Nghiên cứu hiệu quả sử dụng thuốc ức chế tyrosin kinase trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ

Thuốc ức chế hoạt tính tyrosine kinase (TKI, tyrosine kinase inhibitor) của EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor) giúp kéo dài hơn thời gian sống thêm ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa. Bài viết trình bày nghiên cứu hiệu quả và an toàn thuốc TKI trên các bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu hiệu quả sử dụng thuốc ức chế tyrosin kinase trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏPHỔI - LỒNG NGỰC NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ SỬ DỤNG THUỐC ỨC CHẾ TYROSIN KINASE TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ NGUYỄN QUANG TRUNG1, PHẠM VĨNH HÙNG2, NGUYỄN KHÁNH TOÀN3TÓM TẮT Đặt vấn đề: Thuốc ức chế hoạt tính tyrosine kinase (TKI, tyrosine kinase inhibitor) của EGFR (EpidermalGrowth Factor Receptor) giúp kéo dài hơn thời gian sống thêm ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giaiđoạn tiến xa. Mục tiêu: Nghiên cứu hiệu quả và an toàn thuốc TKI trên các bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏgiai đoạn tiến xa. Phương pháp và đối tượng: Các bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa (IIIB và IV)được điều trị bằng TKI tại bệnh viện Ung Bướu Nghệ An từ 1/2014 đến 6/2017. Kết quả: Độ tuổi trung bình của 21 bệnh nhân là 61,5 (33-86) tuổi, lý do vào viện chủ yếu là đau tức ngực.Cơ quan di căn hay gặp là dịch màng phổi và xương, chiếm 31,6%, tiếp theo là gan và não lần lượt là 21,0%và 10,5%. Tỷ lệ kiểm soát bệnh đạt 66,6%, có 7 bệnh nhân bệnh tiến triển chiếm 33,3%. Thời gian sống trungbình bệnh không tiến triển và thời gian sống trung bình toàn bộ tương ứng là 10,0 tháng và 12,0 tháng.Tác dụng không mong muốn trên da và niêm mạc chiếm tỷ lệ cao 23,8%, các độc tính ở mức độ nhẹ. Kết luận: Thuốc TKI cho hiệu quả đáng ghi nhân, độc tính thấp đã giúp điều trị nhiều bệnh nhân ung thưphổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa hơn với một kết quả tốt hơn. Từ khóa: Thuốc ức chế TKI, ung thư phổi không tế bào nhỏ.SUMMARY Abstract results of treating advanced-stage non small cell lung cancer by tyrosine kinase inhibitor Background: The Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR) tyrosine kinase inhibitor (EGFR) prolongsthe survival time of patients with advanced stage non-small cell lung cancer. Objective: To study the efficacy and safety of TKI in patients with advanced stage non-small cell lungcancer. Methods and objects: Patients with advanced stage non-small cell lung cancer (IIIB and IV) were treatedwith TKI at Nghe An Oncology Hospital from 1/2014 to 6/2017. Results: The mean age of 21 patients was 61.5 (33-86) years, the reason for hospitalization was mainlychest pain. Frequent metastases are pleural fluid and bones, accounting for 31.6%, followed by liver and brain21.0% and 10.5%, respectively. The rate of disease control was 66.6%, with seven patients with progressivedisease accounting for 33.3%. Progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) was 10.0 months and12.0 months, respectively. Unwanted effects on skin and mucous membranes are high 23.8%, mild toxicity. Conclusion: TKIs have a remarkable effect, low toxicity, which has helped many patients with advancedstage non-small cell lung cancer with a better outcome. Key words: TKI, non-small cell lung cancer.1 TS.BS. Bệnh viện Ung Bướu Nghệ An2 ThS.BS. Bệnh viện Ung Bướu Nghệ An3 BS. Trưởng Khoa Nội I - Bệnh viện Ung Bướu Nghệ An188 TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM PHỔI - LỒNG NGỰCĐẶT VẤN ĐỀ từ tháng 1/2014 đến tháng 6/2017 tại Bệnh viện Ung Bướu Nghệ An. Ung thư phổi là một trong những bệnh ung thưphổ biến nhất trên toàn thế giới trong những thập kỷ Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân nghiên cứugần đây. Theo GLOBOCAN năm 2012 trên toàn thế Chẩn đoán xác định ung thư phổi không tế bàogiới có khoảng 1,8 triệu, chiếm tổng số 12,9% bệnh nhỏ, typ tuyến.nhân ung thư, trong đó 58% bệnh nhân ở các nước Giai đoạn tiến xa, di căn.đang phát triển[1]. Ung thư phổi tế bào không tế bàonhỏ (UTPKTBN) và ung thư phổi tế bào nhỏ Có xét nghiệm đột biến EGFR (+).(UTPTBN) là 2 nhóm bệnh lý chính của ung thư Đã điều trị bằng thuốc TKI ít nhất 2 tháng.phổi, trong đó UTPKTBN chiếm khoảng 85-90%[2]. Không có bệnh phối hợp chống chỉ định điều trị Điều trị bệnh nhân ung thư phổi không tế bào hóa chất.nhỏ (UTPKTBN) phụ thuộc vào nhiều yếu tố như giaiđoạn bệnh, mô bệnh học, đặc điểm phân tử, thể Chỉ số toàn trạng PS ≤2.trạng chung và các bệnh phối hợp. Đối với giai đoạnsớm, điều trị bệnh với mục tiêu triệt căn, các Có hồ sơ lưu trữ đầy đủ.phương pháp cơ bản thường là phẫu thuật, hóa chất Tiêu chuẩn loại trừbổ trợ, xạ trị. Trái lại, kh ...