Một số giải pháp nhằm đẩy nhanh lộ trình thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân tại tỉnh Khánh Hòa

Nghiên cứu này nghiên cứu thực trạng thực hiện Bảo hiểm y tế toàn dân tại tỉnh Khánh Hòa bằng các phương pháp tổng hợp, phân tích, so sánh…. Nghiên cứu đã đưa ra các nhận định về những mặt đạt được, những mặt hạn chế và đề xuất giải pháp nhằm đẩy nhanh lộ trình thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân tại tỉnh Khánh Hòa: (i) Cải tiến và thay đổi mạnh mẽ tư duy quản lý điều hành của cơ quan Bảo hiểm xã hội; (ii) Nâng cao chất lượng và đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh BHYT; (iii) Tăng cường công tác tuyên truyền vận động tham gia BHYT và kiểm tra.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Một số giải pháp nhằm đẩy nhanh lộ trình thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân tại tỉnh Khánh Hòa Tạp chí Khoa học - Công nghệ Thủy sản Số 1/2014 KEÁT QUAÛ NGHIEÂN CÖÙU ÑAØO TAÏO SAU ÑAÏI HOÏC MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM ĐẨY NHANH LỘ TRÌNH THỰC HIỆN BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN TẠI TỈNH KHÁNH HÒA SOME SOLUTIONS TO ACCELERATE IMPLEMENTATION ROUTE OF POPULATION HEALTH INSURANCE IN KHANH HOA PROVINCE Đặng Thị Kim Loan1, Phạm Xuân Thủy2, Thái Ninh3 Ngày nhận bài: 23/7/2013; Ngày phản biện thông qua: 21/8/2013; Ngày duyệt đăng: 10/3/2014 TÓM TẮT Nghiên cứu này nghiên cứu thực trạng thực hiện Bảo hiểm y tế toàn dân tại tỉnh Khánh Hòa bằng các phương pháp tổng hợp, phân tích, so sánh…. Nghiên cứu đã đưa ra các nhận định về những mặt đạt được, những mặt hạn chế và đề xuất giải pháp nhằm đẩy nhanh lộ trình thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân tại tỉnh Khánh Hòa: (i) Cải tiến và thay đổi mạnh mẽ tư duy quản lý điều hành của cơ quan Bảo hiểm xã hội; (ii) Nâng cao chất lượng và đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh BHYT; (iii) Tăng cường công tác tuyên truyền vận động tham gia BHYT và kiểm tra. Từ khóa: bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội, tỉnh Khánh Hòa ABSTRACT This study research of the status of population health insurance in Khanh Hoa province in the synthesis, analysis, comparison,...The study has made comments about the gain result, the restrictions and proposed solutions to accelerate impementation route of population health insurance in Khanh Hoa province: (i) Improvement and powerful method to change management mindset of social insurance agencies; (ii) Improve quality and meet the needs of health care insurance; (iii) Enhance the propagation insured motor and testing. Keywords: health insurance, society inurance, Khanh Hoa province I. ĐẶT VẤN ĐỀ Sau gần 20 năm thực hiện chính sách, pháp luật về Bảo hiểm y tế (BHYT) và 03 năm Luật BHYT có hiệu lực, BHYT đã bao phủ 63,7% dân số cả nước [1] và tại tỉnh Khánh Hòa là 58% dân số, trong đó người nghèo và các đối tượng chính sách xã hội đã được Nhà nước hỗ trợ hoàn toàn mức đóng BHYT [2]. Mặc dù tỉnh Khánh Hòa đã ban hành nhiều văn bản hướng dẫn, các định hướng chính sách tài chính y tế được xác định nhất quán và rõ ràng, công tác tuyên truyền đã được đẩy mạnh và tăng cường, song năm 2010 tỷ lệ tăng tham gia BHYT chỉ thêm 1,17% so với năm 2009; năm 2011 tỷ lệ tham gia BHYT chỉ thêm 1,04% so với năm 2010, vẫn còn nhiều khó khăn thách thức liên quan đến việc tham gia BHYT của các đối tượng theo quy định, cũng như người tự nguyện tham gia BHYT [2]. Để đạt 1 2 được mục tiêu BHYT toàn dân vào năm 2014 thì còn rất nhiều thách thức, đó là việc bao phủ BHYT cho khu vực lao động tự do, người lao động trong các hộ gia đình, nông nghiệp, ngư nghiệp, lâm nghiệp… còn rất thấp. Cùng với đó, khả năng tài chính của quỹ BHYT đối với nhu cầu chi phí y tế cũng là vấn đề lớn. Do vậy, việc nghiên cứu: “Một số giải pháp nhằm đẩy nhanh lộ trình thực hiện Bảo hiểm y tế toàn dân tại tỉnh Khánh Hòa” là cần thiết để đảm bảo các quy định của Luật Bảo hiểm y tế, góp phần giữ vững an ninh chính trị, đảm bảo trật tự an toàn và ổn định an sinh xã hội trên địa bàn tỉnh Khánh Hòa. Hiện nay có một số công trình nghiên cứu về Bảo hiểm y tế tại Việt Nam. Điển hình trong số đó là nghiên cứu của các tác giả ở Viện chiến lược chính sách y tế (2006) [5]. Nhìn chung nghiên cứu chỉ tiến hành phân tích, đánh giá kết quả thực hiện chính sách BHYT, Đặng Thị Kim Loan: Cao học Quản trị kinh doanh 2009 – Trường Đại học Nha Trang TS. Phạm Xuân Thủy, 3 ThS. Thái Ninh: Khoa Kinh tế - Trường Đại học Nha Trang 148 • TRƯỜNG ĐẠI HỌC NHA TRANG Tạp chí Khoa học - Công nghệ Thủy sản Số 1/2014 những khó khăn, vướng mắc trong quá trình thực hiện chính sách BHYT, khả năng đáp ứng của chính sách BHYT đối với định hướng phát triển một nền y tế công bằng, hiệu quả và phát triển, những bất cập về mặt chính sách BHYT cần sửa đổi, bổ sung…. Nghiên cứu của Phạm Đình Thành (2004) [3] đưa ra các giải pháp để từng bước mở rộng phạm vi tham gia bảo hiểm y tế theo điều kiện và khả năng của từng nhóm đối tượng tiến tới bao phủ tới mọi tầng lớp dân cư, và đề xuất các điều kiện cần thiết và đồng bộ về vật chất kỹ thuật, về luật pháp. Tuy nhiên vai trò chủ động của BHXH còn lu mờ, tác giả cũng đã chưa đưa ra một giải pháp cụ thể cho đối tượng là nông dân chiếm 70% dân số Việt Nam. Nghiên cứu của Nguyễn Thị Tứ (2008) [4] làm rõ sự cần thiết, bản chất, vai trò của BHYT, tìm hiểu kinh nghiệm của các nước trên thế giới từ đó xây dựng tốt hơn chính sách BHYT tại Việt Nam, đánh giá thực trạng thực hiện BHYT tại Việt Nam thời gian qua và cuối cùng là rút ra những giải pháp nhằm hoàn thiện chính sách BHYT. Nghiên cứu này chỉ dừng lại ở mức độ: kiến nghị, đề xuất xây dựng chính sách bảo hiểm y tế tại Việt Nam. Nó chỉ giới hạn hoàn thiện chính sách nên thiếu tính chất thực tế và khó có thể tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân. Hiện chưa có tác giả nào nghiên cứu thực trạng và các giải pháp đẩy nhanh lộ trình thực hiện Bảo hiểm y tế toàn ...