Một số thuốc thường dùng trong bệnh viêm mũi xoang

Tham khảo tài liệu một số thuốc thường dùng trong bệnh viêm mũi xoang, y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Một số thuốc thường dùng trong bệnh viêm mũi xoang Một số thuốc thường dùng trong bệnh viêm mũi xoang Viêm xoang là một bệnh rất phổ biến, đa số trường hợp do nhiễm trùng,nhiễm virut, nhiễm nấm. Viêm xoang được phân loại theo tính chất cấp tính vàmạn tính. Viêm xoang cấp tính thường được điều trị nội khoa, còn mạn tính thìphải xét đến vấn đề điều trị ngoại khoa. Viêm mũi xoang do rất nhiều nguyên nhân, có thể do dị ứng, do các virut,vi khuẩn, hoặc do các bệnh mũi xoang mạn tính khác. Tùy theo nguyên nhân màbệnh có các biểu hiện khác nhau. Viêm mũi xoang do dị ứng -viêm mũi dị ứng: Có thể gặp dị ứng theomùa hoặc dị ứng quanh năm, nhất là ở các thời kỳ chuyển tiếp giữa các mùa. Viêm mũi xoang vận mạch: Bệnh xuất hiện với triệu chứng sổ, nghẹt mũikhi có thay đổi về nhiệt độ hoặc độ ẩm trong không khí, khi bệnh nhân hít phảikhói bụi, các hóa chất bay hơi hoặc khi có stress tâm lý. Viêm mũi xoang nhiễm khuẩn: Bệnh xảy ra do cảm lạnh, nhiễm siêu vikèm biến chứng nhiễm khuẩn mũi xoang kéo d ài hơn 6 tuần. Viêm mũi mạn tính do thuốc xịt mũi: Đây là trường hợp viêm mũi do lạmdụng thuốc nhỏ mũi lâu ngày hoặc nghiện hít bột ma túy. Triệu chứng biểu hiện lànghẹt mũi liên tục ở bất kỳ tư thế nào và dịch tiết chảy từ mũi xuống họng. Đểtránh hậu quả này, không nên dùng thuốc bơm xịt mũi trong thời gian quá lâu, vìsẽ có hiện tượng phản hồi sau khi ngưng thuốc, các cuống mũi giãn nở ra khiếntình trạng nghẹt mũi nặng thêm. Điểm quan trọng nhất trong điều trị viêm mũimạn do thuốc là bệnh nhân cần hợp tác với thầy thuốc để loại bỏ dần thuốc xịtthông mũi. Viêm mũi do nội tiết: Hay gặp ở thai phụ và trong bệnh suy tuyến giáp,biểu hiện như viêm mũi dị ứng. Viêm mũi xoang còn có thể do một nguyên nhân đặc hiệu: Viêm mũixoang do vi nấm. Hiện nay, với các tiến bộ trong chẩn đoán hình ảnh, những pháttriển về kỹ thuật vi sinh và huyết thanh chẩn đoán, thầy thuốc đã có thể phát hiệnvà định danh các chủng vi nấm gây bệnh một cách chính xác. Ngoài ra, viêm mũi xoang do vẹo vách ngăn, do polyp mũi hoặc VA (sùivòm họng) phì đại thường biểu hiện bằng nghẹt mũi một bên mạn tính. Nên khámchuyên khoa tai mũi họng để xác định nguyên nhân. Điều trị Tùy theo nguyên nhân gây bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định thuốc kháng sinh nếu làviêm mũi xoang do vi khuẩn. Với những trường hợp viêm mũi xoang do cảm cúmnên dùng thuốc cảm thông thường như paracetamol, thuốc chống dị ứng; phun khídung hoặc thủ thuật Proezt (xúc rửa xoang) để đưa dung dịch thuốc vào xoangsàng. Khi điều trị nội khoa bằng thuốc không đỡ, bác sĩ sẽ chọc xoang h àm để rútmủ hoặc phẫu thuật để cắt polyp mũi, chỉnh h ình vách ngăn, nạo xoang... Trườnghợp viêm mũi xoang do răng, cần phải nhổ răng gây bệnh. Hiện tại, phẫu thuật nội soi điều trị viêm mũi xoang chính xác và an toànhơn mổ hở. Tuy nhiên, sau phẫu thuật, đối với những bệnh nhân viêm mũi xoangdo dị ứng (nhiệt độ, thời tiết, bụi nhà, phấn hoa, lông thú...) nếu vẫn tiếp tục tiếpxúc với các dị ứng nguyên nói trên, nguy cơ tái phát sẽ rất cao. Do đó, sau phẫu thuật, bệnh nhân vẫn phải dùng thuốc kháng dị ứng và cầntránh tiếp xúc với nguyên nhân gây bệnh. Bụi nhà là nguyên nhân chính gây viêmmũi xoang dị ứng. Với những loại viêm mũi xoang khác, khả năng tái phát ít hơn. Cần lưu ý là trẻ em cũng bị viêm mũi xoang. Nguyên nhân thường do trẻ bịviêm VA không được điều trị kịp thời hoặc để bệnh tái phát nhiều lần. Một số thuốc thường dùng trong bệnh viêm mũi xoang: Thuốc kháng histamin như chlorpheniramin, promethazin, acrivastin,levocetirizine, loratadin... Các loại thuốc này rất hiệu quả đối với ngứa và sổ mũido dị ứng nhưng không có tác dụng chữa nghẹt mũi. Do vậy cần phối hợp với cácthuốc điều trị nghẹt mũi. Thuốc thông mũi, điều trị nghẹt mũi: Các dược chất thường dùng làphenylpropanolamin, pseudoephedrin. Thuốc khá hiệu quả trong việc làm thôngmũi nhưng cũng có tác dụng phụ. Loại thuốc n ày dùng dưới dạng uống hay xịt, chỉnên dùng trong vòng 7 ngày do hiện tượng lờn thuốc tạo nên vòng bệnh lý luẩnquẩn (vicious circle) dẫn tới viêm mũi mạn tính. Thuốc corticoid uống hoặc xịt: Thuốc xịt mũi có corticoid là hiệu quảnhất trong việc điều trị tất cả các thể viêm mũi xoang mạn tính. Thuốc làm giảmtất cả các triệu chứng như ngứa niêm mạc mũi xoang, do đó làm thông mũi và giảiquyết ứ tắc xoang. Thuốc này tương đối an toàn khi sử dụng lâu dài do ít bị hấpthu vào máu. Corticosteroid uống hiệu quả nhưng ít được sử dụng vì có nhiều tác dụngphụ độc hại như gây loãng xương, suy thượng thận (Cushing do thuốc), viêm loétdạ dày tá tràng... chỉ nên dùng trong trường hợp viêm mũi xoang nặng với thờigian ngắn khoảng từ 3-7 ngày. Thuốc súc rửa mũi: Dùng dung dịch nước muối loãng hoặc NaCl 0,9% đểrửa mũi bằng cách cho dung dịch nước ...