Nghiên Cứu Chuẩn Đoán & Điều Trị Vô Sinh

chuẩn đoán và điều trị vô sinh do vòi tử cung bằng phẫu thuật nội soi ổ bụng tại bệnh viện phụ sản trung ương
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên Cứu Chuẩn Đoán & Điều Trị Vô SinhNghiêncứuYhọc YHọcTP.HồChíMinh*Tập12*PhụbảncủaSố4*2008 NGHIÊNCỨUCHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊVÔSINH DOVÒITỬCUNGBẰNGPHẪUTHUẬTNỘISOIỔBỤNG TẠIBỆNHVIỆNPHỤSẢNTRUNGƯƠNGNĂM2005 BùiĐìnhLong*,NguyễnĐứcHinh**TÓMTẮT Đặtvấnđềvàphươngpháp:Tiếnhànhnghiêncứu140trườnghợpvôsinhdotắchaivòitửcung(VTC)đượcchỉđịnhnộisoiổbụngchẩnđoánvàđiềutrịtạiBệnhviệnPhụsảnTrungươngtừtháng02/2005đến4/2005. Kếtquả:KhiXquangchẩnđoánlàtắchaiVTCthìnênchỉđịnhphẫuthuậtnộisoi(PTNS)ổbụngđểđánhgiátìnhtrạngVTCvàđưaraphươngphápđiềutrịsớm,phươngphápnộisoiổbụngcógiátrịchẩnđoánđộthôngVTCchínhxáchơnphươngphápchụpXquangtửcung–vòitửcung:sựphùhợpchẩnđoántắchaiVTCcủahaiphươngpháplà65,2%.CósựliênquangiữamứcđộdínhvàtổnthươngcủaVTC.KếtquảngaysauPTNScóthônghaibênVTClà68,1%,thôngmộthayhaibênVTClà84,0%,tắchaibênlà15,9%. Kếtluận:CácmứcđộtổnthươngvàdínhVTCcóliênquanmậtthiếtđếnkếtquảPTNS.SUMMARY STUDYONDIAGNOSEANDTREATMENTOFINFERTILITYCAUSED BYMALFORMATIONOFFALLOPIANTUBEBYENDOSCOPEOPERATIONMETHOD ATTHENATIONALOBSTETRIC‐GYNECOLOGYHOSPITALIN2005 BuiDinhLong,NguyenDucHinh *YHocTP.HoChiMinh*Vol.12‐SupplementofNo4‐2008:346‐349 The study has taken 140 infertilized objects having two fallopian tubesstuckedandindicatedtocheckbyabdominalendoscopeandtreatedatNationalHospitalofObstetric‐GynecologyfromFebruarytoApril2005. The result: When finding the stuck in two fallopian tubes by X‐ray, the patients should be indicated toperformtheabdominalendoscopeoperation,inordertogiveappropriateandtimelytreatment.ThismethodismorereliableandaccuratethanX‐raydiagnose.Thediagnosisconformityoftwomethodsonthestuckoftwofallopiantubesis65,2%.Thereisarelationbetweenagglutinatelevelandfallopianinjurylevel.Afterperformingtheabdominalendoscopeoperation,clearanceofboth2fallopiantubesisaccountedfor68,1%,clearanceofoneortwotubesis84,0%andstuckofboth2tubesis15,9%.Thelevelsofinjuryandagglutinationareveryrelativetotheresultsofendoscopeoperation.ĐẶTVẤNĐỀ vấn đề được quan tâm đặc biệt, tuy nhiên còn nhiềukhókhănvàkếtquảchưacao,vớivôsinh Vô sinh là tình trạng một cặp vợ chồng dovòitửcung,trướcđâychủyếuđượcđiềutrịchungsốngvớinhaumộtnăm,khôngdùngmột bằng bơm hơi hay bơm thuốc tử cung ‐ vòi tửbiện pháp tránh thai nào mà không có thai. cung, những năm gần đây, từ khi lĩnh vực nộiChúng ta đã biết có rất nhiều nguyên nhân vô soipháttriểnđãgópphầnchẩnđoánchínhxácsinh, song vô sinh do tắc vòi tử cung (VTC) nhiềuhìnhtháibệnhlýmàtrướcđâykhôngrõ.chiếmmộttỷlệkhôngnhỏ(1). Sựpháttriểncủaphẫuthuậtnộisoiđãđemlại Việcđiềutrịchocáccặpvợchồngvôsinhlà những triển vọng tốt đẹp cho người bệnh vô * Sở Y tế Nghệ An ** Bệnh viện Phụ sản Trung ương346 HộiNghịNgoạiKhoaVàPhẫuThuậtNộiSoiToànQuốcNăm2008YHọcTP.HồChíMinh*Tập12*PhụbảncủaSố4*2008 NghiêncứuYhọcsinhdotắcvòitửcung. ‐46trườnghợpkhôngphảicanthiệpgì,chỉ Tại bệnh viện Phụ sản Trung ương, PTNS nội soi chẩn đoán. Trong đó có 16 trường hợptrongđiềutrịvôsinhngàymộttăng,năm1998 hai VTC thông và 30 trường hợp hai VTC tắclà 40,07%, năm 2000 là 41,4%, năm 2002 là hoàntoàn.42,1%(3). Tuy nhiên, đến nay chưa có một công ‐ Không có trường hợp nào phải chuyểntrình nào nghiên cứu đầy đủ về chẩn đoán và phẫuthuậtmổbụng.điều trị vô sinhdoVTCbằngPTNS.Xuấtphát ‐ Chúng tôi đã cố gắng đi sâu vào tiền sửtừthựctiễnđóchúngtôitiếnhànhnghiêncứu bệnhnhânđểtìmranguyênnhângâytắcVTC,đềtài:ʺNghiêncứuchẩnđoánvàđiềutrịvôsinh 95,8% các trường hợp VS I không có tiền sử gìdo vòi tử cung bằng phẫu thuật nội soi ổ bụng đặcbiệt.CáctrườnghợpVSII:47,1%cáctrườngtại Bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2005ʺ hợpcóliênquanđếntiềnsửnạohútthai,40,7%nhằmmụctiêusau: các trường hợp có liên quan đến tiền sử sinh 1. Đánh giá kết quả chẩn đoántắchaiVTC đẻ...bằngPTNS. ‐ Vôsinhdotắc2VTCcóthểgặpởbấtkỳ 2.Bướcđầuđánhgiáhiệuquảcanthiệplàm nhómtuổinàocảVSIvàVSII.thôngvòitửcungbằngphẫuthuậtnộisoitrong Nộisoichẩnđoánhìnhảnhvòitửcungđiềutrịvôsinhdotắchaivòitửcung. Chẩn đoán trong mổ với chứng nghiệm xanhĐỐITƯỢNG‐PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU methylenĐốitượngnghiêncứu Bảng1.Chẩnđoántrongmổvớichứngnghiệm Chúngtôitiếnhànhnghiêncứ ...