thận hình móng ngựa không dễ gì tự pháthiện ra bệnh tật của mình. Tức là người bệnh chỉ đượcphát hiện tình cờ hay được phát hiện khi bệnh đã điểnhình. Hiếm có ai phát hiện được ở trong giai đoạn sớm.Đó là bởi vì người bệnh vẫn có hai quả thận hoạt độngbình thường. Vẫn bài tiết ra nước tiểu nên ít ai nghĩ rằngmình bị thận hình móng ngựa. Nhưng khi có biến chứngrồi thì đi khám mới vỡ lẽ ra, mình bị dị tật thận từ lúc mớisinh. Người ta có thể phát hiện thận móng ngựa bằng 2cách: khám lâm sàng bệnh nhân có dấu hiệu nhiễm khuẩntiết niệu như tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu máu, sốt dai dẳng…và dựa vào cận lâm sàng như Xquang, siêu âm, CT scan...có hình ảnh hình móng ngựa trên phim. TS. Trần Các - Chủ nhiệm Khoa Ngoại tiết niệu - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết: Trên lâm sàng, các loại dị dạng thận thường gặp gồm có dị dạng về số lượng (một thận hay nhiều thận), chất lượng (dị dạng phát triển thận, nhu mô thận phát triển không bình thường gọi là thiểu sản thận), dị dạng vị trí (thận lạc chỗ), thận di cư vị trí (chẳng hạn niệu quản không đổ vào bàng quang mà đổ vào âm đạo). Thận móng ngựa là một dị dạng về hình thái thận. Có thể xác định thận móng ngựa bằng chụp cản quang, chụp CT scan. Ðối với người bệnh có thận móng ngựa, nếu không có bệnh lý kèm theo thì không cần phải điều trị gì. Tuynhiên trên thực tế, người có thậnmóng ngựa là hai quả thận dínhnhau bởi eo thận nên dễ mắc cácbệnh về thận hơn những ngườibình thường. Tùy theo bệnh lý thậnmắc phải mà có những biện phápđiều trị phù hợp. ...