Nghiên cứu đặc điểm di căn xương ở bệnh nhân ung thư phổi xạ hình xương bằng TC- 99m - MDP tại Bệnh viện Bạch Mai

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm di căn xương ở bệnh nhân ung thư phổi được xạ hình xương tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu - Bệnh viện Bạch Mai trong thời gian 1/1/2015- 31/05/2018.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm di căn xương ở bệnh nhân ung thư phổi xạ hình xương bằng TC- 99m - MDP tại Bệnh viện Bạch Mai PHỔI - LỒNG NGỰC NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM DI CĂN XƯƠNG Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI XẠ HÌNH XƯƠNG BẰNG TC- 99m - MDP TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI NGUYỄN TIẾN ĐỒNG1, PHẠM CẨM PHƯƠNG2, TRẦN ĐÌNH HÀ1, HOÀNG HÀ GIANG3, VŨ THỊ LUYÊN3 TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm di căn xương ở bệnh nhân ung thư phổi được xạ hình xương tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu - Bệnh viện Bạch Mai trong thời gian 1/1/2015- 31/05/2018. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hồi cứu cắt ngang trên kết quả xạ hình xương của 1648 bệnh nhân ung thư phổi trong thời gian 1/1/2015- 31/05/2018. Kết quả: 1648 bệnh nhân ung thư phổi (nam/ nữ: 3/1), phân bố trong độ tuổi từ 16 - 90, tập trung chủ yếu ở độ tuổi 50 - 69 (72,2%). 38,2% bệnh nhân có di căn xương. Các vị trí tổn thương thường gặp nhất là vùng ngực (76,2%), cột sống (72,3%), xương chậu với 46,3%, ít gặp hơn ở xương chi (28,5%) và xương sọ (14,9%). Trong tổng số 2007 vị trí tổn thương xương theo giải phẫu có 1431 (71,3%) tổn thương nằm ở hệ xương trục (gồm xương sọ, xương cột sống, xương sườn, xương ức). Tổn thương di căn phát hiện bởi xạ hình xương đặc trưng bởi tăng hoạt độ phóng xạ, chủ yếu là đa ổ (80,1%) và không đối xứng 2 bên. Kết luận: Xương là vị trí di căn phổ biến của ung thư phổi. Các vị trí di căn tỉ lệ cao là xương cột sống, xương sườn, xương chậu, xương sọ. Tổn thương chủ yếu là ở bộ xương trục, đa ổ, tăng hoạt độ phóng xạ và không đối xứng. Xạ hình xương là phương pháp chẩn đoán hình ảnh quan trọng để chẩn đoán di căn xương. Từ khóa: Xạ hình xương, di căn xương, ung thư phổi, Tc 99m MDP. ABSTRACT Study of characterizes skeletal metastasis in lung cancer patients by bone scintigraphy with TC- 99m MDP at Bach Mai Hospital Objective: Describe characterizes of skeletal metastasis in lung cancers detected by bone scintigraphy at Nuclear Medicine and Oncology Center - Bach Mai hospital from 1/1/2015 to 31/05/2018. Methods: A cross-sectional retrospective cohort study on bone scintigraphy results of 1648 lung cancer patients from 1/1/2015 to 31/5/2018. Results: Among 1648 lung cancer patients (male/female: 2,7/1), the age is from 16 to 90 years old, focusing on 50-69 years old (72.2%). 38.2% of patients had bone metastasis. The predilection sites for metastases from lung cancers appear to be in the thoracic bones (76.2%), followed by vertebrae (72.3%), pelvis (46.3%), extremities (28.5%), skull (14.9%). In total 2007 metastatic lesions were detected, among them 1431 (71.3%) were distributed in axial skeleton (including skull, spines, ribs, breastbone). Bone metastases detected by bone scintigraphy are characterized by increasing activity of radioactivity, being mainly multifocal (80.1%) and asymmetric. Conclusion: Bone metastases are common in lung cancer. The most common sites of bone metastases are thoracic bones, vertebrae, pelvis, extremities and skull. Almost bone lesions are increased radioactivity, multiple sites and asymmetric. Bone scintigraphy is the very important imaging modality used in the evaluation of bone metastases. Keyword: Bone scintigraphy, bone metastasis, scintigraphy, lung cancer, Tc 99m MDP. 1 Trung tâm Y học hạt nhân và Ung Bướu - Bệnh viện Bạch Mai 2 PGS.TS. Trung tâm Y học hạt nhân và Ung Bướu - Bệnh viện Bạch Mai 3 Sinh viên Khoa Y Dược - Đại học Quốc gia Hà Nội TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 167 PHỔI - LỒNG NGỰC ĐẶT VẤN ĐỀ -Xác định vai trò của xạ hình xương trong chẩn đoán ung thư phổi di căn xương. Ung thư phổi là loại ung thư phổ biến nhất và là ung thư gây tử vong hàng đầu ở cả nam và nữ trên ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU thế giới trong một vài thập kỉ gần đây. Theo ước tính Đối tượng nghiên cứu của GLOBOCAN, có 1,8 triệu ca mắc mới trong năm 2012 (chiếm 12,9% trong tổng số ca mắc mới ung Bệnh nhân ung thư phổi được xạ hình xương thư), trong đó 58% thuộc khu vực các nước kém của tại Bệnh viện Bạch Mai từ 01/01/2015 đến phát triển[1]. 31/05/2018. Ung thư phổi di căn xương là khi tế bào ung thư Thiết kế nghiên cứu có nguồn gốc từ phổi di chuyển đến xương, phát Hồi cứu, mô tả, cắt ngang. triển và xâm lấn vào xương, gây ảnh hưởng tới xương. Tỉ lệ bệnh nhân ung thư di căn xương có Phương pháp thu thập số liệu nguồn gốc từ phổi đứng hàng thứ 3 sau vú và tiền Thu thập thông tin từ kết quả chụp xạ hình liệt tuyến[2]. Tỉ lệ ung thư phổi di căn xương theo các xương của 164 ...