Nghiên cứu hiệu quả của trị liệu huyết tương giàu tiểu cầu tự thân lên biến đổi siêu cấu trúc của vết thương mạn tính trên kính hiển vi điện tử quét

Hiện nay, ở Việt nam kỹ thuật trị liệu huyết tương giàu tiểu cầu điều trị vết thương mạn tính đã được đưa vào danh mục bảo hiểm y tế. Cũng có nhiều nghiên cứu đánh giá vai trò của huyết tương giàu tiểu cầu trong điều trị vết thương mạn tính được công bố, nhưng chưa có nghiên cứu nào đánh giá sâu về sự biến đổi của siêu cấu trúc tại chỗ vết thương mạn tính trên kính hiển vi điện tử quét. Bởi vậy, các tác giả tiến hành nghiên cứu đề tài này nhằm mục tiêu đánh giá vai trò của huyết tương giàu tiểu cầu tự thân lên diễn biến siêu cấu trúc mô tại chỗ vết thương mạn tính thông qua kính hiển vi điện tử quét.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu hiệu quả của trị liệu huyết tương giàu tiểu cầu tự thân lên biến đổi siêu cấu trúc của vết thương mạn tính trên kính hiển vi điện tử quétTCYHTH&B số 2 - 2021 29 NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CỦA TRỊ LIỆU HUYẾT TƯƠNG GIÀU TIỂU CẦU TỰ THÂN LÊN BIẾN ĐỔI SIÊU CẤU TRÚC CỦA VẾT THƯƠNG MẠN TÍNH TRÊN KÍNH HIỂN VI ĐIỆN TỬ QUÉT Nguyễn Tiến Dũng, Nguyễn Ngọc Tuấn Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác TÓM TẮT1 Mục tiêu: Đánh giá sự biến đổi siêu cấu trúc của vết thương mạn tính trên kính hiểnvi điện tử quét sau trị liệu huyết tương giàu tiểu cầu tự thân. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu dọc, mô tả trước sau điều trịđược thực hiện tại Trung tâm Liền vết thương, Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác từtháng 5 năm 2019 đến tháng 5 năm 2020. Ba mươi bệnh nhân với 33 vết thương mạn tính đã được trị liệu huyết tương giàu tiểucầu. Chúng tôi đã tiến hành sinh thiết mô tại chỗ vết thương mạn tính tại các thời điểmtrước khi trị liệu, sau trị liệu 1 tuần và 2 tuần để đánh giá biến đổi siêu cấu trúc của vếtthương mạn tính trên kính hiến vi điện tử quét. Kết quả: Sau trị liệu huyết tương giàu tiểu cầu tự thân tại chỗ vết thương mạn tínhtình trạng viêm giảm sau 1 tuần điều trị, tăng sinh nguyên bào sợi và collagen sau 2 tuầnđiều trị. Kết luận: Huyết tương giàu tiểu cầu tự thân hỗ trợ và thúc đẩy tăng sinh các tế bàotham gia vào quá trình liền vết thương tại chỗ vết thương mạn tính. Từ khoá: Vết thương mạn tính, huyết tương giàu tiểu cầu, siêu cấu trúc, kính hiển viđiện tử quét. ABSTRACT Objective: We aimed to characterize the ultrastructural of chronic wound response toautologous Platelet - Rich Plasma therapy (PRP). Methods: We performed a descriptive longitudinal study at the Wound Healing Centerof National Burn Hospital, from May 2019 to May 2020. Thirty patients with 33 chronicwounds were was injected subcutaneously inside and around the periphery of the chronicwound by autologous PRP. We biopsied the wound bed tissue before autologous PRPtherapy, after 1 and 2 weeks of therapy process to observe the ultrastructural of chronicwounds on Scanning Electron Microscope (SEM).Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Tiến Dũng, Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu TrácEmail: ntzung_0350@ yahoo.comNgày nhận bài: 03/4/2021Ngày phản biện: 09/4/2021Ngày duyệt bài: 20/4/202130 TCYHTH&B số 2 - 2021 Results: After autologous PRP therapy, In ultrastructural of the subcutaneous, lookingat the inflammatory decreased after 1 week of therapy, and the proliferation of fibroblastand collagen fibers after 2 weeks of therapy. Conclusion: Autologous PRP supported and promoted the wound healing of achronic wound. Keywords: Chronic wound, platelet-rich plasma, ultrastructural, scanning electronmicroscope.1. ĐẶT VẤN ĐỀ cấu trúc tại chỗ vết thương mạn tính trên kính hiển vi điện tử quét. Trong những năm gần đây, huyếttương giàu tiểu cầu được sử dụng khá phổ Bởi vậy, chúng tôi tiến hành nghiênbiến tại các cơ sở y tế để điều trị nhiều mặt cứu đề tài này nhằm mục tiêu đánh giá vaibệnh khác nhau như thoái hoá khớp, lão trò của huyết tương giàu tiểu cầu tự thânhoá da... Đặc biệt trong chuyên ngành liền lên diễn biến siêu cấu trúc mô tại chỗ vếtvết thương, huyết tương giàu tiểu cầu thương mạn tính thông qua kính hiển viđược cho là có vai trò tích cực tham gia điện tử quét.vào cơ chế của quá trình liền vết thươngdo tiểu cầu khi hoạt hoá sẽ giải phóng ra 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUcác yếu tố tăng trưởng như EGF, TGF, 2.1. Đối tượng nghiên cứuVEGF, FGF, PDGF, tham gia vào quá trìnhcấu trúc lại chất nền ngoại bào một thành 30 bệnh nhân (BN) từ 18 - 65 tuổi cóphần quan trọng của trung bì da [1]. vết thương mạn tính (VTMT) vào điều trị tại Trung tâm Liền vết thương, Bệnh viện Vết thương mạn tính có thể do nhiều Bỏng Quốc gia từ tháng 5 năm 2019 đếnnguyên nhân khác nhau nhưng đều có tháng 5 năm 2020.một đặc điểm chung đó là quá trình liềnvết thương bị trì hoãn, có giai đoạn viêm Tiêu chuẩn lựa chọn: Những VTMTkéo dài và cấu trúc chất nền ngoại bào ở không có triệu chứng nhiễm khuẩn trên lâmlớp trung bì da bì tổn thương nặng nề sàng (như sưng, nóng, đỏ, đau), vếtdẫn tới quá trình liền vết thương không thương không tổn thương lộ gân xương.thực hiện theo tiến trình như bình thường Tiêu chuẩn loại trừ: Phụ nữ có tha ...