Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân tăng huyết áp thừa cân tại Bệnh viện Y học cổ truyền Hải Phòng

Nghiên cứu này được thực hiện với 2 mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân tăng huyết áp thừa cân tại bệnh viện Y học cổ truyền Hải Phòng từ tháng 12/2009 đến tháng 6/2010. (2)Xác định mối liên quan giữa tăng huyết áp - thừa cân với một số yếu tố liên quan (kháng Insulin, rối loạn lipid máu, hội chứng chuyển hóa, glucose máu...).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân tăng huyết áp thừa cân tại Bệnh viện Y học cổ truyền Hải Phòng TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 57 - 2011 17 Nghiên Cứu Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng Và Một Số Yếu Tố Liên Quan Ở Bệnh Nhân Tăng Huyết Áp Thừa Cân Tại Bệnh Viện Y Học Cổ Truyền Hải Phòng BS Nguyễn Xuân Phùng*, TS Phạm Quốc Khánh**, PGS Nguyễn thị Dung*** TOÙM TAÉT Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân tăng huyết áp thừa cân tại bệnh viện Y học cổ truyền Hải Phòng từ tháng 12/2009 đến tháng 6/2010. Xác định mối liên quan giữa tăng huyết áp - thừa cân với một số yếu tố liên quan (kháng Insulin, rối loạn lipid máu, hội chứng chuyển hóa, glucose máu...). Đối tượng và phương pháp: Bệnh nhân ở độ tuổi ≥ 45 tuổi được chẩn đoán THA theo tiêu chuẩn JNC VII : HATT≥ 140 mmHg và/ hoặc HATTr≥ 90 mmHg.100 bệnh nhân được chia thành 2 nhóm: Nhóm 1 (nhóm đối chiếu), gồm 50 bệnh nhân THA có BMI< 23.Nhóm 2 (nhóm nghiên cứu), gồm 50 bệnh nhân THA có BMI≥ 23. Kết quả : Tỉ lệ bệnh nhân tăng huyết áp độ 1 (58%), tỉ lệ bệnh nhân tăng huyết áp độ 2 ( 42%). Vòng bụng trung bình của nam là 95,8±7,9 cm, của nữ là 90,4 ± 7,4cm.Tỉ lệ béo bụng là 88%.Tỉ lệ bệnh nhân bị nguy cơ béo phì là 46%. Tỉ lệ bệnh nhân có hội chứng kháng insulin ở nhóm THA-thừa cân (58%), nhóm THA-không thừa cân (28%). Tỉ lệ BNcó hội chứng chuyển hoá của nhóm THA-thừa cân (70%), nhóm THA- không thừa cân (40%). ÑAËT VAÁN ÑEÀ người trởng thành từ 15-60%, ở Mỹ năm 2004 là 32%, ở Tây Ban Nha 40,6%, Brazil 18%.Tại Trên thế giới, tỷ lệ tăng huyết áp chiếm Châu Á tỷ lệ thừa cân là:24,1%, ở Nhật Bản 8 - 37% dân số , thay đổi tuỳ theo các nước năm 2000 là 24% [4]. Tại Việt Nam tỷ lệ thừa như: Indonesia 6 - 15%, Malaysia 10 - 11%, cân đã tăng gần gấp 3 trong vòng 10 năm Đài Loan 28%, Pháp 10 - 24%, Hoa Kỳ 24%, (1992-2002). Từ 2% lên đến 5,7% [6]. Hà Lan 37% [5]. Ở Việt Nam, theo số liệu Thừa cân, đặc biệt là béo trung tâm, thường thống kê điều tra về tăng huyết áp năm 1960 kèm theo các rối loạn chuyển hoá glucose, lipid, mới chỉ là 1% dân số, năm 1987 là 1,9% , năm axít.uric... Sự phối hợp giữa tăng huyết áp và 1992 là 11,7%, năm 2002 ở miền Bắc tỷ lệ đã thừa cân cũng làm tăng nguy cơ và tỷ lệ tử vong tăng lên 16,3%, và ở Hà Nội năm 2008 là 27%. đối với bệnh lý tim mạch [3]. Những năm gần đây tần suất thừa cân đã gia tăng nhanh chóng ở những nước có nền kinh Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với tế phát triển và cả ở các nước đang phát triển 2 mục tiêu: (1) Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận nh Việt Nam. Trên thế giới tỷ lệ thừa cân ở lâm sàng của bệnh nhân tăng huyết áp thừa *: Bệnh viện Y học cổ truyền Hải Phòng, ** Viện Tim mạch Việt nam, *** Trường ĐHYK Hải phòng) 18 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG cân tại bệnh viện Y học cổ truyền Hải Phòng nhân THA có BMI< 23. từ tháng 12/2009 đến tháng 6/2010. (2)Xác + Nhóm 2 (nhóm nghiên cứu), gồm 50 định mối liên quan giữa tăng huyết áp - thừa bệnh nhân THA có BMI≥ 23. cân với một số yếu tố liên quan (kháng Insu- - Phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu theo lin, rối loạn lipid máu, hội chứng chuyển hóa, phương pháp ngẫu nhiên. glucose máu...) Các chỉ tiêu (chỉ số) cần sử dụng trong ÑOÁI TÖÔÏNG VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂN CÖÙU nghiên cứu - Các chỉ số lâm sàng: Tất cả các bệnh nhân Địa điểm và thời gian nghiên cứu (BN) nghiên cứu đều được khám lâm sàng - Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện Y học toàn diện theo mẫu bệnh án chung của bộ Y tế. cổ truyền Hải Phòng. - Các chỉ tiêu cận lâm sàng cần nghiên cứu: - Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 12/2009 Glucose máu lúc đói và lúc bất kỳ, axít uríc đến tháng 6/2010. máu, insulin máu, cholesterol, triglycerit, Đối tượng nghiên cứu: Là các BN ở tuổi ≥ LDL- C, HDL - C máu. Sau đó tính chỉ số 45 tuổi , đợc chẩn đoán xác định là THA, đợc kháng insulin, tính số tiêu chuẩn đạt được điều trị nội- ngoại trú tại bệnh viện Y học cổ của HCCH cho các đối tượng nghiên cứu. truyền Hải Phòng, thoả mãn các tiêu chuẩn Phương pháp thu thập ...