Một số đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần được giám định tại hội đồng Y khoa bệnh viện Tâm thần Bộ Quốc phòng (2012 - 2014)

Bài viết tìm hiểu đặc điểm chung và đặc điểm lâm sàng bệnh nhân giám định sức khỏe tâm thần tại Hội đồng Giám định Y khoa Bệnh Tâm thần, Bộ Quốc phòng trong 3 năm 2012 - 2014.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Một số đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần được giám định tại hội đồng Y khoa bệnh viện Tâm thần Bộ Quốc phòng (2012 - 2014)TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2015MỘT SỐ ĐẠC ĐIỂM LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN TÂM THẦNĐƢỢC GIÁM ĐỊNH TẠI HỘI ĐỒNG Y KHOA BỆNH TÂM THẦNBỘ QUỐC PHÒNG (2012 - 2014)Cao Tiến Đức*; Huỳnh Ngọc Lăng*TÓM TẮTMục tiêu: tìm hiểu đặc điểm chung và đặc điểm lâm sàng bệnh nhân (BN) giám định sứckhỏe tâm thần tại Hội đồng Giám định Y khoa Bệnh Tâm thần, Bộ Quốc phòng trong 3 năm2012 - 2014. Đối tượng: 218 BN (208 nam, 10 nữ) được giám định sức khỏe tâm thần. Phươngpháp: nghiên cứu hồi cứu. Kết quả: tâm thần phân liệt 72,0%; rối loạn trầm cảm 12,4%; rối loạncảm xúc lưỡng cực 5,0%. Các triệu chứng lâm sàng rất phong phú: ở BN tâm thần phân liệthoang tưởng bị hại 59,2%; hoang tưởng bị theo dõi 48,4%; ảo thanh bình phẩm 57,3%; cảmxúc cùn mòn, mất ý chí 29,3%; ở BN trầm cảm: khí sắc giảm, mất ngủ, vận động tâm thầnchậm chạp và chán ăn 100%. Tỷ lệ mất sức tập trung nhiều 61 - 80% chiếm 69,1%. BN đượcgiám định ở lứa tuổi từ 21 - 30 chiếm tỷ lệ cao nhất (48,6%). 17 BN (7,8%) bị bệnh trước khinhập ngũ; số BN mắc bệnh từ 5 - 10 năm: 14,7%; > 10 năm: 13,8%. Kết luận: tỷ lệ quân nhânmắc bệnh tâm thần ở các đơn vị còn khá cao, thời gian mang bệnh kéo dài, vì vậy các đơn vịcần sớm hoàn thiện hồ sơ để giám định nhằm điều trị kịp thời cho quân nhân.* Từ khóa: Sức khỏe tâm thần; Giám định tâm thần; Đặc điểm lâm sàng.Clinical Features of Patients in Psychiatric Examination at MedicalBoard of Mental Diseases, Ministry of Defense (2012 - 2014)SummaryObjectives: To study general and clinical features of 218 patients examinated at MedicalBoard of the Mental Disease, Ministry of Defense (2012 - 2014). Subject: 218 patients (208males, 10 females) were examinated on mental health from 01 - 2012 to 12 - 2014. Method:Retrospective research. Results: Schizophrenia 72.0%; depressive disorder 12.4%; bipolardisorder 5.0%. The abundance of clinical symptoms: in schizophrenia, the delusion ofpersecution: 59.2%; of being followed: 48.4%; the auditory hallucination commenting onpatients: 57.3%; blunt emotions, loss of will: 29.3%; for the depressive patient: depressivemood, insomnia, slow mental movement and anorexia occupied to 100%. 57.8% of examinatedpatients were commissioned officers and soldiers. Patients aged 21 - 30 years old accounted forthe highest rate (48.6%). 17 patients (7.8%) had been sick before they enlisted. Time withdisease over 10 years: 14.7%; 5 - 10 years: 13.8%. Conclusion: There were many sodierssuffering from mental diseases in military, it‘s necessary to finish procedures for examination.* Key words: Mental health; Clinical features; Psychiatric examination.* Bệnh viện Quân y 103Người phản hồi (Corresponding): Huỳnh Ngọc Lăng (bacsiquaidi89@gmail.com)Ngày nhận bài: 04/03/2015; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 15/04/2015Ngày bài báo được đăng: 08/05/2015112TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2015ĐẶT VẤN ĐỀKẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬNTâm thần là bệnh nguy hiểm, ảnhhưởng đến chất lượng cuộc sống củangười bệnh, là gánh nặng cho gia đìnhvà xã hội. Theo kết quả điều tra, tỷ lệngười mắc bệnh tâm thần trong cộngđồng khá cao: tâm thần phân liệt0,47%; rối loạn trầm cảm 2,8%; tỷ lệmắc một trong mười bệnh tâm thầnphổ biến là 14,9%. Trong quân đội cónhiều quân nhân mắc các bệnh tâmthần. Phát hiện và điều trị kịp thời,đồng thời giám định cho quân nhân bịbệnh tâm thần có vai trò hết sức quantrọng trong việc bảo vệ sức khỏe choquân nhân và nâng cao sức mạnhchiến đấu cho quân đội. Chúng tôi tiếnhành đề tài nghiên cứu nhằm mụctiêu: Nghiên cứu đặc điểm chung vàđặc điểm lâm sàng ở BN tâm thầntrong giám định tâm thần.1. Đặc điểm chung của đối tượngnghiên cứu.ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁPNGHIÊN CỨU1. Đối tượng nghiên cứu.218 BN (208 nam, 10 nữ) được giámđịnh sức khỏe tâm thần tại Khoa A6,Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 1 - 2012đến 12 - 2014. BN được điều trị, chẩnđoán xác định bệnh theo tiêu chuẩn chẩnđoán ICD 10 (1992).2. Phương pháp nghiên cứu.Hồi cứu, mô tả cắt ngang có phân tíchđánh giá từng trường hợp, thống kê cáctư liệu lâm sàng.Xử lý kết quả nghiên cứu bằng thuậttoán thống kê y - sinh học.Bảng 1: Phân bố về tuổi (tại thời điểmgiám định).TỔNG 3 NĂMTỶ LỆ (%)≤ 204621,121 - 308036,731 - 403817,4> 415424,8218100TUỔICộngTuổi tại thời điểm giám định của BNtập trung nhiều nhất ở lứa tuổi 21 - 30(48,6%), đây là lứa tuổi của đa số quânnhân.Bảng 2: Phân bố về tuổi quân.TỔNG 3 NĂMTỶ LỆ (%) 108237,6218100TUỔICộngBảng 3: Thời gian mang bệnh.THỜI GIANTỔNG 3 NĂMTỶ LỆ (%)< 1 năm3817,41 - 3 năm8237,63 - 5 năm2611,95 - 10 năm3214,7> 10 năm3013,8Cộng218100Trong 3 năm, BN mang bệnh với thờigian 1 - 3 năm chiếm tỷ lệ cao nhất (37,6%).Tình trạng giữ BN mắc bệnh tâm thần lâunăm trong quân đội mà không làm hồ ...