Nấm họng - thanh quản

Đây là một bệnh cơ hội thường gặp ở những nước nhiệt đới ẩm. Cũng như các bệnh do nấm khác, nấm họng - thanh quản khó chữa vì nấm có một lớp vỏ chitin, rất khó ngấm thuốc. Vì vậy, cần điều trị dài ngày, kết hợp dùng thuốc với việc loại bỏ các yếu tố thuận lợi để bệnh phát sinh. Niêm mạc vùng họng miệng, thanh quản thường có nấm candida sống hoại sinh. Khi sức đề kháng của cơ thể giảm sút hoặc khi thay đổi điều kiện sống tại chỗ (như mất cân bằng vi...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nấm họng - thanh quản Nấm họng - thanh quảnĐây là một bệnh cơ hội thường gặp ở những nước nhiệt đới ẩm.Cũng như các bệnh do nấm khác, nấm họng - thanh quản khó chữavì nấm có một lớp vỏ chitin, rất khó ngấm thuốc. Vì vậy, cần điều trịdài ngày, kết hợp dùng thuốc với việc loại bỏ các yếu tố thuận lợi đểbệnh phát sinh.Niêm mạc vùng họng miệng, thanh quản thường có nấm candida sốnghoại sinh. Khi sức đề kháng của cơ thể giảm sút hoặc khi thay đổi điềukiện sống tại chỗ (như mất cân bằng vi khuẩn do lạm dụng kháng sinh),nấm sẽ gây bệnh. Bệnh nấm họng - thanh quản cũng có thể xuất hiện dohít phải các bào tử nấm trong không khí hoặc ăn phải thực phẩm nhiễmnấm.Bệnh nhân thường ho kéo dài; lúc đầu ho do phản ứng dị ứng của cơ thểvới bào tử nấm xâm nhập. Sau đó, do viêm nhiễm, ho chuyển sang cóđờm trắng đục rồi vàng xanh. Người bệnh ngứa họng, rát họng. Khàntiếng xuất hiện thường đột ngột, khi nói không phát ra âm sắc, chỉ nghethấy phều phào. Triệu chứng này đôi khi xuất hiện sau đợt cảm cúm cósốt, ho, hắt hơi, chảy mũi. Các triệu chứng này thường không thuyêngiảm khi sử dụng kháng sinh.Bác sĩ khám sẽ thấy niêm mạc họng ít đỏ, lưỡi rất bẩn và hôi, rất nhiềuchất nhầy phủ khắp họng, đôi khi có giả mạc. Soi thanh quản thấy có giảmạc trắng xốp dày, dai, bám chắc trên bề mặt dây thanh, khi bóc tách dễgây chảy máu; hoặc giả mạc xám mủn giống như tổ chức hoại tử.Có thể chẩn đoán bệnh bằng cách quệt lấy dịch ở vùng họng và lấy giảmạc ở thanh quản, soi tươi tìm bào tử nấm hoặc nuôi cấy. Trong một sốtrường hợp, cần sinh thiết để tìm tổn thương mô bệnh học.Tùy theo mức độ bệnh, sức đề kháng của người bệnh, bác sĩ sẽ ápdụng các phương pháp và các thuốc điều trị. Dùng kháng sinh chốngnấm toàn thân hoặc tại chỗ, hoặc phối hợp cả hai phương pháp (nhưdùng clotrimazol, nystatin, amphotericin B, fluconazol...). Tuy nhiên,hầu hết các chất có thể làm suy giảm sự xâm nhiễm của nấm cũng có tácdụng phụ nặng nề đối với cơ thể người bệnh. Vì vậy, việc sử dụng cácthuốc chống nấm phải có sự theo dõi chặt chẽ của bác sĩ.Hầu hết các chủng nấm hoại sinh trong đất và bệnh nấm không có khảnăng lây truyền từ người này sang người khác, trừ nấm candida và cácloại nấm da. Dịch bệnh có thể bùng phát nhưng thường do tiếp xúc vớimôi trường chung. Biện pháp phòng tránh chủ yếu là vệ sinh họngthường xuyên bằng các dung dịch kiềm để tránh sự thay đổi môi trườnghọng, thuận lợi cho sự phát triển của nấm, thường xuyên vệ sinh môitrường xung quanh sạch sẽ, sử dụng thuốc đúng và hợp lý.