Nghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong đánh giá bilan xâm lấn vùng của ung thư cổ tử cung

Bài viết tiến hành đánh giá vao trò của chụp cộng hưởng từ tiểu khung đối với xâm lấn vùng của ung thư cổ tử cung thông qua chẩn đoán ung thư cổ tử cung, được chụp CHT 1.5T theo protocol chụp tử cung có tiêm thuốc đối quang, sau đó được phẫu thuật cắt bỏ đánh giá kết quả giải phẫu bệnh, từ đó so sánh để đánh giá giá trị của cộng hưởng từ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong đánh giá bilan xâm lấn vùng của ung thư cổ tử cung vietnam medical journal n01 - MARCH - 2021 novelty seeking and craving in male alcohol- 10.1159/ 000096991 dependent inpatients: Impulsivity, novelty seeking 7. Sureshkumar K, Kailash S, Dalal PK, Reddy and craving. Drug Alcohol Rev. 2012;31(1):81-90. MM, Sinha PK. Psychosocial Factors Associated doi:10.1111/j.1465-3362.2011.00303.x with Relapse in Patients with Alcohol Dependence.6. Walter M, Gerhard U, Duersteler-MacFarland Indian J Psychol Med. 2017;39(3):312-315. KM, Weijers H-G, Boening J, Wiesbeck GA. Social doi:10.4103/0253-7176.207337 Factors but Not Stress-Coping Styles Predict 8. Korlakunta A, Chary RSS, Reddy CM P. Relapse in Detoxified Alcoholics. Reasons for relapse in patients with alcohol Neuropsychobiology. 2006; 54(2):100-106. doi: dependence. AP J Psychol Med. 2012;13(2):108-4. NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỘNG HƯỞNG TỪ TRONG ĐÁNH GIÁ BILAN XÂM LẤN VÙNG CỦA UNG THƯ CỔ TỬ CUNG Trần Anh Tuấn1, Trần Lệ Quyên2TÓM TẮT very high value in invasive assessment of cervical cancer Keys words: cervical cancer, MRI value… 43 Mục đích: Đánh giá vao trò của chụp cộng hưởngtừ tiểu khung đối với xâm lấn vùng của ung thư cổ tử I. ĐẶT VẤN ĐỀcung. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:Bệnh nhân được chẩn đoán ung thư cổ tử cung, được Hiện nay nhờ có chụp cộng hưởng từ (CHT)chụp CHT 1.5T theo protocol chụp tử cung có tiêm việc phân loại, đánh giá giai đoạn ung thư (UT)thuốc đối quang, sau đó được phẫu thuật cắt bỏ đánh cổ tử cung (CTC) trở nên chính xác hơn. CHT cógiá kết quả giải phẫu bệnh, từ đó so sánh để đánh giá độ phân giải cao trong đánh giá mô mềm, hơngiá trị của cộng hưởng từ. Kết quả: Có 47 bệnh nhân nữa với nhiều chuỗi xung, có thể quan sát ởung thư cổ tử cung được chụp CHT và phẫu thuật sosánh, trong đó có 4 trường hợp xâm lấn âm đạo, 21 nhiều hướng cắt nên có thể xác định rõ khối utrường hợp xâm lấn dây chằng rộng, 1 trường hợp nguyên phát từ GĐ sớm, đồng thời đánh giá rấtxâm lấn bàng quang, 1 trường hợp xâm lấn trực tốt mức độ xâm lấn của khối u. Trong phân loạitràng, 2 trường hợp có di căn hạch tiểu khung. Giá trị giai đoạn UT CTC cộng hưởng từ có độ chính xáccủa cộng hưởng từ trong chấn đoán các đặc điểm trên từ 85-96%(1,2,3).có độ nhạy và độ đặc hiệu, giá trị dự báo dương tính,giá trị dưới báo âm tính rất cao, từ 95,7% đến 100%. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUKết luận: Cộng hưởng từ có giá trị cao trong đánh 2.1. Tiêu chuẩn lựa chọn: Bệnh nhân đượcgiá bilan xâm lấn vùng của ung thư cổ tử cung Từ khóa: cổ tử cung, ung thư, cộng hưởng từ. chẩn đoán là ung thư biểu mô cổ tử cung, chụp CHT máy 1.5T đánh giá bilan, được phẫu thuậtSUMMARY điều trị đồng thời làm mô bệnh học để so sánh RESEARCH ON MRI VALUES IN INVASIVE 2.2. Địa điểm và phương pháp nghiên cứu ASSESSMENT OF CERVICAL CANCER Địa điểm nghiên cứu: Khoa chẩn đoán hình Objective: evaluate role of pelvic MRI in invasive ảnh, bệnh vện U bướu Hà Nộiassessment of cervical cancer. Material and Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cómethod: patients with diagnosis of cervical cancer so sánh, chọn mẫu không xác suấtunderwent MRI 1.5T with contrast enhancement presurgery. The pathology result post procedure then Phương tiện nghiên cứu: Máy chụp CHTwere compared to MRI diagnosis to identify MRI Siemens Essenza 1.5 Teslavalue. Result: In 47 cervical cancer patients in our Kỹ thuật chụp CHT tiểu khungstudy, there were 4 cases with vaginal invasive, 21 + Chuẩn bị bệnh nhâncases with broad ligament, 1 case with bladder - Thụt khoảng 20ml gel siêu âm vào âm đạoinvasive, 1 case with rectal invasive, 2 cases withpelvic nodule metastasis. Post analysis, MRI value was + Kỹ thuật:identified with all charactersitic (Sn, Sp, PPV, NPV) - Chuỗi xung T2W và T2W xóa mỡ cắt đứngranging from 95.7% to 100%. Conclusion MRI has dọc (sagittal) theo trục CTC (SPAIR: Ti = 80- 120), độ dày lát cắt 3mm, khoảng cách giữa các1Trung lát cắt 0,3 mm. tâm Điện quang, Bệnh viện Bạch Mai2Bệnh viện U bướu Hà Nội - Chuỗi xung T2W và T2W xóa mỡ cắt chếchChịu trách nhiệm chính: Trần Anh Tuấn ngang (axial oblique) so với trục cơ thể qua vùngEmail: Bs.trananhtuan@yahoo.com.vn tiểu khung sao cho đạt được hướng ngangNgày nhận bài: 28.12.2020 (axial) theo trục CTC, độ dày lát cắt 3mm,Ngày phản biện khoa học: 26.2.2021 khoảng cách giữa các lát cắt 0,3mm.Ngày duyệt bài: 9.3.2021166 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 500 - THÁNG 3 - SỐ 1 - 2021 - Chuỗi xung T1W cắt chếch đứng ngang - Độ đặc hiệu Sp = 43/43 = 100%(coronal oblique) so với trục cơ thể qua vùng - Độ chính xác Acc = 47/47 = 100%tiểu khung sao cho đạt được hướng đứng ngang - Giá trị dự báo dương tính PPV = 4/4(coronal) theo trục CTC, bề dày lát cắt 3mm, - Giá trị dự báo âm tính NPV = 43/43 = 100% ...