MRI Tổn thương cột sống cổ

Bệnh lý đốt sống: cổ, đĩa đệm, khoang quanh màng cứngBệnh lý thoái hóa và dị dạng: 80/100
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
MRI Tổn thương cột sống cổCỘT SỐNG CỔ bệnh lý Pr J CLARISSE CHU LILLE BỆNH LÝ ĐỐT SỐNG cổ, điă đệm, khoang quanh màng cứng bệnh lý thoái hoá và dị dạng : 80 / 100 . 1 / thoát vị đĩa đệm ‘’ mềm ‘’ . 2 / thoái hoá mỏm móc , thoái hoá liên mấu sau . 3 / hẹp bẩm sinh óng sống cổ . 4 / hẹp ống sống : vôi hoá dây chằng . Lạon sản đốt sống . Trượt trước sau đốt sống . 5 / khối dính đốt sống , bất sản cuống ... . 6 / trường hợp đặc biệt : cột sống cổ : thoát vị đĩa đệm, thoái hoá. bệnh lý khác cột sống cổ và đĩa đệm : 15 / 100 . 7 / chấn thương cột sống cổ . 8 / u / viêm màng cứng : di căn , u lành tính . 9 / viêm đĩa đệm-cột sống . Nhiễm trùng / viêm màng cứng : lao , vi khuẩn thông thường . Viêm không nhiễm trùng : viêm đa khớp dạng thấp, viêm cột sống dínhkhớp .10 / máu tụ khoang ngoài màng cứng, sinh máu ngoài tuỷ BỆNH LÝ trong ống sống : 5 / 100 - ngoài tuỷ : . 11 / u thần kinh, u màng não ... - trong tuỷ : . 12 / u, xơ cứng cột dải rác ... . 13 / tuỷ nước lâm sàng : 1/ đau cổ1 / hội chứng cột sống -trung bình ? Không cần hình ảnh . Đau cổ - cường độ mạnh, tái phát? . Khám hình ảnh sau 7 tuần2 / hội chứng rễ . trừ : - chấn thương cổ - u nguyên phát . Đau rễ cổ cánh tay - hội chứng nhiễm trùng ,HIV ...3 / hội chứng tuỷ4 / hội chứng mạch thânnền ... Liên quan khác LÂM SÀNG :1 / HC cột sống 2/ HC rễ . Đau cổ - Đau đám rối TK cánh tay C5 , C6 , C7 , C82 / HC rễ . Đau TK cánh tay3 / HC tuỷ . Loạn cảm . Liệt tứ chi liệt hai chi dưới . rối loạn cơ tròn 4 / HC mạch máu đốt sống thânnền ... Liên quan khác . Đau cổ cánh tay LÂM SÀNG : - Không chèn ép1 / HC cột sống . Đau cổ2 / HC rễ - đau . Đau TK cánh tay3 / HC tuỷ . Loạn cảm . Liệt tứ chi liệt hai chi dưới . rối loạn cơ tròn 4 / HC mạch máu đốt sống thânnền ... Liên quan khác LÂM SÀNG :1 / HC cột sống . Đau cổ2 / HC rễ . Đau TK cánh tay3 / HC tuỷ . Loạn cảm . Liệt tứ chi liệt hai chi dưới . rối loạn cơ tròn 4 / HC mạch máu đốt sống thânnền ... Liên quan khácX QUANG THƯỜNG QUI không cần trước 6 tuần ( RMO ) ngoại trừ . Chấn thương . Tiền sử u . Nghi ngờ viêm đĩa đệm cột sống ngoại trừ dấu hiệu lâm sàng tái phát chụp 4 tư thế : nghiêng thẳng chéo sau phải và trái CỘT SỐNG CỔ : CLVT hay CHT ? lâm sàng + X quang thường qui- cột sống ‘’ rất hay thoái hoá ‘’ trên X quang thường qui = CLVT- chấn thương mới hoặc c- cột sống bình thường hoặc tổn thương kín đáo- viêm đĩa đệm cột sống ? Di căn ? = CHT - tất cả hội chứng tuỷ CLVT- bản lề chẩm cổ từ bả dốc tới C 3- cột sống cổ ... Ít nhất 4 đốt sống- .... Hoặc từ C1 tới T1 ?- tái tạo . Đứng dọc . Mặt phẳng trán- CLVT đơn lát cắt : lớp dày 2 mm , có tái tạo- CLVT đa dãy : - thực hiện cắt : 130 lớp, dày 1.3 mm , 35 s 4 lớp liên tục ( 8 ? , 16 ? ) - cửa sổ xương , lọc ‘’ phần mềm ‘’ - tái tạo trên 3 mặt phẳng CHT : chức năng lâm sàng + X quang thường qui + CLVT tuỳ thuộc : - thoái hoá mỏm móc -u - thoát vị đĩa đệm ? viêm cột sống đĩa đệm - hẹp óng sống - tổn thương tuỷ sống ... Mắc phải1 - cắt dọc T1 SE2 cắt dọc T2 SE3 – cắt ngang T2 EG phân giải : tuỷ sống - nếu cần thiết cắt ngang T2 SE phân giải không gian : chèn ép tuỷtiếp 4 - đứng dọc T2 STIR toàn bộ 5 -đứng ngang T2 STIR ... Nếu xung trướcchưa xác định được chẩn đoán CỘT SỐNG CỔ : CHT .... Xung gì ? chức năng lâm sàng + X quang thường qui+ CLVT nếu cần :- thoái hoá mỏm móc -u- thoát vị đĩa đệm ? viêm cột sống đĩa đệm- hẹp ống sống ...