Nghiên cứu các hình ảnh đặc biệt từ X-Quang phổi

Nhận xét về các hình ảnh đặc biệt trên X.quang phổi của bệnh nhân Lao phổi-Đái tháo đường. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 112 bệnh nhân nhập viện khoa B2 BV PNT từ 2-1-2007 đến tháng 31-12-2007 và các bệnh nhân đến khám và điều trị tại Phòng Khám phổi BV ĐHYD vào sáng thứ hai hàng tuần từ 2-1-2007 đến tháng 31-12-2007 với chẩn đoán Lao phổi + Đái tháo đường. Kết quả: Chúng tôi ghi nhận được các hình ảnh đặc biệt trên X quang phổi của bệnh nhân Lao phổi-Đái tháo đường:...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu các hình ảnh đặc biệt từ X-Quang phổiY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Số 4 * 2008 Nghiên cứu Y học NHẬN XÉT CÁC HÌNH ẢNH ĐĂC BIỆT TRÊN X QUANG PHỔI CỦA BỆNH NHÂN LAO PHỔI – ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Nguyễn Thị Thu Ba*TÓM TẮT Mục tiêu: Nhận xét về các hình ảnh đặc biệt trên X.quang phổi của bệnh nhân Lao phổi-Đái tháo đường. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 112 bệnh nhân nhập viện khoa B2 BV PNT từ 2-1-2007 đếntháng 31-12-2007 và các bệnh nhân đến khám và điều trị tại Phòng Khám phổi BV ĐHYD vào sáng thứ hai hàng tuần từ2-1-2007 đến tháng 31-12-2007 với chẩn đoán Lao phổi + Đái tháo đường. Kết quả: Chúng tôi ghi nhận được các hình ảnh đặc biệt trên X quang phổi của bệnh nhân Lao phổi-Đái tháo đường: -Hình hang chiếm nhiều nhất 58,03%, ở nhiều vị trí khác biệt như hang ở rốn phổi, hang ở đáy phổi và nhiều hang đốixứng. - Tổn thương nhiều thùy mức độ III chiếm tỉ lệ 42,86%. - Tổn thương ở thùy dưới chiếm tỉ lệ 11,6%. Kết luận: Qua nghiên cứu này, chúng tôi nhận thấy bệnh nhân lao phổi có kèm đái tháo đường có tỉ lệ lao phổi thùydưới tăng, tổn thương thường lan tỏa nhiều thùy (mức độ III) và tổn thương hang chiếm ưu thế ở những vị trí như rốn phổihay đáy phổi. Tổn thương lao phổi trên bệnh nhân đái tháo đường có những điểm khác biệt so với tổn thương lao phổi điểnhình. Cần chú ý đến bệnh lao khi phát hiện tổn thương phổi ở nhóm đối tượng này.ABSTRACT SPECIAL RADIOLOGICAL IMAGES OF PULMONARY TUBERCULOSIS IN DIABETIC PATIENTS Nguyen Thi Thu Ba * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 - No 3 – 2008: 201- 206 Objective: To observe some special radiological images of pulmonary tuberculosis in diabetic patients Method: We conducted a cross-sectional study included 112 diabetic patients at Ward B2 of Pham Ngoc ThachHospital and Pulmonary consulting-room N° 3 of the University Medical Center every Monday from January 2, 2007, toDecember 31, 2007. Results: Multiple special radiological images of pulmonary tuberculosis in diabetic patients were described:Pulmonary cavities (58.03%) with atypical situations as at the hilum, and the fundus of the lungs and symmetrical hila.Multilobar with high grade injuries (Level-III) (42.86%) and lower lung field infiltration (11.6% also were recognized). Conclusion:Radiological images of pulmonary tuberculosis in diabetic patients were more different than nondiabeticpulmonary tuberculosis. Therefore, we needed to screen for tuberculosis in the patients eventhough the location ofpulmonary infiltration wasn’t typical for tuberculosis. ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUĐẶT VẤN ĐỀ Thiết kế nghiên cứu “Bạn đồng h|nh” của bệnh lao trên thế giới hiện Nghiên cứu mô tả cắt ngang.nay chính l| tình trạng suy giảm miễn dịch g}y ra do Thu nhận tất cả c{c bệnh nh}n nhập viện khoa B2hai bệnh lý l| nhiễm HIV v| đ{i th{o đường. Trong BV Phạm Ngọc Thạch từ 2-1-2007 đến tháng 31-12-đó, đ{i th{o đường l| nguyên nh}n g}y tử vong đứng 2007 v| c{c bn đến kh{m v| điều trị tại phòng kh{mh|ng thứ năm trong số tất cả c{c bệnh lý(2,6,7,12). Sự phối phổi BV Đại học Y Dược v|o s{ng thứ hai h|ng tuầnhợp hai bệnh lý lao phổi v| đ{i th{o đường đã được từ 2-1-2007 đến th{ng 31-12-2007 với chẩn đo{n bệnhghi nhận từ những năm 600 sau công nguyên(3,8,10). Tần lao v| đ{i th{o đường (ĐTĐ).suất mắc bệnh lao ở những bệnh nh}n đ{i th{o đường Tiêu chuẩn chọn bệnhnhiều hơn 2-5 lần so với bệnh nh}n không có đ{i th{o - Bệnh nh}n được chẩn đo{n Đ{i th{o đường.đường(4,5,9,13). Gần đ}y, nhiều nghiên cứu đã ghi nhận - Bệnh nh}n có chụp X quang phổi thẳngđ{i th{o đường l|m thay đổi những hình ảnh X quang - Bệnh nh}n được chẩn đo{n bệnh lao phổi v| c{cphổi của lao phổi(0,16). thể lao kh{c. Chúng tôi đã tiến h|nh nghiên cứu n|y nhằm - Không có triệu chứng ung thư phổi nguyênkhảo s{t c{c dạng tổn thương lao đặc biệt trên X- ph{t hay di cănquang phổi ở bệnh nh}n lao phổi có kèm bệnh lý đ{ith{o đường. 201 * Bộ môn Lao và Bệnh Phổi - Đại học Y Dược TP. Hồ Chí MinhY ...