Nghiên cứu lâm sàng: Độ an toàn của phương pháp siêu âm tim Stress với Adenosin trong chẩn đoán bệnh tim thiếu máu cục bộ

Mục tiêu của nghiên cứu này là nghiên cứu độ an toàn, biến đổi của tần số tim và huyết áp trong quá trình siêu âm tim Stress với Adenosin trong chẩn đoán bệnh tim thiếu máu cục bộ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu lâm sàng: Độ an toàn của phương pháp siêu âm tim Stress với Adenosin trong chẩn đoán bệnh tim thiếu máu cục bộ NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGĐộ an toàn của phương pháp siêu âm tim Stressvới Adenosin trong chẩn đoán bệnh tim thiếu máucục bộ Nguyễn Thị Thu Hoài*, Trịnh Việt Hà*, Trần Văn Lương***, Đỗ Doãn Lợi*,** Viện Tim mạch Việt Nam-Bệnh viện Bạch Mai* Trường Đại học Y Hà Nội ** Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình***TÓM TẮT liên tục trong suốt quá trình làm nghiệm pháp. Tất cả các bệnh nhân đều được chụp động mạch vành Mục tiêu: Nghiên cứu độ an toàn, biến đổi chọn lọc qua da.của tần số tim và huyết áp trong quá trình siêu âm Kết quả: Không có biến chứng nguy hiểm trongtim Stress với Adenosin trong chẩn đoán bệnh tim quá trình siêu âm tim Stress với Adenosin. Huyếtthiếu máu cục bộ (BTTMCB). áp tâm thu và huyết áp tâm trương thay đổi không Phương pháp: 35 bệnh nhân đau ngực trái điển có ý nghĩa thống kê trong quá trình làm nghiệmhình hoặc không điển hình tuổi trung bình 63,5 ± pháp. Tần số tim tăng dần theo các giai đoạn stress6,19 (năm), có yếu tố nguy cơ của bệnh ĐMV và và giảm đi sau khi ngừng truyền (p < 0,05). Các tácđiện tâm đồ không điển hình của BTTMCB, siêu dụng không mong muốn bao gồm: khó thở 17%,âm tim khi nghỉ không có rối loạn vận động vùng, đau ngực 14%, đau đầu 25,7%, và buồn nôn 14,3%.men tim bình thường. Các bệnh nhân này được Không có sự khác biệt về biến chứng giữa liềulàm siêu âm tim Stress với Adenosin và ghi điện Adenosin trung bình và liều cao.tâm đồ 12 chuyển đạo ở các mức liều 100 µg/kg/ Kết luận: Siêu âm tim Stress với Adenosin làphút trong 3 phút, 140 µg/kg/phút trong 4 phút một phương pháp an toàn trong chẩn đoán bệnhvà 200 µg/kg/phút trong 4 phút. Chúng tôi đánh tim thiếu máu cục bộ.giá rối loạn vận động vùng thành tim và biến đổi ĐẶT VẤN ĐỀđiện tâm đồ trước, trong và sau gắng sức. Siêu âm Siêu âm tim Stress với Adenosin (SÂTSA) làtim gắng sức được coi là dương tính khi xuất hiện một thăm dò không xâm nhập, giúp chẩn đoán vàrối loạn vận động vùng mới xuất hiện. Tần số tim, phân tầng nguy cơ bệnh nhân bệnh tim thiếu máuhuyết áp và các triệu chứng cơ năng được theo dõi cục bộ. Adenosin là một nucleotid nội sinh tác động180 TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 75+76.2016 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGlên thụ thể A1 của cơ tim làm giảm dẫn truyền nút -- Nhịp chậm NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGThống kê Hoa Kỳ.KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Chu kỳ/phút 100 91,21 85,66 90Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 80,14 81,66 80 73,66 Từ tháng 4 năm 2013 đến tháng 10 năm 2013, 70chúng tôi tiến hành siêu âm tim Stress với Adenosin 60ở 35 bệnh nhân gồm 20 nam (57,1%) và 15 nữ 50(42,9%), từ 53 đến 81 tuổi, tuổi trung bình là 63,5 40± 6,19 (năm). Số bệnh nhân có tiền sử gia đình 30có người mắc bệnh ĐMV: 5,7%, đái tháo đường: 20 1028,6%, hút thuốc lá: 28,6%, rối loạn lipid máu: 065,7%, tăng huyết áp: 68,6%. Kết quả siêu âm tim Lúc nghỉ Liều 100 µg/kg/ph Liều 140 µg/kg/ph Liều 200 µg/kg/ph Giai đoạn hồi ...