Nghiên cứu căn nguyên vi khuẩn gây nhiễm khuẩn tiết niệu tại Bệnh viện Quân Y 103 (1/2017-12/2019)

Bài viết xác định tỷ lệ và cơ cấu vi khuẩn gây nhiễm khuẩn tiết niệu; thông qua nghiên cứu mô tả, kết hợp hồi cứu và tiến cứu. Tất cả bệnh nhân có chỉ định cấy nước tiểu trong thời gian điều trị tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 01/2017 - 12/2019.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu căn nguyên vi khuẩn gây nhiễm khuẩn tiết niệu tại Bệnh viện Quân Y 103 (1/2017-12/2019) T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 6-2020 NGHIÊN CỨU CĂN NGUYÊN VI KHUẨN GÂY NHIỄM KHUẨN TIẾT NIỆU TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 (1/2017 - 12/2019) Nguyễn Thị Ngọc Anh1,2, Nguyễn Thái Sơn2, Lê Thu Hồng2 Lê Văn Nam3, Đinh Công Pho4, Kiều Chí Thành4 TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định tỷ lệ và cơ cấu vi khuẩn gây nhiễm khuẩn tiết niệu (NKTN). Đối tượngvà phương pháp: Nghiên cứu mô tả, kết hợp hồi cứu và tiến cứu. Tất cả bệnh nhân (BN)có chỉ định cấy nước tiểu trong thời gian điều trị tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 01/2017 -12/2019. Thu thập số liệu theo mẫu thống nhất. Lấy mẫu bệnh phẩm (nước tiểu) theo đúng quytrình. Xét nghiệm được tiến hành tại Bộ môn, Khoa Vi sinh Y học, Bệnh viện Quân y 103 bằnghệ thống máy định danh vi khuẩn VITEK 2 COMPACT (hãng Bio Merieux). Kết quả: Tỷ lệ cấykhuẩn nước tiểu dương tính là 24,9%. Ở nữ giới (28,4%) cao hơn nam giới (22,9%), lứa tuổigặp nhiều nhất là từ 50 - 59 tuổi. Tỷ lệ cấy khuẩn nước tiểu dương tính cao nhất ở KhoaTruyền nhiễm (31,4%), Khoa Ngoại Tiết niệu (24,6%), Khoa Hồi sức Cấp cứu (12%), các KhoaNội (11,8%), Khoa Thận lọc máu (10,4%). Các vi khuẩn gây NKTN thường gặp là: E.coli (34,5%),Enterococcus spp (12,6%), Pseudomonas spp (13,2%), Streptococcus spp (10,9%) Acinetobacterspp (7,3%) và S. aureus ( 3,4%). Kết luận: Tỷ lệ cấy khuẩn nước tiểu dương tính là 24,9%,gặp nhiều nhất ở độ tuổi từ 50 - 59. Vi khuẩn gây nhiễm khuẩn niệu thường gặp nhất là E.coli. * Từ khóa: Nhiễm khuẩn tiết niệu; Tỷ lệ gây bệnh. ĐẶT VẤN ĐỀ ngành y tế trong nước cũng như nhiều nước trên thế giới bởi tỷ lệ mắc và tái Nhiễm khuẩn đường tiết niệu là một phát cao, nếu không được điều trị kịp thờibệnh lý hay gặp của hệ tiết niệu với có thể gây nhiều biến chứng nghiêm trọng.những diễn biến phức tạp và đa dạng, Đặc biệt là trên các nhóm BN có nguy cơđồng thời, đây cũng là một trong những cao như có thay đổi về giải phẫu hoặcnhóm bệnh lý gây ảnh hưởng nghiêm mắc các bệnh lý nền. Xác định được vềtrọng đến sức khỏe của cộng đồng. Theo thực trạng bệnh lý NKTN ở BN đến khámthống kê, NKTN có thể ảnh hưởng đến và điều trị sẽ cung cấp thông tin cho cácsức khỏe của 150 triệu người/năm trên bác sĩ lâm sàng trong việc định hướngtoàn thế giới, kéo theo đó là sự tốn kém chẩn đoán và điều trị, từ đó làm giảm chicho các khoản chi phí khám chữa bệnh, phí khám chữa bệnh. Chính vì vậy, chúngchỉ riêng tại Hoa Kỳ số tiền này đã lên tôi tiến hành nghiên cứu: Xác định tỷ lệ viđến 3,5 tỷ USD mỗi năm [5]. NKTN thực khuẩn gây NKTN tại Bệnh viện Quân y 103sự là vấn đề cần được quan tâm của giai đoạn 1/2017 - 12/2019.1 Khoa Xét nghiệm, Bệnh viện 092 Khoa Vi sinh, Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y3 Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y4 Khoa Kiểm soát Nhiễm khuẩn, Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân yNgười phản hồi: Nguyễn Thị Ngọc Anh (ngocanhbv09hn@gmail.com) Ngày nhận bài: 07/7/2020 Ngày bài báo được đăng: 21/8/2020 31T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 6-2020 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP bằng hệ thống máy định danh vi khuẩn NGHIÊN CỨU VITEK 2 COMPACT (hãng Bio Merieux). 1. Đối tượng nghiên cứu * Tiêu chuẩn chẩn đoán NKTN (dựa Tất cả BN có chỉ định cấy nước tiểu trên kết quả nuôi cấy vi sinh) [1]:trong thời gian điều trị tại Bệnh viện Quân Người bệnh có các triệu chứng:y 103 từ tháng 01/2017 - 12/2019. - Cấy nước tiểu dương tính với ≤ 2 loài * Tiêu chuẩn lựa chọn: Trên một BN vi sinh vật.chỉ chọn chủng vi khuẩn phân lập lần đầu - Ít nhất một loài có số lượng ≥ 105từ mẫu nước tiểu và được xác định là tác CFU/ml.nhân gây bệnh. Và có ít nhất một trong những triệu * Tiêu chuẩn loại trừ: Các chủng vi chứng dưới đây không gây ra bởi cáckhuẩn cùng loài phân lập được trên cùng nguyên nhân khác:một BN ở những lần phân lập sau trongthời gian điều trị tại bệnh viện. - Sốt (> 38°C). - Đau vùng trên mu. 2. Phương pháp nghiên cứu - Mót tiểu. * Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu môtả, kết hợp hồi cứu và tiến cứu. - Tiểu dắt, tiểu buốt. * Các bước tiến hành: Thu ...