Một số hướng dẫn chăm sóc hen suyễn

Một số hướng dẫn chăm sóc hen suyễn•Phân loại hen suyễn Săn sóc hen suyễn Các lưu tâm đặc biệt trong kiểm soát hen suyễn••Phân loại suyễnPhân loại suyễn theo mức độ kiểm soát Kiểm soát tốt Triệu chứng ban Không có ngày Giới động Triệu chứng ban Không có đêm Phải dùng thuốc Không cắt cơn Chức năng phổi Cơn suyễn cấp (≤2 lần/tuần) Bình thường Không có
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Một số hướng dẫn chăm sóc hen suyễn Một số hướng dẫn chăm sóc hen suyễn • Phân loại hen suyễn • Săn sóc hen suyễn • Các lưu tâm đặc biệt trong kiểm soát hen suyễn Phân loại suyễnPhân loại suyễn theo mức độ kiểm soát Kiểm soát tốt Kiểm soát một Chưa được kiểm phần soátTriệu chứng ban Không có ≥ 2 lần/tuần 3 hay nhiều hơnngày (≤2 lần/tuần) các đặc điểm củaGiới hạn hoạt Không có Có hen suyễn đượcđộng kiểm soát mộtTriệu chứng ban Không có Có phần xuất hiệnđêm mỗi tuầnPhải dùng thuốc Không ≥ 2 lần/tuầncắt cơn (≤2 lần/tuần)Chức năng phổi Bình thường < 80% bình thườngCơn suyễn cấp Không có ≥ 1 lần/năm Một lần trong mỗi tuần Chăm Sóc Hen Suyễn Bốn Thành Phần của Chăm Sóc Hen Suyễn Mục tiêu của chăm sóc hen suyễn là đạt được và duy trì kiểm soát các biểuhiện lâm sàng của bệnh trong một thời gian dài. Khi hen suyễn được kiểm soát, bệnhnhân có thể dự phòng cơn suyễn cấp, tránh các triệu chứng khó chịu và duy trì đượccác hoạt động thể chất. Để đạt được mục tiêu này, cần có bốn thành phần liên quan sau: Thành Phần 1: phát triển sự hợp tác giữa thầy thuốc và bệnh nhân Thành Phần 2: nhận diện và tránh tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ Thành Phần 3: đánh giá, điều trị và theo dõi hen suyễn Thành Phần 4: kiểm soát cơn suyễn cấp Các lưu tâm đặc biệt trong kiểm soát hen suyễn Bao gồm: Thai kỳ: trong lúc mang thai, độ nặng của hen thường có thay đổi, và bệnhnhân cần được theo dõi chặt chẽ và điều chỉnh thuốc khi cần. Người bị suyễn khi mangthai cần được giáo dục về nguy cơ cao cho thai nhi khi suyễn không được kiểm soáttốt. Thai phụ cũng cần được biết rằng các điều trị hen suyễn hiện đại là an toàn. Khixảy ra cơn cấp, thai phụ cần được điều trị tích cực để tránh tình trạng thiếu oxygen chothai nhi. Bệnh nhân phải phẫu thuật: tính quá nhạy cảm của phế quản, sự giới hạn củaluồng khí thở và tăng tiết đàm quá mức làm cho bệnh nhân bị suyễn dễ có biến chứnghô hấp trong và sau phẫu thuật, đặc biệt là các phẫu thuật lồng ngực và bụng trên. Nênđánh giá chức năng hô hấp vài ngày trước khi phẫu thuật và một liệu trìnhcorticosteroid được sử dụng nếu FEV1 dưới 80%. Viêm mũi, viêm xoang và polyp mũi: viêm mũi và hen suyễn thường cùng cótrên cùng một bệnh nhân, điều trị viêm mũi có thể cải thiện triệu chứng hen suyễn. Cảviêm xoang cấp và mạn tính đều có thể làm cho hen suyễn trở nên tồi tệ hơn, vì thếviêm xoang nên được điều trị. Polyp mũi thường đi kèm với hen suyễn và viêm mũi,thường nhạy cảm với aspirin và thường gặp ở người lớn. Polyp mũi thường đáp ứngvới corticosteroid tại chỗ. Suyễn nghề nghiệp: điều trị bằng thuốc đối với suyễn nghề nghiệp giống vớicác dạng suyễn khác, nhưng là không đầy đủ nếu không tránh tiếp xúc với các chấtgây kích ứng. Các chuyên gia hen suyễn sẽ giúp bạn trong việc tránh chất gây kíchứng. Nhiễm trùng hô hấp: nhiễm trùng hô hấp làm kích hoạt cơn khò khè và cáctriệu chứng hen suyễn khác ở nhiều bệnh nhân. Điều trị cơn suyễn cấp do nhiễm trùngtương tự với nguyên tắc điều trị cơn suyễn cấp khác và nên có kháng sinh phù hợp. Hồi lưu dạ dày thực quản: người bị hồi lưu dạ dày thực quản có tần suất bịhen suyễn gấp 3 lần người bình thường. Nên dùng thuốc để làm giảm triệu chứng hồilưu dạ dày thực quản, dù rằng việc này không phải luôn cải thiện kiểm soát hen suyễn. Suyễn do aspirin: có đến 28% người lớn – nhưng hiếm ở trẻ em – bị cơn suyễncấp do aspirin hay các thuốc kháng viêm không steroid khác (NSAID) Những Dạng Hen Suyễn Khó Chẩn Đoán • Hen suyễn chỉ có biểu hiện ho: ho mạn tính và thường chỉ xảy ra ban đêm. Đểchẩn đoán cần ghi nhận về sự thay đổi chức năng hô hấp khi gây co thắt phế quản bằngcách tạo quá mẫn. • Co thắt phế quản do vận động: ở đa số bệnh nhân, vận động là nguyên nhânquan trọng gây ra các triệu chứng hen suyễn. Và ở một số trẻ em, vận động là nguyênnhân duy nhất kích hoạt cơn hen suyễn. Thử nghiệm vận động bằng cách chạy bộtrong 8 phút có thể giúp chẩn đoán hen suyễn. • Hen suyễn ở trẻ dưới 5 tuổi: ở nhóm tuổi này, chẩn đoán hen suyễn được dựachủ yếu vào phán đoán lâm sàng, và nên được xem ...