Một số loại thuốc gây... viêm gan

- Hầu như mọi thuốc đều được chuyển hóa ở gan, thế nên gan có vấn đề gì thì tất yếu cũng sẽ bị ảnh hưởng bởi thuốc. Một số thuốc còn gây viêm gan nặng và điển hình... Gan dễ bị ảnh hưởng Gan là một cơ quan thải độc và chống độc đặc biệt của cơ thể.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Một số loại thuốc gây... viêm gan Các thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm non-steroid.(Ảnh minh họa)Một số loại thuốc gây...viêm gan- Hầu như mọi thuốc đều được chuyển hóa ở gan, thế nên gancó vấn đề gì thì tất yếu cũng sẽ bị ảnh hưởng bởi thuốc. Một sốthuốc còn gây viêm gan nặng và điển hình... Gan dễ bị ảnh hưởngGan là một cơ quan thải độc và chống độc đặc biệt của cơ thể. Tácdụng chống độc của gan thể hiện ở chỗ sẽ phân hủy thuốc và cácchất độc thành những chất không độc rồi thải trừ ra khỏi cơ thể.Do tính đặc thù mang nét “cửa ra vào” như thế mà gan dễ bị tấncông và hay bị viêm nhất do độc tính của thuốc. Mặc dù tỷ lệ bịnhiễm độc gan do thuốc không nhiều nhưng nó lại gây ra nhữnghậu quả nghiêm trọng. Theo những quan sát thống kê, tỷ lệ bị bệnhlý của gan do thuốc vào khoảng 1,4% và chỉ có 20% trong số bệnhnhân này là có thể sống sót. Còn lại đa phần thì bị nhiễm độc nặngvà tử vong. Các thuốc khác nhau có độc tính với gan khác nhau vàtỷ lệ gây bệnh cho gan cũng khác nhau. Tỷ lệ gây độc gan củathuốc phụ thuộc vào độc tính của chúng và tần suất được sử dụng.Độc tính càng lớn, mức độ sử dụng càng thường xuyên thì bệnhgan do thuốc càng nhiều.Các thuốc gây ra viêm ganCác thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm non-steroidĐại diện của nhóm này như acetaminophen, diclofenac, ibuprofen,naproxen, nimesulide, piroxicam, sulindac. Những thuốc này tuycó cấu tạo hoá học khác nhau nhưng đều chung một tác dụng là hạsốt, chống viêm và giảm đau. Tuy nhiên, ngoài tác dụng chính thìtác dụng phụ của nó cũng vô cùng đáng ngại. Một trong các tácdụng phụ của nhóm này là gây ra viêm gan vàng da, đặc biệt là ởtrẻ sơ sinh. Nhất là khi chúng ta sử dụng thuốc loại acetaminophenvới tên thuốc thông thường là paracetmol.Paracetamol là một thuốc hạ sốt quá quen thuộc. Nếu sử dụng mộthai liều hạ sốt thì không thành vấn đề nhưng nếu sử dụng nồng độcao và kéo dài thì sẽ gây ra viêm gan, nhất là gan ở trẻ em. Tỷ lệgây bệnh về gan dao động từ 30-40%, một tỷ lệ không hề nhỏ sự cố viêm thuốc.trong gan doVấn đề viêm gan vàng da được đặt ra khi thời gian sử dụng thuốclà trên một tuần. Bắt đầu từ thời điểm này, dấu hiệu viêm gan vàngda bắt đầu xuất hiện. Và nếu chúng ta không chú ý thì chỉ sau mộtthời gian ngắn nữa, bệnh sẽ đi vào giai đoạn điển hình. Cảnh giác với tác dụng phụ gây viêm gan của thuốc.(Ảnh minh hoạ)Thuốc kháng giáp trạngThiouracil là loại thuốc điển hình của nhóm này. Thuốc có tácdụng ức chế hấp thu iốt vào trong tuyến giáp nên nó làm giảm sựtổng hợp hormon thyroxin, dùng điều trị cho những trường hợp cónhiễm độc giáp như bệnh Basedow. Tuy nhiên, thuốc cũng gâyviêm gan. Ngay trong tuần đầu tiên sử dụng men gan đã bắt đầutăng cao. Nếu như đối tượng sử dụng thuốc mà bị bệnh tuyến giápnặng thì họ sẽ được chỉ định dùng liều cao, có khi lên đến 8 viêntrong một ngày. Liều cao như thế thì không cần một tuần mà chỉcần khoảng ba ngày là có thể dẫn tới biến chứng trên gan.Mặt khác, thuốc lại phải sử dụng kéo dài mới đủ liệu trình điều trịnên nguy cơ gây viêm gan của nó là rất lớn. Do đó, trong chiếnlược sử dụng thuốc cũng như việc tuân thủ điều trị, cả thầy thuốcvà bệnh nhân phải dè chừng nhóm thuốc này. Tỷ lệ gây viêm gancủa nó là 10%.Thuốc trị laoThuốc trị lao có rất nhiều loại và phác đồ điển hình trị bệnh laothường là phối hợp 4 thuốc trong đợt tấn công. Trong số các thuốctrị lao thì isoniazid, pyrazinamide, rifampicin là những thuốc gâyviêm gan nặng nề nhất, đặc biệt là isoniazid. Tác hại trên gan củathuốc này nguy hiểm chẳng kém gì thuốc kháng giáp trạng tổnghợp. Ngay trong thời gian đầu dùng thuốc, thuốc đã làm men gantăng cao (như viêm gan thực thụ). Mặc dù chưa gây ra vàng dangay nhưng nó có thể hủy hoại toàn bộ gan của người bệnh.Cũng giống như thuốc trị bệnh Basedow, thuốc trị lao cũng phải sửdụng liên tục trong thời gian dài. Do đó mà tác hại trên gan nhưđược cộng lên theo cấp số cộng. Nếu không được bảo vệ đầy đủ thìsau khi chữa khỏi lao rất có thể chúng ta phải quay sang chữa thêmbệnh gan.Thuốc trị động kinhCho đến nay có khoảng 20 thuốc chống động kinh tính cả thế hệ cũvà thế hệ mới. Mỗi một thuốc chống động kinh có cơ chế tác độngkhác nhau nhưng nhìn chung chúng đều đem lại hiệu quả là tăngtính ức chế trên những tế bào thần kinh xung quanh ổ động kinh.Và do đó thuốc có tác dụng ngăn chặn và kìm hãm sự phát cơn,giảm độ lan tràn của cơn và động kinh được kiểm soát. Nhưngđáng tiếc là dù thuốc mới hay thuốc cũ, thì chúng đều là nhữnghợp chất hoá học có thể làm thay đổi tính toàn vẹn của gan. Haithuốc valproat và phenytoin gây ra hủy hoại gan tương đối rõ. Mứcđộ hủy hoại gan tùy thuộc vào nồng độ sử dụng và phụ thuộc vàotình trạng gan của bệnh nhân. Nếu trong thời gian dùng thuốc màgan người bệnh có vấn đề sẵn thì kể như chúng ta phải điều trị haib ...