MRI chỉ định chụp vú_Phần 2

MRI vú:K vú: bilan xâm lấn tại chỗ.U dính vào thành ngực: không ăn lan vào trong ngực.MRI vú K vú: bilan xâm lấn tại chỗ.Vú dạng đặc, kích thước tổn thương, tìm vị trí đa ổ và đối bên, thay đổi điều trị trong 16% trường hợp
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
MRI chỉ định chụp vú_Phần 2 MRI vú K vú: bilan xâm lấn tại chỗU dính vào thành ngực:không ăn lan vào trongngực MRI vú K vú: bilan xâm lấn tại chỗ Vú dạng đặc +++• kích thước tổn thương,• tìm vị trí đa ổ và đối bên• thay đổi điều trị trong 16% trường hợpEsserman L, Hylton N, Yassa L, Barclay J, Frankel S, Sickles E.Utility of MRI in the management of breast cancer: evidence forimproved preoperative staging. J Clin Oncol 1999; 17- 110-119 MRI vúVú P bilan trước điều trịVú dạng đặc: tổn thương duy nhất ? MRI vú bilan trước điều trị GPhải Nốt nghi ngờ bên P: tổn thương duy nhất ? MRI vúbilan trước điều trị Tổn thương đa ổ bên P MRI vúbilan trước điều trị2 ổ tổn thương bên P MRI vú Các chỉ định khác Bilan bệnh nguyên hạch nách di căn :• Khám lâm sàng bình thường,• nhũ ảnh, siêu âm âm tính,• chẩn đóan K vú trong 75 đến 80% các trường hợp MRI vúHạch nách di căn Chuỗi xung turbo sau Gd U ban đầu 25 mm khó phát hiện MRI vú Các chỉ định khácĐánh giá điều trị (hóa trị) : U tái phát dưới hóa trị MRI vú Túi ngựcCác biến chứng của túi ngực: • Dò • Vỡ • Phản ứng u hạt (siliconome) • hốc (coques) • UMRI vúTúi ngực MRI vú Túi ngựcAxiale T2: dò túi ngực dưới cơ ngực Sagittale T2: dò dưới bao MRI vú Túi ngựcNốt dưới túi ngực trênsiêu âm STIR Gadolinium Phản ứng mô hạt (« siliconome »)Bơm silicone T2Bơm silicone T1 T2 fat sat IR silicone MRI vú đối tượng có nguy cơ Tầm sóat trên đối tượng có nguy cơ :• Vú dạng đặc và không đồng nhất (mastose, thayđổi sợi bọc, trẻ): âm tính giả trong tầm sóat bằngnhũ ảnh• Độ nhạy và độ chuyên trên MRI tăng MRI vú Các chỉ định khácTầm sóat trên đối tượng có nguy cơ :• tiền căn gia đình• Bệnh về gen (BRCA 1 và BRCA 2: 85% nguycơ ở 80 tuổi)• thay đổi sợi bọc (nguy cơ x 2-4)• nguy cơ cá nhân ( CCIS x2, lobulaire in situ x3) MRI vú đối tượng có nguy cơCác nghiên cứu đang thực hiện để tầm sóatbằng MRI trên đối tượng có nguy cơ: - National Cancer Institute (USA) - Canada - Pays-Bas - Autriche (RSNA 2003) - Grande-Bretagne