NEUPOGEN (Kỳ 2) CHỈ ĐỊNH Neupogen được chỉ định để rút ngắn thời gian bị

NEUPOGEN (Kỳ 2)CHỈ ĐỊNH Neupogen được chỉ định để rút ngắn thời gian bị giảm bạch cầu nặng và các biến chứng của nó ở các bệnh nhân :Được dùng hóa trị liệu độc tế bào, là những loại thường gây ra giảm bạch cầu đa nhân trung tính có sốt.Được điều trị ức chế tủy chuẩn bị cho ghép tủy. Dùng lâu dài Neupogen làm tăng số bạch cầu đa nhân trung tính, làm giảm tần suất cũng như thời gian các giai đoạn nhiễm trùng trên các bệnh nhân bị :- Giảm bạch cầu đa nhân trung tính...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
NEUPOGEN (Kỳ 2) CHỈ ĐỊNH Neupogen được chỉ định để rút ngắn thời gian bị NEUPOGEN (Kỳ 2) CHỈ ĐỊNH Neupogen được chỉ định để rút ngắn thời gian bị giảm bạch cầu nặng và cácbiến chứng của nó ở các bệnh nhân : Được dùng hóa trị liệu độc tế bào, là những loại thường gây ra giảm bạchcầu đa nhân trung tính có sốt. Được điều trị ức chế tủy chuẩn bị cho ghép tủy. Dùng lâu dài Neupogen làm tăng số bạch cầu đa nhân trung tính, làm giảmtần suất cũng như thời gian các giai đoạn nhiễm trùng trên các bệnh nhân bị : - Giảm bạch cầu đa nhân trung tính bẩm sinh. - Giảm bạch cầu chu kỳ. - Giảm bạch cầu vô căn, có số bạch cầu đa nhân trung tính CHỐNG CHỈ ĐỊNH Neupogen không nên dùng ở những bệnh nhân bị dị ứng với sản phẩm hoặcnhững thành phần của thuốc. THẬN TRỌNG LÚC DÙNG Tăng sinh tế bào ác tính : G-CSF có thể thúc đẩy sự tăng trưởng các tế bàotủy in vitro và tác dụng tương tự trên một số tế bào ngoài tủy in vitro. Tính an toàn và hiệu quả của Neupogen ở những bệnh nhân loạn sản tủy,bệnh bạch cầu cấp dòng tủy hoặc bệnh bạch cầu mạn dòng tủy chưa được xácđịnh. Do đó, vì khả năng tăng trưởng các khối u, cần thận trọng khi dùngNeupogen trên bất kỳ bệnh lý ác tính nào có liên quan đến tế bào tủy. Thử nghiệm lâm sàng về khả năng Neupogen ảnh hưởng lên sự phát triểncủa hội chứng loạn sản tủy thành bệnh bạch cầu cấp dòng tủy còn chưa được thựchiện. Do đó, cần thận trọng khi dùng Neupogen trong bất kỳ tình huống nào củabệnh lý tiền ác tính của tủy xương. Tăng bạch cầu : số bạch cầu > 100 x 109 đã được ghi nhận không quá 5%số bệnh nhân điều trị bằng Neupogen ở liều trên 0,3 MUI/kg/ngày (3mg/kg/ngày).Không ghi nhận có tác dụng phụ nào liên quan trực tiếp đến mức tăng bạch cầunày. Tuy nhiên trên quan điểm nguy cơ do tăng bạch cầu nặng có thể xảy ra, nêntheo dõi đếm bạch cầu đều đặn trong quá trình điều trị Neupogen. Nếu bạch cầutrên 50 x 109/l sau giai đoạn giảm bạch cầu đa nhân trung tính tối đa, thì nênngưng ngay Neupogen. Các nguy cơ đi kèm với việc tăng liều hóa trị : cần thận trọng đặc biệt khiđiều trị hóa chất liều cao, bởi vì chưa chắc bướu có cải thiện trong khi liều mạnhthuốc hóa trị có thể làm tăng độc tính gồm tác động lên tim, phổi, thần kinh và da(xin tham khảo thông tin hướng dẫn sử dụng các thuốc hóa trị được dùng). Điều trị Neupogen không loại trừ giảm tiểu cầu và thiếu máu do hóa trị liệuức chế tủy. Bởi vì khi cho hóa trị liều cao (chẳng hạn dùng đủ liều trong phác đồtrị liệu), bệnh nhân có thể có nguy cơ cao giảm tiểu cầu và thiếu máu. Nên theo dõi đếm tiểu cầu và đo dung tích hồng cầu đều đặn. Cần chăm sócđặc biệt khi dùng đơn hóa trị hay hóa trị phối hợp những tác nhân có thể gây giảmtiểu cầu nặng. Theo dõi mật độ của xương nên thực hiện ở những bệnh nhân có bệnh lýxương gây loãng xương và được điều trị Neupogen liên tục trên 6 tháng. Chưa cócác nghiên cứu về Neupogen trên những bệnh nhân có giảm nặng chức năng gan,thận, và do đó không nên chỉ định Neupogen cho những bệnh nhân này. Tác dụng của Neupogen ở những bệnh nhân bị giảm đáng kể các tế bào đầudòng tủy xương chưa được nghiên cứu. Neupogen đầu tiên sẽ tác động lên các tế bào đầu dòng của bạch cầu đanhân trung tính, qua đó làm tăng số bạch cầu đa nhân trung tính. Do đó ở nhữngbệnh nhân bị giảm các tế bào đầu dòng (chẳng hạn những người được điều trị bằngxạ trị hay hóa trị diện rộng) đáp ứng tăng bạch cầu đa nhân trung tính có thể bịgiảm. LÚC CÓ THAI và LÚC NUÔI CON BÚ Tính an toàn của Neupogen chưa được xác định ở phụ nữ có thai. Chưa cóbằng chứng về Neupogen gây quái thai ở chuột và thỏ. Tăng tần suất mất phôi đãđược quan sát thấy ở thỏ, nhưng không có dị dạng thai nào được báo cáo. Ở phụ nữ có thai khả năng nguy cơ lên thai khi dùng Neupogen phải đượccân nhắc tùy theo lợi ích của việc điều trị. Chưa rõ Neupogen có được bài tiết qua sữa người hay không. Neupogenkhông được khuyến cáo ở những phụ nữ cho con bú. ...